1 tabletka tarkibida:

Faol modda: pentoksifillin - 100 mg.

Yordamchi moddalar: laktoza, kraxmal, talk, kremniy dioksid kolloid, magniy stearat.

Qoplama tarkibi: metakril kislotasi kopolimeri, natriy gidroksid, makrogol (polietilen glikol) 8000, talk, titanning dioksidi (E171). 

 

 

 

Trental bemorlar uchun qo'llanilmasligi kerak:

Dori vositasini quyidagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak:

Qon ketishlari haqida "Qarshi ko'rsatmalar" bo'limiga qarang. 

 

Dozajni shifokor bemorning individual xususiyatlariga muvofiq belgilaydi.

Odatdagi dozasi: kuniga uch marta bir tabletka Trentall, keyinchalik dozani sekin-asta 200 mg gacha 2-3 marta oshirish. Maksimal sutkada dozasi - 1200 mg. Preparatni to'liq yutish kerak, ovqat vaqtida yoki darhol ovqatdan keyin, yetarli miqdorda suv bilan ichish kerak.

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (kreatinin klirensi 30 ml/min dan past) dozaj 1-2 tabletkagacha kamaytirilishi mumkin.

Og'ir jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda individual tolarlikni hisobga olgan holda dozani kamaytirish zarur.

Davolash past arterial bosimga ega bemorlarda kichik dozalar bilan boshlanishi mumkin, shuningdek, arterial bosimning pasayishi mumkinligi sababli xavf guruhida bo'lgan shaxslarda (og'ir IBC shakli yoki miya qon tomirlarida gemodinamik jihatdan ahamiyatli stenozlar bilan bemorlar). Bu hollarda dozani faqat sekin-asta oshirish mumkin. 

 

Trental katta dozada qo'llanilganda quyidagi nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelishi mumkin:

Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, xavotir, uyqu buzilishi, mushtaklar.

Terining va ostki yog' to'qimalarining holatidan: yuz terisining gipermiyasi, yuz va ko'krakning yuqori qismiga qon oqimi, shishlar, tirnoqlarning oshkora qattiqligi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: kserostomiya, anoreksiya, ichak atoniyasi, oshqozon sohasida bosim va to'lib qolish hissi, qayt qilish, qusish, diareya.

Yurak-qon tomir tizimidan: takikardiya, aritmiya, kardialgiya, stenokardiyaning progressiyasi, arterial bosimning pasayishi.

Gemoostaz tizimi va qon ishlab chiqarish organlaridan: leykopeniya, trombotsitopeniya, pancitopeniya, teri, shilliq qavatlar, oshqozon, ichaklardan qon ketishi, gipofibrinogenemiya.

Sezgi organlaridan: ko'rishning buzilishi, skotoma.

Allergik reaksiyalar: qichish, terining gipermiyasi, qichish, angionevrotik shish, anafilaktik shok.

Juda kam hollarda aseptik meningit, ichki jigar xolestazisi va "jigar" transaminazlarining, alkali fosfatazaning faolligini oshishi holatlari yuzaga keladi. 

 

Trental qonning reologik xususiyatlarini (oqimlilik) patologik o'zgargan eritrositlarning deformatsiyasiga ta'sir qilib, trombositlarning agregatsiyasini inhibe qilib va qonning oshgan viskozitini kamaytirish orqali yaxshilaydi. Trental qon aylanishi buzilgan hududlarda mikrotsirkulyatsiyani yaxshilaydi. Trentalning faol moddasi ksanin derivati - pentoksifillin. Uning ta'sir mexanizmi fosfodiesterazani inhibe qilish va qon tomirlarining silliq mushaklari va qonning shaklli elementlarida cAMPning to'planishi bilan bog'liq.

Pentoksifillin zaif miotropik qon tomirlarini kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatib, umumiy periferik qarshilikni biroz kamaytiradi va koronariy qon tomirlarini ozgina kengaytiradi. Trental bilan davolash miyaning qon aylanishi buzilishining simptomlarini yaxshilaydi. Periferik arteriyalarning okkluziv zararlanishida (masalan, o'zgaruvchan lamar) davolash muvaffaqiyati yurish masofasining uzayishi, to'pig'larda kechki krampning yo'qolishi va tinchlikda og'riqlarning yo'qolishi bilan namoyon bo'ladi. 

 

Pentoksifillin arterial bosimni pasaytiruvchi vositalarning (APF inhibitorlari, nitratlar) ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Pentoksifillin qonning qon ivish tizimiga ta'sir qiluvchi dori vositalarining (to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita antikoagulyantlar, trombolitiklar), antibiotiklar (shu jumladan, tsefalosporinlar) ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Cimetidin pentoksifillinning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi (nojo'ya ta'sirlar xavfi).

Boshqa ksantinlar bilan birgalikda tayinlash ortiqcha asabiy hayajonga olib kelishi mumkin.

Insulin yoki gipoglikemik preparatlarning qand pasaytiruvchi ta'siri pentoksifillin qabul qilinayotganda kuchayishi mumkin (gipoglikemiya rivojlanish xavfi oshadi). Bunday bemorlar ustidan qat'iy nazorat zarur. Ba'zi bemorlarda pentoksifillin va teofillinni birgalikda qabul qilish teofillin darajasining oshishiga olib kelishi mumkin. Bu teofillin bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarning oshishiga yoki kuchayishiga olib kelishi mumkin. 

 

Davolash arterial bosim nazorati ostida o'tkazilishi kerak.

Shakar diabeti bilan og'rigan bemorlarda, gipoglikemik vositalarni qabul qilayotganlarida, katta dozalarni belgilash aniq gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin (dozani tuzatish talab etiladi).

Antikoagulyantlar bilan bir vaqtda belgilaganda qonning qotish tizimi ko'rsatkichlarini diqqat bilan kuzatish zarur. Yaqinda jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bemorlarda gemoglobin va gematokrit darajasini tizimli nazorat qilish zarur. Kiritiladigan dozani past va barqaror bo'lmagan arterial bosimga ega bemorlarda kamaytirish kerak. Qari insonlarda dozani kamaytirish talab etilishi mumkin (biologik mavjudlikning oshishi va chiqarilish tezligining pasayishi).

Pentoksifillinning bolalarda xavfsizligi va samaradorligi yetarlicha o'rganilmagan. Chekish dori vositasining terapevtik samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Dori vositasini amal qilish muddati o'tganidan keyin qo'llash kerak emas va uni bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlash kerak. 

 

Klinik rasm: bosh aylanish, qusish istagi, qon bosimining pasayishi, takikardiya, aritmiya, teri qizarishi, hushdan ketish, titroq, arefleksiya, tonik-klonik tutqanoqlar. Yuqorida tavsiflangan buzilishlar yuzaga kelganda, darhol shifokorga murojaat qilish zarur.

Davolash simptomatik: qon bosimini va nafas olish funksiyasini saqlashga alohida e'tibor qaratilishi kerak. Tutqanoqlarni diasepam kiritish orqali bartaraf etish mumkin. Dori vositasining birinchi ortiqcha dozasi belgilari (oshqozonning ko‘p terlash, qayt qilish, tsianoz) paydo bo‘lganda, darhol dori qabul qilishni to‘xtatish kerak. Bosh va yuqori tananing pastroq holatini ta'minlash. Nafas yo‘llarining erkin o‘tishini nazorat qilish.