1 fl. tsefoperazon natriy 518 mg,  tsefoperazon miqdoriga mos 500 mg sulbaktam natriy 550 mg,  sulbaktam miqdoriga mos 500 mg

Tsefoperazon+sulbaktam kombinatsiyasiga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infeksion-yallig‘lanish kasalliklarini davolash: faringit, tonzillit, sinusit, bronxit, pnevmoniya, bronxopnevmoniya, empiyema, o‘pka abstsessi, pielonefrit, tsistit, prostatit, endometrit, gonoreya, vulvovaginit; peritonit, xoletsistit, xolangit; o‘tkir o‘rta otit, sinusit, angina; furunkulyoz, abstsess, piodermiya, limfadenit, limfangit; osteomiyelit, bo‘g‘im infeksiyalari, sepsis, meningit. Abdominal, ginekologik va ortopedik operatsiyalardan, yurak-qon tomir jarrohligidan keyingi infeksion asoratlarning oldini olish.

Tsefoperazon, sulbaktam, penisillinlar, boshqa tsefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik. Ehtiyotkorlik bilan: buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, kolit (shu jumladan anamnezda), muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlar, homiladorlik.

V/m yoki v/v yuboriladi. Kombinatsiya komponentlarining nisbati 1:1. Kattalar uchun kombinatsiyaning sutkalik doza 2-4 g (tsefoperazon 1-2 g + sulbaktam 1-2 g). Sutkalik doza teng qismlarga bo'linib, har 12 soatda yuborilishi kerak. Og'ir yoki refrakter infeksiyalarda kombinatsiyaning sutkalik doza 8 g gacha oshirilishi mumkin (tsefoperazon 4 g + sulbaktam 4 g). Bolalar uchun kombinatsiyaning sutkalik doza 40-80 mg/kg/sut (tsefoperazon 20-40 mg/kg + sulbaktam 20-40 mg/kg). Sutkalik doza teng qismlarga bo'linib, har 6-12 soatda yuborilishi kerak. Jiddiy yoki davoga refrakter infeksiyalarda kombinatsiyaning sutkalik doza 160 mg/kg gacha oshirilishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hayotining birinchi haftasida kombinatsiyani har 12 soatda yuborish kerak. Bolalarda sulbaktamning maksimal sutkalik doza 80 mg/kg/sut dan oshmasligi kerak. Buyrak funksiyasi ancha buzilgan bemorlarda (KK 15-30 ml/min) sulbaktamning maksimal doza har 12 soatda 1 g ni tashkil etadi (sulbaktamning maksimal sutkalik doza - 2 g), KK 15 ml/min dan kam bo'lgan bemorlarda esa sulbaktamning maksimal doza har 12 soatda 500 mg ni tashkil etadi (sulbaktamning maksimal sutkalik doza - 1 g). Og'ir infeksiyalarda qo'shimcha tsefoperazon yuborilishi talab qilinishi mumkin. Gemodializda sulbaktam farmakokinetikasi sezilarli darajada o'zgaradi va tsefoperazonning T1/2 si biroz kamayadi, shuning uchun ushbu kombinatsiyani dializdan keyin yuborish rejalashtirilishi kerak. Agar tsefoperazonning zardobdagi konsentratsiyasi muntazam nazorat qilinmasa, minimal sutkalik doza 2 g dan oshmasligi kerak. Agar tsefoperazon faolligi bo'yicha hisoblangan 80 mg/kg/sut dan ortiq doza yuborish zarur bo'lsa, doza oshirilishi qo'shimcha tsefoperazon yuborish hisobiga amalga oshiriladi. V/v bolyus yuborish uchun flakon tarkibi yetarli miqdorda 5% dekstroza eritmasi, 0,9% natriy xlorid eritmasi, 5% dekstroza eritmasi 0,225% natriy xlorid eritmasida, 5% dekstroza eritmasi 0,9% natriy xlorid eritmasida yoki steril suv d/i da eritiladi va 3 daqiqa davomida yuboriladi; v/v infuzion yuborish uchun yuqorida ko'rsatilganidek eritiladi, 20-100 ml gacha suyultiriladi va 15-60 daqiqa davomida yuboriladi; v/m yuborish uchun eritish uchun steril suv d/i ishlatiladi. Lidokain ishlatilgan eritmani tayyorlash: eritish 2 bosqichda amalga oshiriladi - avval steril suv bilan, so'ngra 2% lidokain eritmasi bilan 0,5% lidokain eritmasi hosil bo'lguncha. Erituvchi umumiy hajmi 6,7 ml ni tashkil etadi.

Allergik reaksiyalar: anafilaktik shok. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, soxta membranoz kolit; jigar funksiyasi ko‘rsatkichlarining o‘tkinchi oshishi – AST, ALT, SHF, qonda bilirubin. Allergik reaksiyalar: makulo-papulyoz toshma, qichishish, eshakemi, Stivens-Djonson sindromi (bu reaksiyalar rivojlanish xavfi allergik reaksiyalar tarixi bo‘lgan bemorlarda yuqoriroq). Qon yaratuvchi tizim tomonidan: neyrofillar sonining kamayishi, qaytar neytropeniya (uzoq muddatli davolashda), gemoglobin va gematokrit darajasining kamayishi, o‘tkinchi eozinofiliya, leyopeniya, trombotsitopeniya, gipoprothrombinemiya; ayrim hollarda - Kumbs testi ijobiy natija beradi. Benedikt yoki Feling eritmasidan foydalanganda siydikda glyukozaga soxta ijobiy reaksiya kuzatilishi mumkin. Siydik ajratish tizimi tomonidan: gematuriya. Mahalliy reaksiyalar: ba’zan v/m inʼektsiyadan so‘ng o‘tkinchi og‘riq, inʼeksiya joyida kuydiruvchi hissiyot kuzatiladi. V/v yuborishda kateter yordamida infuziya joyida flebit rivojlanishi mumkin. Boshqalar: bosh og‘rig‘i, isitma, titroq, vaskulit.

