Terini teri ostiga yuborish uchun eritma - 1 ml: faol modda: insulin degludek - 100 ED (3,66 mg)/200 ED (7,32 mg); yordamchi modda: glitserol — 19,6/19,6 mg; fenol — 1,5/1,5 mg; metakrezol — 1,72/1,72 mg; sink — 32,7/71,9 mkg (sink atsetati ko‘rinishida — 109,7/241,4 mkg); xlorid kislotasi/natriy gidroksid (pH ni tuzatish uchun); in'ektsiya uchun suv — 1/1 ml gacha; eritmaning pH 7,6/7,6; 1 shprits-ruchka 3/3 ml eritma, 300/600 ED ga teng. Shprits-ruchka bir in'ektsiyada 80/160 ED gacha yuborishga imkon beradi, 1/2 ED qadam bilan; 1 ED insulin degludek 0,0366 mg suvdan holi tuzsiz insulin degludekni o‘z ichiga oladi; 1 ED insulin degludek 1 ME inson insulini, 1 ED insulin detemir yoki insulin glarginiga mos keladi.

Kattalar, o'smirlar va 1 yoshdan katta bolalarda qandli diabet.

preparatning faol moddasiga yoki har qanday yordamchi komponentlariga yuqori individual sezuvchanlik; homiladorlik davri, emizish davri (homiladorlik va emizish davrida ayollarda preparatni qo‘llash bo‘yicha klinik tajriba yo‘q); 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi, chunki 1 yoshdan kichik bolalarda klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan.

Teri ostiga, kuniga 1 marta, kunning istalgan vaqtida, lekin preparatni har kuni bir vaqtda yuborish ma'qulroq. Tresiba® FleksTach® preparati juda uzoq ta'sir qiluvchi insulin analogidir. 2-tip qandli diabetli bemorlarda Tresiba® FleksTach® preparati monoterapiya sifatida ham, PGGQ, GPQ-1 retseptorlari agonistlari yoki bolyus insulini bilan birga ham qo'llanilishi mumkin (qarang «Farmakodinamika»). 1-tip qandli diabetli bemorlarga Tresiba® FleksTach® preparati qisqa/ultra qisqa ta'sirli insulin bilan birga, prandial insulinga ehtiyojni qoplash uchun buyuriladi. Tresiba® FleksTach® preparatining dozasini bemorning ehtiyojiga qarab individual tarzda belgilash kerak. Glikemiyani optimal nazorat qilish uchun preparat dozasini och qoringa qon plazmasidagi glyukoza ko'rsatkichlari asosida tuzatish tavsiya etiladi. Har qanday insulin preparatlari qo'llanilganda bo'lgani kabi, Tresiba® FleksTach® preparati dozasini bemorning jismoniy faolligi oshganda, odatdagi ratsioni o'zgarganda yoki hamroh kasalliklar bo'lsa ham tuzatish talab qilinishi mumkin. Tresiba® FleksTach® preparatining boshlang'ich dozasi 2-tip qandli diabetli bemorlar. Tresiba® FleksTach® preparatining tavsiya etilgan boshlang'ich kunlik dozasi 10 ED ni tashkil etadi, keyinchalik individual dozani tanlash amalga oshiriladi. 1-tip qandli diabetli bemorlar. Tresiba® FleksTach® preparati bir kunlik prandial insulin bilan birga, ovqatlanish vaqtida yuboriladi, keyinchalik individual dozani tanlash amalga oshiriladi. Boshqa insulin preparatlaridan o'tkazish Yangi preparat buyurilganda va o'tkazish davrida qon glyukozasi konsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. Qisqa va ultra qisqa ta'sirli insulin yoki boshqa birga qo'llanilayotgan gipoglikemik preparatlar dozasini va yuborish vaqtini tuzatish talab qilinishi mumkin. 2-tip qandli diabetli bemorlar. 2-tip qandli diabetli, bazal yoki bazis-bolyus insulinoterapiya rejimida yoki tayyor insulin aralashmalari/ mustaqil aralashtirilgan insulinlar rejimida bo'lgan bemorlarni Tresiba® FleksTach® preparatiga o'tkazishda, Tresiba® FleksTach® dozasini bemor ilgari olgan bazal insulin dozasiga asoslanib, «bir birlik bir birlikka» printsipi bo'yicha hisoblash, keyin esa bemorning individual ehtiyojiga qarab tuzatish kerak. 1-tip qandli diabetli bemorlar. 1-tip qandli diabetli bemorlarning ko'pchiligida har qanday bazal insulindan Tresiba® FleksTach® preparatiga o'tkazishda, ilgari olgan bazal insulin dozasiga asoslanib, «bir birlik bir birlikka» printsipi qo'llaniladi, keyin esa doza bemorning individual ehtiyojiga qarab tuzatiladi. 1-tip qandli diabetli, Tresiba® FleksTach® preparatiga o'tkazish vaqtida kuniga ikki marta bazal insulin olgan yoki HbA1c ko'rsatkichi bo'lgan bemorlarda 2-tip qandli diabetli bemorlarda Tresiba® preparatini GPQ-1 retseptorlari agonistlari bilan birga qo'llash. Tresiba® preparatini GPQ-1 retseptorlari agonistlari bilan davolashga qo'shganda, tavsiya etilgan boshlang'ich kunlik doza 10 ED ni tashkil etadi, keyinchalik individual dozani tuzatish amalga oshiriladi. GPQ-1 retseptorlari agonistlarini Tresiba® preparati bilan davolashga qo'shganda, gipoglikemiya rivojlanish xavfini minimallashtirish uchun Tresiba® dozasini 20% ga kamaytirish tavsiya etiladi. Keyinchalik doza tuzatiladi. Moslashuvchan dozalash rejimi Bemor ehtiyojidan kelib chiqib, Tresiba® FleksTach® preparatini yuborish vaqtini o'zgartirish mumkin. Bunda in'ektsiyalar orasidagi interval kamida 8 soat bo'lishi kerak. Insulin dozasini o'z vaqtida yuborishni unutgan bemorlarga, imkon qadar tezroq doza yuborish, keyin esa odatdagi kunlik bir martalik yuborish vaqtiga qaytish tavsiya etiladi. Tresiba® FleksTach® 100 va 200 ED/ml. Tresiba® FleksTach® preparati ikki dozada mavjud. Har ikkala dozada ham kerakli doza birliklarda tanlanadi. Biroq, Tresiba® FleksTach® preparatining ikki dozasi orasida doza qadami farq qiladi. Tresiba® FleksTach®, 100 ED/ml bir in'ektsiyada 1 dan 80 ED gacha, 1 ED qadam bilan yuborish imkonini beradi. Tresiba® FleksTach®, 200 ED/ml