5 ml suspenziya tarkibida:

aktiv modda: tsefiksim (tsefiksim trigidrat shaklida) - 200 mg;

qo'shimcha moddalar: ksantan gum (Xanthan Gum), natriy benzoati, farmakologik tozalik mezonlariga muvofiq shakar, banan ta'mi bilan inkapsulatsiyalangan aromatizator, kolloid kremniy dioksidi (aerosil 200). 

Infektsion-vospalitel'niy kasalliklar, tsefiksimga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirib chiqarilgan:

 

Ehtiyotkorlik bilan: qariyalar yoshi, buyrak yetishmovchiligi, kolit (anamnezda).

Ichki.

6 oydan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga, og'irligi 50 kg dan kam bo'lgan, preparat 8 mg/kg og'irlikda 1 marta/kun yoki 4 mg/kg har 12 soatda suspenziya ko'rinishida tayinlanadi.

Og'irlik (kg) | Kuniga dozasi mg/ml | Ertalab | Kechqurun
10 kg | 80 mg (2 ml) | 1 ml | 1 ml
20 kg | 160 mg (4 ml) | 2 ml | 2 ml
30 kg | 240 mg (6 ml) | 3 ml | 3 ml
40 kg | 320 mg (8 ml) | 4 ml | 4 ml
45 kg dan ko'p | 400 mg (10 ml) | 5 ml | 5 ml

O'rtacha davolash davomiyligi 7 - 10 kun.

Streptococcus pyogenes tomonidan keltirilgan infeksiyalarda davolash kursi kamida 10 kun bo'lishi kerak. Biologik mavjudlikdagi farq tufayli suspenziya tabletkalar bilan almashtirilishi tavsiya etilmaydi. Buyrak funksiyasi buzilganda dozani qon serumidagi kreatinin klirensiga qarab belgilash kerak: kreatinin klirensi 21-60 ml/min bo'lsa yoki gemodializda bo'lgan bemorlarda, kunlik doza 25% ga kamaytirilishi kerak; kreatinin klirensi 20 ml/min va undan kam bo'lsa yoki peritoneal dializda bo'lgan bemorlarda, kunlik doza 2 baravar kamaytirilishi kerak.

Suspenziya tayyorlash usuli

Suspenziya birinchi marta qo'llanilishidan oldin tayyorlanadi. Flakonni bir necha marta silkitish kerak. 10 ml steril suvni plastik ampuladan qo'shib, kuchli silkitish kerak, so'ngra qolgan 10 ml suvni qo'shib, yana kuchli silkitish kerak, gomon suspenziya hosil bo'lguncha. Tayyorlangan suspenziyaning dozasi uchun o'lchovli shpritsdan foydalanish kerak, har bir foydalanishdan keyin suv bilan yaxshi yuvish kerak.

Har bir foydalanishdan oldin tayyorlangan suspenziya yaxshi silkitilishi kerak. 

Allergik reaktsiyalar: qichish, terining gipermiyasi, teri qichishi, jinsiy a'zolar sohasida qichish, eozinofiliya, isitma, ko'p shaklli eksudativ eritema (shu jumladan, Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi).

Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, quloqlarda shovqin.

Siydik-reproduktiv tizimidan: vaginit.

Siydik chiqarish tizimidan: interstitsial nefrit.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, qusish, stomatit, diareya, qorin og'rig'i, ich qotishi, psevdomembranoz enterokolit, disbakterioz, xolestaz; xolestatik saraton.

Qon hosil qilish organlaridan: pancitopeniya, leykopeeniya, neytropeeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, qon ketishi.

Laboratoriya ko'rsatkichlari: "jigar" transaminazlar va alkali fosfataza faoliyatining oshishi, giperbilirobinemiya, urea azotining oshishi, giperkreatininemiya, protrombin vaqti oshishi.

Boshqalar: kandidiaz, gipovitaminoz B rivojlanishi, nafas qisilishi. 

Farmakodinamikasi

Tsifiksim III avlod cefalosporin antibiotik bo'lib, ichga qabul qilish uchun mo'ljallangan va ko'pchilik gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga qarshi aniq antibakterial faoliyatga ega.

Ta'sir mexanizmi patogenning hujayra membranasining sintezini bostirish bilan bog'liq. Gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlar tomonidan beta-laktamazalarga chidamli.

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (shu jumladan, beta-laktamazalarni ishlab chiqaruvchi shtammlar), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (shu jumladan, Citrobacter diversus), Serratia marcescens ga nisbatan yuqori faoliyatga ega.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, ba'zi shtammlar Streptococcus, Enterococcus spp. (metitsillin chidamli shtammlar), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, ko'pchilik Staphylococcus, Enterobacter va Clostridium shtammlariga tsifiksim chidamli.