Kombinatsiyalangan preparat, keng ta'sir doirasiga ega antibiotik. Tsefoperazon - III avlod tsefalosporin antibiotigi, bakteritsid ta'sirga ega, keng ta'sir doirasiga ega; aerob va anaerob gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga (shu jumladan, Pseudomonas aeruginosa) nisbatan yuqori faollikka ega, gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarning beta-laktamazalariga chidamli. Sulbaktam - beta-laktamazalarning qaytmas ingibitori, ular beta-laktam antibiotiklarga chidamli mikroorganizmlar tomonidan ajratiladi; beta-laktamazaga chidamli mikroorganizmlar ta'sirida penitsillinlar va tsefalosporinlarning destruksiyasini oldini oladi; penitsillin-bog'lovchi oqsillar bilan bog'lanib, penitsillinlar va tsefalosporinlar bilan bir vaqtda qo'llanganda sinergizm namoyon qiladi. Tsefoperazon+sulbaktam kombinatsiyasi tsefoperazonga sezgir barcha mikroorganizmlarga nisbatan faollikka ega va quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan sinergizm namoyon qiladi (kombinatsiyaning MIC qiymatini har bir komponent uchun alohida qiymatlarga nisbatan 4 martagacha kamaytiradi): Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus. In vitro quyidagi gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faollikka ega: Staphylococcus aureus (shu jumladan, penitsillinaza hosil qiluvchi va qilmaydigan shtammlar), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (A guruhi beta-gemolitik shtammi), Streptococcus agalactiae (B guruhi beta-gemolitik shtammi), beta-gemolitik Streptococcus spp. ko'pchilik shtammlari, Enterococcus faecalis; gram-manfiy bakteriyalar: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (shu jumladan, Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; anaerob bakteriyalar: Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.

Aminoglikozidlarni bir vaqtda qo‘llashda buyrak funksiyasini nazorat qilish zarur. Jigar kasalliklari va/yoki o‘t yo‘llarining obstruksiyasi bo‘lgan bemorlarda tsefoperazonning T1/2 oshadi, buyraklar orqali chiqarilishi kuchayadi. Og‘ir jigar yetishmovchiligida tsefoperazonning o‘tdagi konsentratsiyasi terapevtik bo‘lib, T1/2 2-4 marta oshadi. Tsefoperazonning dozasini o‘zgartirish va qon zardobidagi konsentratsiyasini nazorat qilish o‘t yo‘llarining yaqqol obstruksiyasi, og‘ir jigar yetishmovchiligi (maksimal sutkalik doza - 2 g)da talab etiladi. K vitamini yetishmovchiligi rivojlanish xavfi to‘liq bo‘lmagan ratsionga amal qiluvchi yoki ovqat hazm bo‘lishi buzilgan bemorlarda (mukovistsidozli bemorlar; uzoq vaqt parenteral oziqlanishda bo‘lgan bemorlar) yuqori. Bunday bemorlarda protrombin vaqtini nazorat qilish zarur; zarur bo‘lsa, K vitamini buyuriladi. K vitamini yetishmovchiligi rivojlanish mexanizmi ichak mikroflorasining bostirilishi bo‘lib, u odatda ushbu vitaminni sintez qiladi. Uzoq muddatli davolashda buyrak, jigar va gemopoez tizimi funksiyasi ko‘rsatkichlarini nazorat qilish zarur. Davolash davrida Benedikt yoki Feling eritmalari yordamida siydikda glyukoza aniqlanganda soxta musbat natijalar, Kumbs reaksiyasining soxta musbat natijasi kuzatilishi mumkin. Muddatidan oldin tug‘ilgan chaqaloqlar, homiladorlar, laktatsiya davridagi ayollarni davolash faqat mumkin bo‘lgan foyda potentsial xavfdan ustun bo‘lsa amalga oshiriladi.

d/i suvi, 5% dekstroza eritmasi, 0,9% natriy xlorid eritmasi, 5% dekstroza eritmasi 0,225% natriy xlorid eritmasida, 5% dekstroza eritmasi 0,9% natriy xlorid eritmasida bilan mos. Ringer eritmasi, 2% lidokain gidroxlorid eritmasi bilan mos emas (d/i suvidan dastlab foydalanish mos aralashma hosil bo'lishiga olib keladi); aminoglikozidlar bilan (agar kombinatsiyalangan terapiya zarur bo'lsa, uni ikki dori vositasining ketma-ket bo'lib, bo'lakli v/i infuziyasi orqali, v/i quyish uchun 2 alohida tizimdan foydalanib o'tkaziladi; doza yuborish oralig'ida tizim mos erituvchi bilan yuviladi). Etanol iste'moli (bir vaqtda yoki davolash tugaganidan keyingi 5 kun ichida) disulfiramga o'xshash reaksiya rivojlanish xavfini oshiradi ("to'lqinlar", terlashning kuchayishi, bosh og'rig'i, taxikardiya).