bir in'ektsiyada 2 dan 160 ED gacha, 2 ED qadam bilan yuborish imkonini beradi. Insulin doza hajmi 100 ED/ml bazal insulin preparatlariga nisbatan ikki barobar kam hajmda bo'ladi. Doza hisoblagichi doza birligini dozadan qat'i nazar ko'rsatadi; bemorlarni yangi dozaga o'tkazishda doza qayta hisoblanishi shart emas. Maxsus bemor guruhlari Keksalar (65 yoshdan katta). Tresiba® FleksTach® preparati keksalarda qo'llanilishi mumkin. Qon glyukozasi konsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilish va insulinning individual dozasini tuzatish kerak. Buyrak va jigar yetishmovchiligi. Tresiba® FleksTach® preparati buyrak va jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi mumkin. Qon glyukozasi konsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilish va insulinning individual dozasini tuzatish kerak. Bolalar va o'smirlar. Tresiba® preparatini 1 yoshdan katta bolalar va o'smirlarni davolashda qo'llash mumkin. Bazal insulindan Tresiba® preparatiga o'tkazishda, har bir holatda gipoglikemiya rivojlanish xavfini minimallashtirish uchun bazal va bolyus insulini dozasini kamaytirish zaruriyatini ko'rib chiqish kerak. Qo'llash usuli Tresiba® FleksTach® preparati faqat teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan. Tresiba® FleksTach® preparatini vena ichiga yuborib bo'lmaydi, chunki bu og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tresiba® FleksTach® preparatini mushak ichiga yuborib bo'lmaydi, chunki bu holda preparat so'rilishi o'zgaradi. Tresiba® FleksTach® preparatini insulin nasoslarida ishlatib bo'lmaydi. Tresiba® FleksTach® preparati teri ostiga son, qorin old devori yoki yelka sohasiga yuboriladi. Lipodistrofiya rivojlanish xavfini kamaytirish uchun in'ektsiya joylarini bir anatomik soha doirasida doimiy ravishda o'zgartirib turish kerak. Tresiba® FleksTach® preparati bir martalik ishlatiladigan NovoFayn® yoki NovoTvist® ignalari bilan ishlash uchun mo'ljallangan oldindan to'ldirilgan shprits-ruchkadir. Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar FleksTach® — oldindan to'ldirilgan shprits-ruchka, 8 mm gacha bo'lgan NovoFayn® yoki NovoTvist® ignalari bilan ishlash uchun mo'ljallangan. Tresiba® FleksTach®, 100 ED/ml bir in'ektsiyada 1 dan 80 ED gacha, 1 ED qadam bilan yuborish imkonini beradi. Tresiba® FleksTach® 200 ED/ml bir in'ektsiyada 2 dan 160 ED gacha, 2 ED qadam bilan yuborish imkonini beradi. FleksTach® shprits-ruchkasidan foydalanish bo'yicha ilova qilingan Yo'riqnomadagi ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish zarur. Tresiba® FleksTach® preparati va ignalar faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan. Shprits-ruchka kartrijini qayta to'ldirish mumkin emas. Eritma shaffof va rangsiz bo'lmasa, preparatni ishlatib bo'lmaydi. Agar preparat muzlatilgan bo'lsa, ishlatib bo'lmaydi. Har bir in'ektsiyadan so'ng ignani tashlab yuborish kerak. Ishlatilgan tibbiy materiallarni utilizatsiya qilishda mahalliy talablarni bajarish kerak. Tresiba® FleksTach® oldindan to'ldirilgan shprits-ruchkasini ishlatishdan oldin ushbu yo'riqnomani diqqat bilan o'qib chiqish zarur. Agar bemor yo'riqnomadagi ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilmasa, insulin dozasini yetarli yoki juda ko'p yuborishi mumkin, bu esa glyukoza konsentratsiyasining juda yuqori yoki juda past bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shprits-ruchkani faqat bemor shifokor yoki hamshira nazorati ostida undan foydalanishni o'rganganidan keyin ishlatish kerak. Shprits-ruchka yorlig'idagi markirovkani tekshirib, unda Tresiba® FleksTach® 100 ED/ml/Tresiba® FleksTach® 200 ED/ml preparati borligiga ishonch hosil qilish kerak, so'ngra quyida keltirilgan shprits-ruchka va igna detallarini ko'rsatuvchi tasvirlarni diqqat bilan o'rganish kerak. Agar bemor ko'zi ojiz yoki ko'rish bilan bog'liq jiddiy muammolari bo'lsa va doza hisoblagichidagi raqamlarni ajrata olmasa, shprits-ruchkani begona yordamisiz ishlatmasligi kerak. Bunday bemorga ko'rishida muammosi bo'lmagan, FleksTach® oldindan to'ldirilgan shprits-ruchkasidan to'g'ri foydalanishga o'rgatilgan kishi yordam berishi mumkin. Tresiba® FleksTach® 100 ED/ml — 300 ED insulin degludek saqlovchi oldindan to'ldirilgan shprits-ruchka. Bemor o'rnatishi mumkin bo'lgan maksimal doza — 80 ED, 1 ED qadam bilan. Tresiba® FleksTach® 200 ED/ml — 600 ED insulin degludek saqlovchi oldindan to'ldirilgan shprits-ruchka. Bemor o'rnatishi mumkin bo'lgan maksimal doza — 160 ED, 2 ED qadam bilan. Shprits-ruchka 8 mm gacha bo'lgan bir martalik NovoFayn® yoki NovoTvist® ignalari bilan ishlash uchun mo'ljallangan. Ignalar qadoqda mavjud emas. Muhim ma'lumot. Muhim deb belgilangan ma'lumotlarga e'tibor qaratish, shprits-ruchkadan to'g'ri foydalanish uchun juda muhim. I. Shprits-ruchkani ishlatishga tayyorlash Shprits-ruchka yorlig'idagi nom va dozasini tekshirib, unda Tresiba® FleksTach® 100 ED/ml/Tresiba® FleksTach® 200 ED/ml preparati borligiga ishonch hosil qilish kerak. Bu, ayniqsa, bemor turli xil insulinlarni ishlatganda muhim. Agar u xato qilib boshqa turdagi insulin yuborsa, glyukoza konsentratsiyasi juda yuqori yoki juda past bo'lishi mumkin. A. Shprits-ruchkadan qopqog'ini olib tashlash B. Shprits-ruchkadagi