1 flakon tarkibida:

faol moddalar: tseftriakson natriy, anhidrit tseftriaksonga teng 1000 mg, sulbaktam natriy, anhidrit sulbaktamga teng - 500 mg.

Har bir konteyner 10 ml steril in'ektsiya suvi o'z ichiga oladi. 

 

Tséfoplýs tayinlanadi quyidagi infektsiyalarni davolash uchun, unga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan:

Operatsiyadan keyingi infektsion asoratlarni oldini olish, preparatni operatsiyadan oldin kiritish operatsiyadan keyingi infektsiyalar xavfini kamaytirishi mumkin. Operatsiya o'tkazilayotgan bemorlar (masalan, qorin gisterektomiyasi, surunkali kalkulyoz xolecistitda xavf guruhi bemorlarida xolecistektomiya, o'tkir xolecistit, antimikrobiy preparatlarni kiritishni talab qilmaydigan, obstruktiv sarum yoki toshlar bilan safro yo'lini to'sish va boshqalar) infektsiya paydo bo'lishi uchun potentsial xavfli hisoblanadi. Shuningdek, operatsiya maydoni jiddiy xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan bemorlar (masalan, aorta-koronar shuntlash paytida) ham infektsiya paydo bo'lishi uchun potentsial xavfli hisoblanadi. 

 

 

 

Kattalar

Odatdagi sutkalik doza tseftriakson uchun kattalar uchun 1-2 grammdan iborat bo'lib, bu kuniga 1 marta (yoki teng ravishda bo'lingan dozalarda kuniga ikki marta) kiritiladi, infeksiya og'irligiga qarab. Maksimal sutkalik doza 4 grammdan oshmasligi kerak.

Buyraklari jiddiy buzilgan bemorlarda (KK 15-30 ml/min) dori maksimal doza 1 g har 12 soatda (maksimal sutkalik doza sulbaktam 2 g), KK 15 ml/min dan kam bo'lgan bemorlarda esa maksimal sulbaktam doza 500 mg har 12 soatda (maksimal sutkalik doza sulbaktam - 11) bo'ladi.

Bollar

Terining infektsiyalari va yumshoq to'qimalar uchun tavsiya etilgan sutkalik doza (tseftriakson hisobiga) 50-75 mg/kg bo'lib, bu kuniga 1 marta (yoki teng ravishda bo'lingan dozalarda kuniga ikki marta) kiritiladi. Maksimal sutkalik doza 1 grammdan oshmasligi kerak. Oqibatli bakterial otitni davolash uchun: bir martalik intramuskulyar doza (tseftriakson hisobiga) 25 mg/kg (1 grammdan oshmasligi kerak) tavsiya etiladi.

Og'ir aralash infektsiyalarni davolash uchun, meningitdan tashqari, tavsiya etilgan sutkalik doza tseftriakson 50-75 mg/kg bo'lib, bu har 12 soatda bo'lingan dozalarda kiritiladi. Maksimal sutkalik doza 2 grammdan oshmasligi kerak.

Meningitni davolash uchun tavsiya etiladi, dastlabki terapevtik doza tseftriakson 100 mg/kg bo'lishi kerak (4 grammdan oshmasligi kerak). Tseftriaksonning sutkalik dozasini kuniga 1 marta (yoki har 12 soatda teng ravishda bo'lingan dozalarda) kiritish mumkin. Odatda terapiya davomiyligi 7-14 kun. Odatda tseftriakson bilan terapiya infektsiya belgilari va simptomlari yo'qolganidan keyin kamida 2 kun davomida davom ettirilishi kerak. Odatdagi terapiya 4-14 kun davom etadi. Murakkab infektsiyalar uchun uzoqroq terapiya talab qilinishi mumkin.

Tomir ichiga in'ektsiya kamida 2-4 daqiqa davomida kiritilishi kerak.

Tomir ichiga infuziya kamida 30 daqiqa davomida kiritilishi kerak.