Farmakokinetikasi

So'rilishi

Ichga qabul qilingandan so'ng, tsifiksimning so'rilishi 40 - 50% ni tashkil etadi, ovqatdan qat'i nazar; ammo, preparatni ovqat bilan qabul qilishda maksimal konsentratsiyalar (Cmax) qon serumida 0,8 soat ichida tezroq erishiladi. Cmax - 2 - 6 soat 400 mg/5 ml suspenziya uchun va 2 - 5 soat 200 mg/5 ml suspenziya uchun. Suspenziya qabul qilingandan so'ng Cmax (tabletkalar bilan solishtirganda) 25 - 50% yuqoriroqdir. Qon plazmasida maksimal konsentratsiyalar 2 - 6 soatdan keyin erishiladi.

Ta'sir tarqalishi

Plazma oqsillari bilan bog'lanish 50 - 60% ni tashkil etadi. Tarqalish hajmi 0,6 - 1,1 l/kg.

Preparatning yuqori konsentratsiyalari qon serumida, safroda, siydikda uzoq vaqt davomida saqlanadi.

Metabolizm

Tsifiksim metabolitlari haqida ma'lumot yo'q.

Chiqarilishi

Tsifiksim asosan buyraklar orqali o'zgarmagan holda 50% chiqariladi, safro bilan 10%. Sog'lom ko'ngilli shaxslarda yarim chiqarilish davri o'rtacha 3 - 4 soatni tashkil etadi, ayrim hollarda 9 soatgacha. Uzoq yarim chiqarilish davri bitta dozani berishni imkonini beradi.

Buyrak funktsiyasi buzilganda, kreatinin klirensi (KK) 20 - 40 ml/min bo'lganda yarim chiqarilish davri oshadi va o'rtacha 6,4 soatni tashkil etadi, KK 5 - 20 ml/min bo'lganda - 11,5 soat. 

Belgilari: tavsiflangan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi.

Davolash: oshqozonni yuvish, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya.

Gemodializ va peritoneal dializ samarali emas. 

Pasient, anamnezida penitsillinlarga allergik reaksiyalar bo'lganlar, tsefalosporin antibiotiklariga yuqori sezgirlikka ega bo'lishi mumkin. Agar allergik reaktsiya paydo bo'lsa, dori vositasini qo'llashni to'xtatish va zarurat bo'lsa, tegishli choralarni ko'rish kerak.

Qanday qilib boshqa antibakterial dori vositalarini qo'llashda, tsefiksimni uzoq muddat qo'llash Clostridium difficile o'sishiga olib kelishi mumkin, bu esa og'ir diareya rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. Bunday holatda, psödomembranoz kolit rivojlanish imkoniyatini hisobga olish juda muhimdir. Davolash davomida Kumbsning to'g'ri reaktsiyasining yolg'on ijobiy natijasi va siydikda glyukoza, ketonuriya uchun yolg'on ijobiy reaktsiya mumkin.

Homiladorlik va emizish davri

Tsefiksimni homiladorlikda qo'llash faqat onaga kutilayotgan foyda bolaning potentsial xavfidan oshganda mumkin. Agar emizish davrida tayinlash zarur bo'lsa, ona sut berishni to'xtatishi kerak.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Dori vositasining nojo'ya ta'sirlarini hisobga olgan holda, avtomobil haydashda va diqqatni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyatlarda ehtiyot bo'lish kerak. 

Kanaltseva sekretsiyasining blokatorlari (shu jumladan allopurinol, diuretiklar) tsefiksimning buyraklar orqali chiqarilishini sekinlashtiradi, bu esa toksiklikning oshishiga olib kelishi mumkin.

Tsefiksim prothrombin indeksini pasaytiradi, to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.

Magniy yoki alyuminiy gidroksidni o'z ichiga olgan antatsidlar preparatning so'rilishini sekinlashtiradi. 

 Tsefeqsol DS suspenziya 200 mg/5 ml shisha idishlarda 30 ml to'q sariq rangda o'lchov qoshiq va graduatsiyalangan shprits bilan birga qo'llanma va 20 ml steril in'ektsiya suvi bilan plastik ampulani suyultirish uchun qog'oz qutiga joylashtiriladi. 

Yorug'likdan himoyalangan joyda, 30 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.

Tayyorlangan suspenziya 7 kundan ortiq saqlanmasin.

Bola uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlansin. 

3 yil.

Amal qilish muddati o'tganidan keyin qo'llanmaslik kerak.