insulin preparati shaffof va rangsiz ekanligiga ishonch hosil qilish. Insulin qoldiq shkalasi oynasiga qarash. Agar preparat loyqa bo'lsa, shprits-ruchkani ishlatib bo'lmaydi. C. Yangi bir martalik ignani olib, himoya stikerini olib tashlash D. Ignani shprits-ruchkaga o'rnatib, uni mahkam o'rnatilguncha aylantirish. E. Tashqi igna qopqog'ini olib tashlash, lekin uni tashlab yubormaslik. U in'ektsiyadan so'ng ignani shprits-ruchkadan to'g'ri olib tashlash uchun kerak bo'ladi. F. Ichki igna qopqog'ini olib tashlab, tashlab yuborish. Agar bemor ichki qopqoqni ignaga qayta kiymoqchi bo'lsa, tasodifan igna bilan sanchilishi mumkin. Ignaning uchida insulin tomchisi paydo bo'lishi mumkin. Bu normal holat, biroq bemor baribir insulinning chiqishini tekshirishi kerak. Muhim ma'lumot. Har bir in'ektsiya uchun yangi igna ishlatish kerak. Bu infeksiya, insulin sizib chiqishi, igna tiqilib qolishi va noto'g'ri doza yuborish xavfini kamaytiradi. Muhim ma'lumot. Hech qachon egilgan yoki shikastlangan ignani ishlatmang. II. Insulinning chiqishini tekshirish G. Har bir in'ektsiyadan oldin insulinning chiqishini tekshirish kerak. Bu bemorga insulin dozasining to'liq yuborilganiga ishonch hosil qilishga yordam beradi. Doza selektorini aylantirib, 2 ED preparat olish. Doza hisoblagichi «2» ni ko'rsatishiga ishonch hosil qilish. H. Shprits-ruchkani igna yuqoriga qaratib, bir necha marta barmoq uchi bilan shprits-ruchkaning yuqori qismiga engil urib, havo pufakchalari yuqoriga ko'tarilishini ta'minlash. I. Pusk tugmasini bosib, uni ushlab turish, hisoblagich «0» ga qaytmaguncha. «0» doza ko'rsatkichiga qarama-qarshi turishi kerak. Ignaning uchida insulin tomchisi paydo bo'lishi kerak. Ignaning uchida kichik havo pufakchasi qolishi mumkin, lekin u in'ektsiya vaqtida yuborilmaydi. Agar ignaning uchida insulin tomchisi paydo bo'lmasa, IIG–II I amallarini 6 martadan ko'p bo'lmagan holda takrorlash. Agar ignaning uchida insulin tomchisi paydo bo'lmasa, ignani almashtirib, IIG–II I amallarini yana bir bor takrorlash. Agar ignaning uchida insulin tomchisi paydo bo'lmasa, bu shprits-ruchkani ishlatmang. Yangi shprits-ruchkadan foydalaning. Muhim ma'lumot. Har bir in'ektsiyadan oldin ignaning uchida insulin tomchisi paydo bo'lganiga ishonch hosil qilish kerak. Bu insulinning chiqishini kafolatlaydi. Agar insulin tomchisi paydo bo'lmasa, doza yuborilmaydi, hatto doza hisoblagichi harakat qilsa ham. Bu igna tiqilib qolganini yoki shikastlanganini ko'rsatishi mumkin. Muhim ma'lumot. Har bir in'ektsiyadan oldin insulinning chiqishini tekshirish kerak. Agar bemor insulinning chiqishini tekshirmasa, yetarli doza yubormasligi yoki umuman yubormasligi mumkin, bu esa glyukoza konsentratsiyasining juda yuqori bo'lishiga olib kelishi mumkin. III. Dozani o'rnatish J. In'ektsiyadan oldin doza hisoblagichi «0» ga o'rnatilganiga ishonch hosil qilish kerak. «0» doza ko'rsatkichiga qarama-qarshi turishi kerak. Doza selektorini aylantirib, shifokor tomonidan buyurilgan kerakli doza o'rnatiladi. Bemor o'rnatishi mumkin bo'lgan maksimal doza — 80 yoki 160 ED (Tresiba® FleksTach® 100 ED/ml va Tresiba® FleksTach® 200 ED/ml uchun mos ravishda). Agar noto'g'ri doza o'rnatilgan bo'lsa, bemor selektorni oldinga yoki orqaga aylantirib, to'g'ri doza o'rnatilmaguncha aylantirishi mumkin. Doza selektori birliklar sonini o'rnatadi. Faqat doza hisoblagichi va doza ko'rsatkichi olingan doza birliklar sonini ko'rsatadi. Bemor o'rnatishi mumkin bo'lgan maksimal doza — 80 yoki 160 ED (Tresiba® FleksTach® 100 ED/ml va Tresiba® FleksTach® 200 ED/ml uchun mos ravishda). Agar shprits-ruchkada qolgan insulin 80 yoki 160 ED dan kam bo'lsa (Tresiba® FleksTach® 100 ED/ml va Tresiba® FleksTach® 200 ED/ml uchun mos ravishda), doza hisoblagichi shprits-ruchkada qolgan insulin birliklari sonida to'xtaydi. Doza selektori har bir aylantirilganda klik ovozi chiqadi, klik ovozi selektor qaysi tomonga aylantirilayotganiga (oldinga, orqaga yoki olingan doza shprits-ruchkada qolgan insulin birliklaridan oshsa) bog'liq. Bu kliklarni sanash kerak emas. Muhim ma'lumot. Har bir in'ektsiyadan oldin bemor doza hisoblagichi va doza ko'rsatkichiga qarab, qancha insulin birligi olganini tekshirishi kerak. Shprits-ruchka kliklarini sanash kerak emas. Agar bemor noto'g'ri doza o'rnatib, yuborsa, glyukoza konsentratsiyasi juda yuqori yoki juda past bo'lishi mumkin. Insulin qoldiq shkalasi shprits-ruchkada taxminan qancha insulin qolganini ko'rsatadi, shuning uchun uni insulin dozasini o'lchash uchun ishlatib bo'lmaydi IV. Insulinni yuborish K. Ignani teri ostiga kiritib, shifokor yoki hamshira tavsiya qilgan in'ektsiya texnikasidan foydalanish. Doza hisoblagichi bemorning ko'z o'ngida bo'lishiga ishonch hosil qilish. Doza hisoblagichiga barmoqlar bilan tegmaslik kerak. Bu in'ektsiyani to'xtatishi mumkin. Pusk tugmasini oxirigacha bosib, uni hisoblagich «0» ni ko'rsatmaguncha ushlab turish. «0» doza ko'rsatkichiga to'g'ri kelishi kerak, bunda bemor klik ovozini eshitishi yoki his qilishi mumkin. In'ektsiyadan so'ng ignani teri ostida kamida 6 soniya ushlab turish, to'liq insulin dozasining yuborilganiga ishonch hosil qilish uchun. L. Ignani teri ostidan chiqarib, shprits-ruchkani yuqoriga tortib