Dori 1% lidokain eritmasida suyultirilgandan so'ng, tayyor eritma chuqur intramuskulyar kiritilishi kerak. 1 g dan ortiq doza (tseftriakson hisobiga) 12 soatlik interval bilan 2 kiritishga bo'linishi kerak.

Tayyorlangan dori eritmasi darhol ishlatilishi kerak.

Ca'ni o'z ichiga olgan erituvchilarni (masalan, Ringer eritmasi yoki Hartman eritmasi) tseftriaksonni qayta tiklash yoki qayta suyultirilgan eritmani tomir ichiga kiritish uchun ishlatish mumkin emas. Bu cho'kma hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin!

 

Dori qo'llanilganda allergik reaktsiyalar (qichishish, qichitqi, eozinofiliya, serum kasalligi, ko'p shaklli ekssudativ eritema, anafilaktik reaktsiyalar, kamdan-kam hollarda anafilaktik shok); stomatit, glossit, va oshqozon-ichak tizimidan: qayt qilish, qusish, ta'mni yo'qotish, qorin og'rig'i, disbakterioz, superinfektsiya, psevdomembranoz kolit mumkin.

Periferik qon ko'rsatkichlarida o'zgarishlar mumkin: neytropeniya, limfopeniya, trombotsitopeniya, kamdan-kam hollarda gemolitik anemiya, ayrim hollarda qon plazmasi omillarining darajasi pasayadi, protrombin vaqti uzayadi; burun qonashlari kuzatiladi, xolesstatik saraton rivojlanadi, siydikda: kreatinin darajasi oshadi, silindrlar paydo bo'ladi; oligurya, anuriya, biokimyoviy o'zgarishlar (jigar transaminazlari va plazma qonidagi bilirubin faolligining oshishi), o'tkir buyrak yetishmovchiligi, aritmiya, bosh og'rig'i, kiritish joyida og'riq yoki infiltrat, ayrim hollarda venada yallig'lanish yoki tromboflebit venaga yuborilganda mumkin. 

 

Tséfoplyus natriy sulbaktam va natriy tseftriaksonining aralashmasidir, quruq kukun ko'rinishida bo'lib, eritilgandan so'ng qo'llaniladi.

Natriy tseftriakson steril, yarim sintetik tsefalosporin antibiotik bo'lib, keng spektrli ta'sirga ega va venaga va mushak ichiga kiritish uchun mo'ljallangan.

Natriy sulbaktam asosiy penitsillin yadrosining hosilasi hisoblanadi.

Sulbaktam klinik jihatdan ahamiyatga ega antibakterial faoliyatga ega emas. Tadqiqotlarda u B-laktamazlarning ko'pchiligini, B-laktam antibiotiklariga chidamli mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqariladigan, qaytarilmas inhibitori ekanligi ko'rsatildi.

Sulbaktam ba'zi penitsillin bog'lovchi oqsillar bilan bog'lanadi, shuning uchun tseftriakson/sulbaktam kombinatsiyasi ko'pincha sezgir shtammlarga nisbatan faqat tseftriaksondan ko'ra kuchliroq ta'sir ko'rsatadi.

Tseftriakson va sulbaktam kombinatsiyasi

Sulbaktam va tseftriakson kombinatsiyasi tseftriaksonga sezgir barcha mikroorganizmlarga nisbatan faol. Bundan tashqari, kombinatsiya turli mikroorganizmlarga nisbatan alohida komponentlarga nisbatan sinergizm (minimal inhibe qiluvchi konsentratsiyalarni kamaytirish) ko'rsatadi.

Grammanfiy aeroblar: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ampitsillin chidamli va beta-laktamazani ishlab chiqaruvchi shtammlar kiritilgan), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (beta-laktamazani ishlab chiqaruvchi shtammlar), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar kiritilgan), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Natriy tseftriakson Pseudomonas aeruginosa ga nisbatan ham faol.

Yuqorida keltirilgan mikroorganizmlarning ko'plab shtammlari, odatda, boshqa antibiotiklarga, masalan, penitsillinlar, tsefalosporinlar va aminoglikozidlar bilan chidamli, tseftriaksonga sezgir.

