Infektsion va yallig'lanish kasalliklari og'ir kechishi, tseftazidimga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirib chiqarilgan, jumladan, peritonit, sepsis; xolangit, safro pufagining empiyemasi; kichik tos organlarining infektsiyalari; pnevmoniya, o'pka abscessi, plevra empiyemasi; pielonefrit, buyrak abscessi; suyaklar, bo'g'imlar, teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari, infektsiyalangan yaralar va kuyishlar. Gemodializ va peritoneal dializ o'tkazilishi natijasida yuzaga kelgan infektsion jarayonlar. Immuniteti pasaygan bemorlarda og'ir infektsion-yallig'lanish kasalliklari.

Tsеftazidim va boshqa tsefalosporinlarga oshkora sezgirlik.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, qusish, diareya, jigar transaminazlarining vaqtinchalik faoliyatining oshishi, xolesstatik saraton, gepatit, psevdomembranoz kolit.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, eozinofiliya; kamdan-kam hollarda - Kvinke shishi.

Qon hosil qilish tizimidan: uzoq muddat yuqori dozada qo'llanilganda periferik qon manzarasining o'zgarishi mumkin (leykopeniya, neytropeeniya, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya).

Qonning qotish tizimidan: gipoprotrombinemiya.

Siydik chiqarish tizimidan: interstitsial nefrit.

Kimyoterapevtik ta'sirlar natijasida: kandidoz.

Mahalliy reaksiyalar: flebit (iv in'ektsiya paytida), in'ektsiya joyida og'riq (im in'ektsiya paytida).

Tsefalosporin antibiotik III avlodi keng spektrli ta'sirga ega. Bakteriyalar hujayra devorini sintezini inhibe qilish orqali bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Tseftazidim membranaga bog'langan transpeptidazalarni acetilatsiya qiladi, shunday qilib, peptidoglikanlarning kesishmasini buzadi, bu esa hujayra devorining mustahkamligi va qattiqligini ta'minlash uchun zarur.

Aerobik, anaerobik, grammusbat va grammanfiy bakteriyalarga, jumladan, Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan faol. Tseftazidim ampisillin, metitsillin, aminoglikozidlar va ko'plab tsefalosporinlarga chidamli patogen shtammlarga nisbatan faol.

β-laktamazalarning ta'siriga chidamli.

 

Ogʻir yoki hayotga tahdid soluvchi infeksiyalar holatida, ayniqsa immun yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (neutropeniya bilan bemorlarni o'z ichiga olgan holda), preparatni aminoglikozidlar, vankomitsin va klindamitsin kabi boshqa antibiotiklar bilan alohida kiritish sharti bilan qo'llash mumkin.

Tarjimai holida tsefalosporinlar, penitsillinlar va boshqa beta-laktam antibakterial preparatlarga allergik reaktsiyalar bo'lgan bemorlar tsefalosporin antibiotiklariga nisbatan oshkora sezgirlikka ega bo'lishi mumkin. Ceftazidimni qabul qilish natijasida allergik reaktsiya rivojlangan taqdirda, preparatni darhol to'xtatish kerak. Og'ir akutsiz hipersensitivlik holatlarida epinefrin kiritish va boshqa terapevtik tadbirlarni, jumladan, kislorod terapiyasi, infuzion terapiya, glukokortikosteroidlar, pressor aminlar, nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklashni amalga oshirish zarur bo'lishi mumkin, klinik ko'rsatmalarga muvofiq.

Ceftazidimni oshqozon-ichak kasalliklari, ayniqsa, qorin ichidagi yallig'lanish kasalliklari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak. Antibiotiklar, jumladan, ceftazidimni qo'llash natijasida diareya rivojlanishi mumkin. Ba'zi hollarda preparatni qabul qilish davomida yoki tugagandan so'ng bemorlarda suvli yoki qonli najas (spastik qorin og'rig'i va isitma bilan birga bo'lishi mumkin) rivojlanishi mumkin. Ba'zi bemorlarda ceftazidimni qo'llash davomida yoki tugagandan so'ng Clostridium difficile tomonidan ishlab chiqarilgan toksinlar sababli pseudomembranoz kolit rivojlanishi mumkin. Shuning uchun preparatni qo'llash davomida yoki tugagandan so'ng diareya bilan bemorlarda pseudomembranoz kolit rivojlanish ehtimolini hisobga olish muhimdir. Bunday holatda ceftazidim terapiyasini to'xtatish va klinik ko'rinishga muvofiq pseudomembranoz kolit terapiyasini tayinlash kerak. Ichak peristaltikasini to'xtatuvchi preparatlar kontrendikatsiyalangan.