olish. Agar in'ektsiya joyida qon paydo bo'lsa, paxta tampon bilan engil bosib turish. In'ektsiya joyini massaj qilmaslik kerak. In'ektsiyadan so'ng bemor ignaning uchida insulin tomchisini ko'rishi mumkin. Bu normal holat va yuborilgan doza miqdoriga ta'sir qilmaydi. Muhim ma'lumot. Har doim doza hisoblagichi ko'rsatkichlariga qarab, qancha insulin birligi yuborilganini bilib olish kerak. Doza hisoblagichi aniq birliklar sonini ko'rsatadi. Shprits-ruchka kliklarini sanash kerak emas. In'ektsiyadan so'ng pusk tugmasini hisoblagich «0» ga qaytmaguncha ushlab turish. Agar doza hisoblagichi «0» ni ko'rsatishdan oldin to'xtasa, to'liq insulin doza yuborilmagan, bu esa glyukoza konsentratsiyasining juda yuqori bo'lishiga olib kelishi mumkin. V. In'ektsiyadan so'ng M. Tashqi igna qopqog'ini tekis yuzaga qo'yib, igna uchini qopqoq ichiga kiritish, qopqoq yoki ignaga tegmaslik kerak. N. Igna qopqoq ichiga kirgach, qopqoqni ignaga ehtiyotkorlik bilan kiydirish. Ignani burab olib, ehtiyotkorlik choralariga rioya qilgan holda tashlab yuborish. O. Har bir in'ektsiyadan so'ng shprits-ruchkaga qopqoqni kiydirib, undagi insulinni yorug'likdan himoya qilish kerak. Har bir in'ektsiyadan so'ng ignani tashlab yuborish. Bu infeksiya, insulin sizib chiqishi, igna tiqilib qolishi va noto'g'ri doza yuborish xavfini kamaytiradi. Agar igna tiqilib qolsa, bemor o'ziga insulin yubora olmaydi. Ishlatilgan shprits-ruchkani ajratilgan igna bilan birga, shifokor, hamshira, farmatsevt tavsiyalari yoki mahalliy talablar asosida tashlab yuborish kerak. Muhim ma'lumot. Hech qachon ichki igna qopqog'ini ignaga qayta kiymang. Bemor o'zini igna bilan sanchib olishi mumkin. Muhim ma'lumot. Har bir in'ektsiyadan so'ng har doim ignani olib tashlab, shprits-ruchkani ignasiz saqlash kerak. Bu infeksiya, insulin sizib chiqishi, igna tiqilib qolishi va noto'g'ri doza yuborish xavfini kamaytiradi. VI. Qancha insulin qoldi? P. Insulin qoldiq shkalasi shprits-ruchkada taxminan qancha insulin qolganini ko'rsatadi. R. Shprits-ruchkada aniq qancha insulin qolganini bilish uchun doza selektorini aylantirib, doza hisoblagichi to'xtaguncha aylantirish kerak. Agar doza hisoblagichi 80 yoki 160 ni ko'rsatsa (Tresiba® FleksTach® 100 ED/ml va Tresiba® FleksTach® 200 ED/ml uchun mos ravishda), bu shprits-ruchkada kamida 80 yoki 160 ED insulin qolganini anglatadi (Tresiba® FleksTach® 100 ED/ml va Tresiba® FleksTach® 200 ED/ml uchun mos ravishda). Agar doza hisoblagichi 80 yoki 160 dan kam ko'rsatsa (Tresiba® FleksTach® 100 ED/ml va Tresiba® FleksTach® 200 ED/ml uchun mos ravishda), bu shprits-ruchkada aynan doza hisoblagichida ko'rsatilgan insulin birliklari qolganini anglatadi. Doza selektorini orqaga aylantirib, doza hisoblagichi «0» ni ko'rsatmaguncha aylantirish. Agar shprits-ruchkada qolgan insulin to'liq doza yuborish uchun yetarli bo'lmasa, kerakli doza ikki in'ektsiya orqali ikki shprits-ruchka yordamida yuborilishi mumkin. Muhim ma'lumot Insulin qoldiq dozasini hisoblashda juda ehtiyotkor bo'lish kerak. Agar bemorda shubha bo'lsa, to'liq insulin dozasini yangi shprits-ruchka yordamida yuborish yaxshiroq. Agar bemor hisobda xato qilsa, yetarli yoki juda ko'p insulin yuborishi mumkin, bu esa glyukoza konsentratsiyasining juda yuqori yoki past bo'lishiga olib kelishi mumkin. Har doim shprits-ruchkani o'zi bilan olib yurish kerak. Har doim zaxira shprits-ruchka va yangi ignalarni o'zi bilan olib yurish kerak, ularni yo'qotish yoki shikastlanish ehtimoliga qarshi. Shprits-ruchka va ignalarni bolalar, ayniqsa, bolalar uchun yetib bo'lmaydigan joyda saqlash kerak. Hech qachon bemorning shprits-ruchkasi va ignalarini boshqa shaxslarga bermaslik kerak. Bu o'zaro infeksiya xavfini keltirib chiqarishi mumkin. Hech qachon bemorning shprits-ruchkasi va ignalarini boshqa shaxslarga bermaslik kerak. Preparat ularning sog'lig'iga zarar yetkazishi mumkin. Bemor parvarishi bilan shug'ullanuvchi shaxslar ishlatilgan ignalar bilan ishlashda ehtiyotkorlik bilan muomala qilishlari kerak, igna bilan sanchilish va o'zaro infeksiya xavfini kamaytirish uchun. Shprits-ruchkaga g'amxo'rlik qilish Shprits-ruchkaga ehtiyotkorlik bilan muomala qilish kerak. Beparvo yoki noto'g'ri muomala noto'g'ri dozalashga olib kelishi mumkin, bu esa glyukoza konsentratsiyasining juda yuqori yoki past bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shprits-ruchkani avtomobil yoki juda yuqori yoki past haroratga duchor bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa joyda qoldirmaslik kerak. Shprits-ruchkani chang, ifloslik va har qanday suyuqlikdan himoya qilish kerak. Shprits-ruchkani yuvmaslik, suyuqlikka botirmaslik va moylamaslik kerak. Zarurat tug'ilganda, shprits-ruchkani yumshoq yuvish vositasi bilan namlangan mato bilan tozalash mumkin. Shprits-ruchkani tashlamaslik yoki qattiq yuzaga urmaslik kerak. Agar bemor shprits-ruchkani tashlab yuborsa yoki uning to'g'ri ishlashiga shubha qilsa, yangi igna o'rnatib, in'ektsiyadan oldin insulinning chiqishini tekshirish kerak. Shprits-ruchkani qayta to'ldirishga harakat qilmaslik kerak. Bo'sh shprits-ruchkani tashlab yuborish kerak. Shprits-ruchkani mustaqil ravishda ta'mirlashga yoki qismlarga ajratishga harakat qilmaslik kerak.

Eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya ta’sir, insulinni deglyudek bilan davolash vaqtida kuzatilgan, bu gipoglikemiya hisoblanadi. Quyida keltirilgan barcha nojo‘ya ta’sirlar, klinik tadqiqotlar natijasida olingan ma’lumotlarga asoslangan bo‘lib, MedDRA va organ tizimlariga muvofiq guruhlarga ajratilgan. Nojo‘ya ta’sirlarning rivojlanish tez-tezligi quyidagicha aniqlangan: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100 dan Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam — gipersensitivlik reaksiyalari, toshma (urtikariya). Modda almashinuvi va ovqatlanish tomonidan: juda tez-tez — gipoglikemiya. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: tez-tez emas — lipodistrofiya. Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: tez-tez — yuborish joyidagi reaksiyalar; tez-tez emas — periferik shishlar. Alohida nojo‘ya reaksiyalar tavsifi Immun tizimi tomonidan buzilishlar. Insulin preparatlarini qo‘llashda allergik reaksiyalar rivojlanishi mumkin. Insulinning o‘zi yoki uning tarkibiga kiruvchi yordamchi komponentlarga darhol allergik reaksiyalar bemorning hayotiga xavf tug‘dirishi mumkin. Tresiba® FlexTouch® preparatini qo‘llashda gipersensitivlik reaksiyalari (shu jumladan til yoki lab shishi, diareya, ko‘ngil aynishi, charchoq hissi va teri qichishishi) va toshma (urtikariya) kamdan-kam kuzatilgan. Gipoglikemiya. Agar insulinning doza bemorning insulin ehtiyojiga nisbatan juda yuqori bo‘lsa, rivojlanishi mumkin. Og‘ir gipoglikemiya hushdan ketish va/yoki tutqanoq, bosh miya funksiyasining vaqtincha yoki qaytmas buzilishi, hatto o‘limga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiya simptomlari, odatda, to‘satdan rivojlanadi. Ular quyidagilarni o‘z ichiga oladi: sovuq ter, terining oqarishi, charchoqning oshishi, asabiylik yoki titroq, xavotir hissi, noodatiy charchoq yoki holsizlik, orientatsiyaning buzilishi, diqqatning pasayishi, uyquchanlik, kuchli ochlik hissi, ko‘rishning buzilishi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, yurak urishining sezilishi. Lipodistrofiya (shu jumladan lipogipertrofiya, lipoatrofiya) in’ektsiya joyida rivojlanishi mumkin. Bir anatomik sohada in’ektsiya joyini o‘zgartirish qoidalariga rioya qilish ushbu nojo‘ya reaksiyaning rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Yuborish joyidagi reaksiyalar. Tresiba® FlexTouch® preparatini qabul qilgan bemorlarda yuborish joyida quyidagi reaksiyalar kuzatilgan (gematoma, og‘riq, mahalliy qon quyilishi, eritema, biriktiruvchi to‘qima tugunlari, shish, teri rangining o‘zgarishi, qichishish, tirnash xususiyati va in’ektsiya joyida zichlashish). Yuborish joyidagi reaksiyalarning aksariyati ahamiyatsiz va vaqtinchalik bo‘lib, odatda davolash davom ettirilganda yo‘qoladi. Bolalar va o‘smirlar. Tresiba® preparati bolalar va o‘smirlarda 18 yoshgacha farmakokinetik xususiyatlarini o‘rganish uchun qo‘llanilgan. 1 yoshdan 18 yoshgacha bo‘lgan bolalarda uzoq muddatli tadqiqotda xavfsizlik va samaradorlik namoyon etilgan. Bolalar populyatsiyasida nojo‘ya reaksiyalarning uchrash tezligi, turi va og‘irlik darajasi qandli diabetli umumiy bemorlar populyatsiyasidagidan farq qilmaydi. Maxsus bemor guruhlari Klinik tadqiqotlar davomida keksa yoshdagi bemorlar va buyrak yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlar hamda umumiy bemorlar populyatsiyasi o‘rtasida nojo‘ya reaksiyalarning uchrash tezligi, turi yoki og‘irlik darajasida farq aniqlanmadi.