Grammanfiy aeroblar: Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar kiritilgan), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Viridans guruh streptokoklari.

Metitsillin chidamli stafilokoklar tsefalosporinlarga, shu jumladan tseftriaksonga chidamli.

Anaeroblar: Bacteroides fragilis, Clostridium turlari. Peptostreptococcus turlari.

Ko'plab Clostridium difficile shtammlari chidamli.

Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia turlari (Providencia rettgeri kiritilgan), Salmonella turlari (Salmonella typhi kiritilgan), Shigella turlari.

Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Streptococcus agalactiae. Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Listeria monocytogenes va penitsillin chidamli S. ga nisbatan kam faol, ular ham meningitni keltirib chiqaradi. 

 

Bir vaqtda tsefalosporinlar va tsiklosporin qo'llanilganda, qon plazmasidagi darajasi va oxirgisining toksikligi oshishi mumkin.

Aminoglikozidlar bilan birgalikda qo'llanilganda, sinergizm tufayli grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan samaradorlik oshadi, ammo ularning optimal dozalarini tanlash zarur. Nesteroyid yallig'lanishga qarshi vositalar, antiagregantlar qon ketish imkoniyatini oshiradi, siklik diuretiklar nefrotoksik preparatlar (aminoglikozidlar, polimiksin B) buyrak funksiyasini buzadi.

Diclofenac birgalikda qo'llanganda, tseftriaksonning safroda chiqarilishini rag'batlantiradi va umumiy klirensni siydikda kamaytiradi.

Acetazolamid tseftriaksonning oshqozon tarkibidagi konsentratsiyasini oshiradi.

Tseftriakson eritmalarini boshqa mikroblarga qarshi preparatlar bilan aralashtirish yoki bir vaqtda kiritish tavsiya etilmaydi.

Tseftriaksonni kaltsiy mavjud eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.

 

Jiddiy anafilaktik reaksiyalarda epinefrin (adrenalin) zudlik bilan kiritilishi zarur. Venaga glukokortikosteroidlar kiritiladi va nafas yo'llarining o'tkazuvchanligi ta'minlanadi, shu jumladan intubatsiya.

Og'ir safro yo'llarining obstruktsiyasi, og'ir jigar kasalliklari, shuningdek, buyrak funksiyasining buzilishi bo'lsa, preparatning dozasi rejimini tuzatish talab qilinishi mumkin.

Jigar funksiyasi buzilgan va buyrak funksiyasi bilan bog'liq muammolari bo'lgan bemorlarda tseftriaksonning serum konsentratsiyasini monitoring qilish va zarur bo'lganda uning dozasi tuzatish zarur. Agar bunday hollarda tseftriaksonning serum konsentratsiyasini muntazam monitoring qilish amalga oshirilmasa, uning sutkalik dozi 2 g dan oshmasligi kerak.

Preparat (boshqa antibiotiklar kabi) bilan uzoq muddatli davolashda sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning ortiqcha o'sishi kuzatilishi mumkin. Bemorlarni davolash davomida diqqat bilan kuzatish zarur.

Preparat bilan uzoq muddatli terapiya davomida ichki organlar funksiyasining ko'rsatkichlarini, shu jumladan buyrak, jigar va qon hosil qilish tizimini davriy ravishda nazorat qilish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlar, avvalo, muddatidan oldin tug'ilganlar va kichik yoshdagi bolalar uchun muhimdir.

Homiladorlik va emizish davri

Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi faqat onaga kutilayotgan foyda bola yoki bolaga potentsial xavfdan oshganda mumkin.

Bollar

Preparatni gipermobilirubinemiyaga ega yangi tug'ilganlarga, ayniqsa, muddatidan oldin tug'ilganlarga kiritish mumkin emas.

Avtomobil boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Ta'sir qilmaydi. 

 

Belgilari: yon ta'sirlarning kuchayishi.

Davolash: simptomatik, gemodializ yoki peritoneal dializ samarali emas.