Ceftazidim bilan davolash davomida ba'zi dastlabki sezgir Enterobacter spp. va Serratia spp. shtammlarida qarshilik rivojlanishi mumkin, shuning uchun ushbu mikroorganizmlar sabab bo'lgan infeksiyalarni davolashda antibiotiklarga sezgirlikni muntazam ravishda tekshirish kerak.

Ceftazidimni bakterial etiologiyaga shubha yoki tasdiqlash bo'lmagan yallig'lanish o'zgarishlari holatida tayinlash, shuningdek, profilaktik maqsadlarda tayinlash ceftazidimga qarshi shtammlarning paydo bo'lish ehtimolini oshiradi, bu esa klinik foyda shubhali.

Preparat ichak mikroflorasini bostirish natijasida K vitamini sintezini to'sqinlik qilishi mumkin, bu esa K vitaminiga bog'liq qon ivish faktorlarining kamayishiga olib kelishi va kamdan-kam hollarda gipoprotrombinemiya va qon ketishiga sabab bo'lishi mumkin. K vitaminini tayinlash gipoprotrombinemiyani tezda bartaraf etadi. Qon ketish xavfi og'ir kasallik kechayotgan bemorlarda, jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda, qari va zaif bemorlarda, yetarli ovqatlanmaydigan shaxslarda eng yuqori.

Buyrak funksiyasi buzilganda preparatning dozasi kamaytirilishi tavsiya etiladi.

Qari bemorlar uchun davolash davomida buyrak funksiyasini nazorat qilish maqsadga muvofiqdir. Nefrotoksik ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan preparatlar, masalan, aminoglikozid antibiotiklar va diuretiklar (masalan, furosemid) bilan birga qo'llanganda buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak. O'tkir va surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga klinik jihatdan ahamiyatli buzilishlar, masalan, mushtaklar rivojlanish xavfi tufayli ceftazidim dozasi tuzatish zarur.

Ceftazidim bilan uzoq muddatli terapiya o'tkazilganda, jigar va buyrak funksiyasini baholash maqsadida muntazam ravishda qon tahlilini o'tkazish tavsiya etiladi.

Ceftazidimni qo'llash davomida Kumbsning to'g'ri reaksiya va Benedict va Felin eritmalari bilan siydikda glyukoza uchun yolg'on ijobiy reaksiya paydo bo'lishi mumkin. Ceftazidim terapiyasi davomida siydikda glyukoza aniqlash uchun glyukoza fermentativ oksidlanish reaksiyalariga asoslangan testlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Davolash davomida disulfiramga o'xshash reaksiyalar (yuzga to'satdan "qizil qon oqimi", qorin og'rig'i, qayt qilish, bosh og'rig'i, tez yurak urishi, nafas qisilishi) rivojlanishi mumkinligi sababli, etanol iste'mol qilish mumkin emas.

1,0 g ceftazidim flakonida 50 mg natriy mavjud. Ushbu ma'lumotni natriy iste'molini cheklovchi dietani tutayotgan bemorlarda preparatni qo'llashda hisobga olish kerak.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davomida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyatlarda ehtiyot bo'lish kerak. Bemorlar bosh aylanishi, mushtaklar rivojlanishi mumkinligi haqida ogohlantirilishi kerak. Ushbu nojo'ya hodisalar paydo bo'lganda, ko'rsatilgan faoliyat turlarini bajarishdan saqlanish kerak. 
 

Homiladorlik va emizish davrida qo'llash

Homiladorlikda preparatni faqat davolashdan kutilayotgan foyda onaning potentsial xavfidan oshganda qo'llash kerak. Agar emizish davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, davolash davomida emizishni to'xtatish kerak. 