Tresi̇ba® FleksTach® preparati — inson insulini̇ni̇ng juda uzoq ta'si̇r etuvchi̇ analogi, rekombinant DNK biotexnologiyasi usuli yordamida Saccharomyces cerevisiae shtammi yordamida ishlab chiqariladi. Ta'sir mexanizmi. Insulin degludek inson endogen insulini retseptori bilan o‘ziga xos tarzda bog‘lanadi va u bilan o‘zaro ta'sirlashib, farmakologik ta'sirini inson insulini ta'siriga o‘xshash tarzda amalga oshiradi. Insulin degludekning gipoglikemik ta'siri insulinning mushak va yog‘ hujayralari retseptorlari bilan bog‘langandan so‘ng to‘qimalarda glyukozaning utilizatsiyasi oshishi va bir vaqtning o‘zida jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarilish tezligi kamayishi bilan bog‘liq. Tresi̇ba® FleksTach® preparati inson insulini̇ni̇ng juda uzoq ta'si̇r etuvchi̇ bazal analoɡi hisoblanadi; p/k in'ektsiyadan so‘ng u teri osti depoda eruvchan multi̇geksamerlar hosil qiladi, bu yerdan insulin degludekning qon tomir tizimiga uzluksiz va uzoq muddatli so‘rilishi ta'minlanadi, bu esa juda uzoq, tekis ta'sir profilini va preparatning barqaror gipoglikemik ta'sirini ta'minlaydi. 24 soatlik gipoglikemik ta'sir monitoringi davomida, insulin degludek dozasini kuniga bir marta olgan bemorlarda, Tresi̇ba® FleksTach® preparati, insulin glarginidan farqli o‘laroq, birinchi va ikkinchi 12 soatlik davrlar oralig‘ida ta'sirning bir xilligi (AUCGIR0–12h.SS/AUCGIRtotal.SS =0,5) ni ko‘rsatdi. 24 soatlik glyukoza infuziyasi tezligi o‘rtacha profili — insulin degludek 100 ED/ml 0,6 ED/kg (1987-yil tadqiqoti) Tresi̇ba® FleksTach® preparatining ta'sir davomiyligi doza terapevtik diapazonida 42 soatdan ortiqni tashkil etadi. Preparatning Css darajasi qonda preparat yuborilgandan keyin 2–3 kun ichida erishiladi. Insulin degludek Css holatida insulin glargin bilan solishtirganda gipoglikemik ta'sirning kunlik profillarining ishonchli ravishda (4 marta) kamroq o‘zgaruvchanligini namoyon etadi, bu gipoglikemik ta'sir tadqiqotining o‘zgaruvchanlik koeffitsienti (CV) qiymati bo‘yicha (AUCGIR.τ.SS) va 2 soatdan 24 soatgacha bo‘lgan vaqt oralig‘ida (AUCGIR2–24h.SS) baholanadi. Tresi̇ba® FleksTach® preparati dozasining oshishi va uning umumiy gipoglikemik ta'siri o‘rtasida chiziqli bog‘liqlik isbotlangan. Tresi̇ba® FleksTach® preparatining har ikki shakli — 100 va 200 ED/ml, preparatning har ikki dozasi bir xil umumiy dozada yuborilganda, umumiy gipoglikemik ta'sir bo‘yicha o‘zaro taqqoslanadigan natijalarni ko‘rsatadi. Tadqiqotlarda Tresi̇ba® preparatining farmakodinamikasida keksa yoshdagi bemorlar va yosh kattalar o‘rtasida klinik jihatdan ishonchli farq aniqlanmadi. Klinik samaradorlik va xavfsizlik 26 va 52 haftalik davomiylikda, parallel guruhlarda o‘tkazilgan, jami 4275 bemorni (1102 nafar 1-tipli qandli diabet va 3173 nafar 2-tipli qandli diabet bemorlari) o‘z ichiga olgan 11 ta xalqaro randomizatsiyalangan ochiq klinik Treat-to-Target ("maqsadga erishish uchun davolash" strategiyasi) tadqiqotlari o‘tkazildi, ular Tresi̇ba® preparatini qabul qilgan. Tresi̇ba® preparatining samaradorligi 1-tipli qandli diabetli, ilgari insulin olmagan va 2-tipli qandli diabetli, insulinterapiya olgan bemorlarda, Tresi̇ba® preparatini qat'iy yoki moslashuvchan dozada qabul qilgan holda o‘rganildi. Taqqoslanayotgan preparatlar (insulin detemir va insulin glargin) Tresi̇ba® preparatiga nisbatan HbA1c ko‘rsatkichi kamayishida ustunlik ko‘rsatmadi. Istisno sitagliptin preparati bo‘lib, u bilan taqqoslanganda Tresi̇ba® preparati HbA1c ko‘rsatkichini kamaytirishda statistik jihatdan ishonchli ustunlik ko‘rsatdi. 2-tipli qandli diabetli bemorlarda insulinterapiyani boshlash bo‘yicha klinik tadqiqot natijalari ("maqsadga erishish uchun davolash" strategiyasi) tasdiqlangan tungi gipoglikemiya epizodlari rivojlanish tezligining 36% ga kamayishini ko‘rsatdi (gipoglikemiya epizodlari deb, soat 00:00 dan 06:00 gacha bo‘lgan vaqt oralig‘ida yuzaga kelgan va qonda glyukoza konsentratsiyasi o‘lchovi natijasi bilan tasdiqlangan epizodlar qabul qilindi). 1- va 2-tipli qandli diabetli bemorlar ishtirokida "maqsadga erishish uchun davolash" tamoyiliga asoslangan yettita rejalashtirilgan klinik tadqiqotlar ma'lumotlari bo‘yicha prospektiv meta-tahlil natijalari Tresi̇ba® preparati bilan davolash insulin glargin bilan davolashga nisbatan bemorlarda tasdiqlangan gipoglikemiya va tasdiqlangan tungi gipoglikemiya epizodlari rivojlanish tezligining pastligi bo‘yicha afzalliklarini ko‘rsatdi. Tresi̇ba® preparati bilan davolash fonida gipoglikemiya epizodlari tezligining kamayishi insulin glargin bilan davolashga nisbatan och qoringa qonda glyukoza o‘rtacha ko‘rsatkichi past bo‘lganida erishildi. Tresi̇ba® FleksTach® preparati bilan uzoq muddatli davolashdan so‘ng insulinga qarshi antitanachalar hosil bo‘lishi klinik jihatdan ahamiyatli darajada aniqlanmadi. 104 haftalik klinik tadqiqotda 2-tipli qandli diabetli bemorlarning 57% ida, Tresi̇ba® preparatini metformin bilan birga qabul qilgan holda, maqsadli HbA1c ko‘rsatkichi erishildi. Liraglutid qo‘shilishi HbA1c ko‘rsatkichining statistik jihatdan ishonchli darajada ko‘proq kamayishiga olib keldi (liraglutid qo‘llanganda −0,73%, taqqoslash preparati qo‘llanganda −0,4%, hisoblangan o‘rtacha qiymatlar) va tana vaznining kamayishiga (−3,03 kg taqqoslash preparatiga nisbatan 0,72 kg, hisoblangan o‘rtacha qiymatlar). Gipoglikemiya epizodlari tezligi (bir bemor-yil ekspozitsiyaga) liraglutid qo‘shilganda, insulin aspartning bir martalik dozasini qo‘shishga nisbatan statistik jihatdan ishonchli past bo‘ldi (1 ga nisbatan 8,15; nisbati: 0,13; 95% ishonch oralig‘i: 0,08 dan 0,21 gacha). Bolalar va o‘smirlar. Tresi̇ba® preparatining samaradorligi va xavfsizligi 1-tipli qandli diabetli bolalar va o‘smirlarda 26 haftalik (n=350) randomizatsiyalangan (1:1) nazoratli klinik tadqiqotda va keyingi 26 haftalik uzaytirilgan davrda (n=280) o‘rganildi. Tresi̇ba® preparati guruhiga 1 yoshdan 5 yoshgacha 43 nafar bola, 6 yoshdan 11 yoshgacha 70 nafar bola va 12 yoshdan 17 yoshgacha 61 nafar o‘smir kiritildi. Tresi̇ba® preparatini kuniga bir marta qo‘llashda 52-haftada HbA1c ko‘rsatkichining o‘xshash kamayishi va och qoringa qonda glyukoza (OQG) ko‘rsatkichining boshlang‘ich qiymatlarga nisbatan ko‘proq kamayishi taqqoslash preparati (insulin detemir kuniga bir yoki ikki marta) bilan solishtirganda kuzatildi. Bu natija Tresi̇ba® preparatini kunlik dozasi insulin detemirga nisbatan 30% kam bo‘lgan holda erishildi. Og‘ir gipoglikemiya epizodlari (Xalqaro bolalar va o‘smirlar qandli diabetini o‘rganish jamiyati (ISPAD) ta'rifi; 0,51 ga nisbatan 0,33), tasdiqlangan gipoglikemiya (57,71 ga nisbatan 54,05) va tungi tasdiqlangan gipoglikemiya (6,03 ga nisbatan 7,6) epizodlari tezligi Tresi̇ba® va insulin detemir qo‘llanganda o‘zaro taqqoslanarli bo‘ldi. Har ikki davolash guruhida 6 yoshdan 11 yoshgacha bo‘lgan bolalarda tasdiqlangan gipoglikemiya epizodlari tezligi boshqa yosh guruhlariga nisbatan yuqori bo‘ldi. Tresi̇ba® guruhida 6 yoshdan 11 yoshgacha bo‘lgan bolalarda og‘ir gipoglikemiya epizodlari tezligi yuqoriroq kuzatildi. Ketoz bilan kechuvchi giperglikemiya epizodlari tezligi Tresi̇ba® preparatini qo‘llashda insulin detemir bilan davolashga nisbatan ancha past bo‘ldi — mos ravishda 0,68 va 1,09. Bolalar populyatsiyasida nojo‘ya reaksiyalar yuzaga kelish tezligi, turi va og‘irlik darajasi qandli diabetli umumiy populyatsiyadagi kabi bo‘ldi. Antitanachalar hosil bo‘lishi kam uchradi va klinik ahamiyatga ega emas edi. 2-tipli qandli diabetli o‘smirlarda olingan samaradorlik va xavfsizlik ma'lumotlari 1-tipli qandli diabetli o‘smirlar va kattalar hamda 2-tipli qandli diabetli kattalardan olingan ma'lumotlar asosida ekstrapolyatsiya qilindi. Olingan natijalar Tresi̇ba® preparatini 2-tipli qandli diabetli o‘smirlarni davolash uchun tavsiya etishga imkon beradi.

Insulinga bo‘lgan ehtiyojga ta’sir qiluvchi bir qator dori vositalari mavjud. Insulinga bo‘lgan ehtiyojni kamaytirishi mumkin: og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar, glyukagon-o‘xshash peptid-1 (GPP-1) retseptorlari agonistlari, MAO ingibitorlari, neselektiv beta-adrenoblokatorlar, APF ingibitorlari, salitsilatlar, anabolik steroidlar va sulfonamidler. Insulinga bo‘lgan ehtiyojni oshirishi mumkin: og‘iz orqali gormonal kontratseptivlar, tiazid diuretiklari, GKS, tireoid gormonlari, simpatomimetiklar, somatropin va danazol. Beta-adrenoblokatorlar gipoglikemiya simptomlarini yashirishi mumkin. Oktreotid/lanreotid organizmning insulinga bo‘lgan ehtiyojini ham oshirishi, ham kamaytirishi mumkin. Etanol (alkogol) insulinning gipoglikemik ta’sirini ham kuchaytirishi, ham kamaytirishi mumkin. Mos kelmaslik Ba’zi dori vositalari Tresiba® FleksTach® preparatiga qo‘shilganda uning buzilishiga olib kelishi mumkin. Tresiba® FleksTach® preparatini infuzion eritmalarga qo‘shib bo‘lmaydi. Tresiba® FleksTach® preparatini boshqa dori vositalari bilan aralashtirib bo‘lmaydi.