 

Farmatsevtik jihatdan aminoglikozidlar bilan mos kelmaydi (ahamiyatli o‘zaro inaktivatsiya: bir vaqtda qo‘llanganda ushbu preparatlar turli venalarga yoki mushak ichiga yuborishda tana qismlariga kiritilishi kerak), vankomitsin bilan (konsentratsiyaga qarab cho‘kma hosil qiladi, zarurat tug‘ilganda ikki preparatni bir trubka orqali yuborish kerak bo‘lsa, ularni yuborish orasida tomir ichiga yuborish tizimini yuvish kerak), va xloramfenikol bilan. Natriy gidrokarbonat eritmasini erituvchi sifatida ishlatib bo‘lmaydi (uglerod dioksidi hosil bo‘ladi).

"Iloqli" diuretiklar, aminoglikozidlar, vankomitsin, klindamitsin kreatinin klirensini kamaytiradi, natijada seftazidimning nefrotoksik ta’siri xavfi oshadi. Bakteriostatik antibiotiklar (shu jumladan xloramfenikol) seftazidim samaradorligini kamaytiradi.

Preparatning peroral kontratseptivlar bilan o‘zaro ta’siri mumkin – kontratseptsiya samaradorligi kamayadi.

Birga qo‘llanganda furosemid va aminoglikozid antibiotiklarining nefrotoksikligi oshishi mumkin.

Farmatsevtik jihatdan quyidagi eritmalar bilan mos keladi: 1 dan 40 mg/ml gacha konsentratsiyada – 0,9 % natriy xlorid eritmasi; natriy laktat eritmasi; Xartman eritmasi; 5 % dekstroza eritmasi; 0,225 % natriy xlorid eritmasi va 5 % dekstroza eritmasi; 0,45 % natriy xlorid eritmasi va 5 % dekstroza eritmasi; 0,18 % natriy xlorid eritmasi va 4 % dekstroza eritmasi; 10 % dekstroza eritmasi; molekulyar massasi taxminan 40 ming Dalton bo‘lgan 10 % dekstran eritmasi 0,9 % natriy xlorid eritmasida yoki 5 % dekstroza eritmasida; molekulyar massasi taxminan 70 ming Dalton bo‘lgan 6 % dekstran eritmasi 0,9 % natriy xlorid eritmasida yoki 5 % dekstroza eritmasida.

0,05 dan 0,25 mg/ml gacha konsentratsiyalarda seftazidim intraperitoneal dializ uchun eritma (laktat) bilan mos keladi.

Seftazidim mushak ichiga yuborish uchun 0,5 - 1 % lidokain gidroxlorid eritmasida eritilishi mumkin. Har ikki komponent faoliyatini saqlab qoladi, agar seftazidim 4 mg/ml konsentratsiyada quyidagi eritmalarga qo‘shilsa: gidrokortizon (gidrokortizon natriy fosfat) 1 mg/ml 0,9 % natriy xlorid eritmasida yoki 5 % dekstroza eritmasida; sefuroksim (sefuroksim natriy) 3 mg/ml 0,9 % natriy xlorid eritmasida; kloksatsillin (kloksatsillin natriy) 4 mg/ml 0,9 % natriy xlorid eritmasida; geparin 10 ME/ml yoki 50 ME/ml 0,9 % natriy xlorid eritmasida; kaliy xlorid 10 mEk/l yoki 40 mEk/l 0,9 % natriy xlorid eritmasida. 

 Ko'proq buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda uchraydi.

Sintomlari: nevrologik buzilishlar ensefalopatiya, tutqanoq va koma rivojlanishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i. Laborator tahlil natijalarida og'ishlar (qonda mochevina va zardob kreatinini miqdorining oshishi, giperbilirubinemiya, trombotsitoz, trombotsitopeniya, eozinofiliya, leyopeniya, protrombin vaqti uzayishi), buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda - tutqanoqlar, ensefalopatiya, "qimirlaydigan" tremor, koma, neyromushak qo'zg'aluvchanligi. Tseftazidim bilan dozani oshirib yuborish infuziya joyida og'riq, yallig'lanish, flebit chaqirishi mumkin.

Davolash: maxsus antidot mavjud emas. Davolash simptomatik, qo'llab-quvvatlovchi, shuningdek, tutqanoqlarni nazorat qilishga qaratilgan chora-tadbirlar zarur. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, shuningdek, og'ir dozani oshirib yuborishda konservativ terapiya samarasiz bo'lsa, qonda tseftazidim konsentratsiyasini peritoneal dializ yoki gemodializ yordamida kamaytirish mumkin.