Gipoglikemiya Ovqat qabul qilinmasligi yoki rejalashtirilmagan intensiv jismoniy yuklama bo‘lsa, bemorda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Gipoglikemiya, shuningdek, bemorning ehtiyojiga nisbatan juda yuqori insulin dozasini yuborilganda ham rivojlanishi mumkin. Uglevod almashinuvining kompensatsiyasidan so‘ng (masalan, intensivlashtirilgan insulinterapiyada) bemorlarda gipoglikemiyaning odatdagi xabarchi simptomlari o‘zgarishi mumkin, bu haqda bemorlar xabardor qilinishi lozim. Odatdagi xabarchi simptomlar qandli diabetning uzoq davom etishi natijasida yo‘qolishi mumkin. Hamroh kasalliklar, ayniqsa infeksion va isitma bilan kechadiganlar, odatda organizmning insulin ehtiyojini oshiradi. Preparat dozasini tuzatish, shuningdek, bemorda buyrak, jigar yoki buyrak usti bezlari, gipofiz yoki qalqonsimon bez funksiyasi buzilishi mavjud bo‘lsa ham talab qilinishi mumkin. Boshqa bazal insulin preparatlari qo‘llanilgandek, Tresiba® FleksTach® preparati qo‘llanilganda gipoglikemiyadan tiklanish kechikishi mumkin. Giperglikemiya Preparatning yetarli doza qabul qilinmasligi yoki davolashni to‘xtatish giperglikemiya yoki diabetik ketoatsidoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, hamroh kasalliklar, ayniqsa infeksionlar, giperglikemik holatlarning rivojlanishiga yordam beradi va shunga mos ravishda organizmning insulin ehtiyojini oshiradi. Odatda, giperglikemiyaning dastlabki simptomlari asta-sekin, bir necha soat yoki kun davomida paydo bo‘ladi. Bu simptomlarga chanqoq, tez-tez siyish, ko‘ngil aynishi, qusish, uyquchanlik, terining qizarishi va qurishi, og‘iz qurishi, ishtahaning yo‘qolishi, nafasda atseton hidi kiradi. 1-tip qandli diabetda mos davolashsiz giperglikemiya diabetik ketoatsidoz rivojlanishiga olib keladi va o‘limga sabab bo‘lishi mumkin. Og‘ir giperglikemiyani davolash uchun tez ta’sir qiluvchi insulin yuborish tavsiya etiladi. Bemorni boshqa insulin preparatlaridan o‘tkazish Bemorni yangi turdagi yoki yangi markadagi insulin preparatiga yoki boshqa ishlab chiqaruvchining preparatiga o‘tkazish qat’iy shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. O‘tkazishda doza tuzatish talab qilinishi mumkin. Tiazolidindionlar guruhi preparatlari va insulin preparatlarini bir vaqtda qo‘llash Tiazolidindionlar va insulin preparatlari bilan davolangan bemorlarda, ayniqsa yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavf omillari mavjud bo‘lganlarda, surunkali yurak yetishmovchiligi rivojlanishi holatlari haqida xabar berilgan. Tiazolidindionlar va Tresiba® FleksTach® preparati bilan birgalikda davolash buyurilganda bu holat hisobga olinishi kerak. Bunday birgalikda davolash buyurilganda bemorlarda surunkali yurak yetishmovchiligi belgilari va simptomlari, tana vaznining oshishi va periferik shishlar bor-yo‘qligini aniqlash uchun tibbiy tekshiruvlar o‘tkazilishi lozim. Agar bemorlarda yurak yetishmovchiligi simptomlari yomonlashsa, tiazolidindionlar bilan davolashni to‘xtatish kerak. Ko‘rish organi tomonidan buzilishlar Uglevod almashinuvini nazorat qilish keskin yaxshilanganida insulinterapiya intensivlashtirilishi diabetik retinopatiya namoyon bo‘lishining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, shu bilan birga glikemiyani uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiya rivojlanish xavfini kamaytiradi. Insulin preparatlarini noto‘g‘ri yuborishni oldini olish Bemor har bir in’eksiyadan oldin boshqa doza yoki boshqa insulin yuborilishini oldini olish uchun yorliqda markirovkani tekshirish zarurligi haqida yo‘riqnomaga ega bo‘lishi kerak. Har bir in’eksiyadan oldin bemorlar shprits-ruchkaga terilgan birliklar sonini doza hisoblagichida tekshirishlari kerak. Shunday qilib, faqat doza hisoblagichidagi raqamlarni aniq ko‘ra oladigan bemorlar mustaqil ravishda insulin yuborishlari mumkin. Ko‘rish qobiliyati yo‘q yoki zaif bo‘lgan bemorlarni har doim ko‘rish muammosi bo‘lmagan va shprits-ruchka bilan ishlashni o‘rgangan shaxslardan yordam olishlari zarurligi haqida xabardor qilish kerak. Insulinga qarshi antitanachalar Insulin qo‘llanilganda antitanachalar hosil bo‘lishi mumkin. Noyob hollarda antitanachalar hosil bo‘lganda giperglikemiya yoki gipoglikemiyani oldini olish uchun insulin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin. Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Gipoglikemiya vaqtida bemorlarning diqqatni jamlash qobiliyati va reaksiya tezligi buzilishi mumkin, bu esa aynan shu qobiliyat zarur bo‘lgan holatlarda (masalan, transport vositalari yoki mexanizmlarni boshqarishda) xavf tug‘dirishi mumkin. Bemorlar transport vositalarini boshqarishda gipoglikemiya rivojlanishini oldini olish uchun choralar ko‘rishlari tavsiya etiladi. Bu ayniqsa rivojlanayotgan gipoglikemiyaning xabarchi simptomlari yo‘q yoki zaif bo‘lgan yoki tez-tez gipoglikemiya epizodlari bo‘lgan bemorlar uchun muhimdir. Bunday hollarda transport vositasini boshqarish maqsadga muvofiqligini ko‘rib chiqish kerak.

Siptomlar: Insulin dozasining haddan tashqari ko‘pligi uchun aniq doza belgilanmagan, biroq gipoglikemiya asta-sekin rivojlanishi mumkin, agar bemorga ehtiyojidan yuqori doza preparat yuborilgan bo‘lsa. Davolash: yengil gipoglikemiyani bemor o‘zi bartaraf qilishi mumkin, og‘iz orqali glyukoza yoki shakar saqlovchi mahsulotlarni qabul qilish orqali. Shuning uchun qandli diabet bilan kasallangan bemorlarga doimo o‘zlari bilan shakar saqlovchi mahsulotlarni olib yurish tavsiya etiladi. Og‘ir gipoglikemiya holatida, bemor hushsiz bo‘lsa, unga glyukagon (0,5 dan 1 mg gacha) m/m yoki p/k (o‘qitilgan shaxs tomonidan yuborilishi mumkin), yoki v/v dekstroza (glyukoza) eritmasi (faqat tibbiy xodim tomonidan yuborilishi mumkin) yuborilishi kerak. Shuningdek, glyukagon yuborilganidan 10–15 daqiqa o‘tgach bemor hushiga kelmasa, v/v dekstroza yuborish zarur. Hushiga kelgandan so‘ng, gipoglikemiya qaytalanishining oldini olish uchun bemorga uglevodlarga boy ovqat qabul qilish tavsiya etiladi.