Bir ampulada temir (elementar, temir glukonat shaklida) - 50 mg; marganets (elementar, marganets glukonat shaklida) - 1.33 mg; mis (elementar, mis glukonat shaklida) - 700 mkg.
Yordamchi moddalar: glitserin - 2.52 g, dekstroz (glukoza) - 80 mg, sacharoz - 3 g, limon kislotasi anhidrid - 27.4 mg, natriy sitrat dihidrat - 30 mg, natriy benzoat - 20 mg, polisorbat 80 - 24 mg, karamel rang beruvchi TPS (E150s) - 50 mg, "tutti-frutti" aromatizatori - 20 mkl, tozalangan suv - 10 ml gacha.

Temir yetishmovchiligidan kelib chiqadigan anemiyalarni davolash va oldini olish, kattalar va 3 oylik bolalarda, turli sabablarga ko'ra
• qon ketish;
• temirga bo'lgan ehtiyojning oshishi (homiladorlik);
• ovqat bilan temirning yetarli kelmasligi yoki uning so'rilishi buzilishi.

• temir yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiyalar;
• gemoxromatoz, gemosideroz;
• talassemiya;
• oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kuchayish fazasida;
• qo'rg'oshin bilan zaharlanish;
• mis yoki marganets bilan zaharlanish, Wilson-Konovalov kasalligi;
• sacharaza/izomaltaza yetishmovchiligi, fruktoza intoleransi, glukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi;
• 3 oylikdan kichik bolalar;
• preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Diabetda preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Bola uchun qo'llanilishi
3 oylikdan kichik bolalar uchun kontrendikatsiya.
Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi
Homiladorlik va emizish davrida ko'rsatmalarga muvofiq tavsiya etilgan dozada preparatni qo'llashga ruxsat beriladi.

Anemiyani davolash uchun kattalarga preparat 100-200 mg temir (2-4 amp.)/kun hisobidan buyuriladi; 3 oydan katta bolalarga - tana vaznining 5-7 mg/kg/kun hisobidan 2-4 qabulda.
Preparatni qo'llash temirning qon serumidagi miqdorini, davolashdan oldin umumiy temir bog'lovchi qobiliyatini nazorat qilish bilan amalga oshiriladi va keyinchalik har 2 oyda bir marta takrorlanadi.
Oldini olish maqsadida kattalar va homilador ayollarga (homiladorlikning 4-oyidan boshlab) 50 mg (1 amp.)/kun buyuriladi. Bolalarga yoshiga qarab preparatni kattalarning sutkalik terapevtik dozasi 1/4 dan 1/2 gacha bo'lgan dozada buyuriladi.
Davolash davomiyligi individual ravishda belgilanadi. Preparatni qabul qilishning o'rtacha davomiyligi 3 dan 6 oygacha (tanada temir zaxiralarini tiklashgacha).

Preparatni qo'llash qoidalari
Foydalanishdan oldin silkiting.
Qadoqdan qog'ozni chiziq bo'ylab kesib, uni yarmiga egib, ampulaning uchini xavfsiz ravishda sindirish uchun. Ampulani ikki tomondan sindirib, ampulaning ichidagi narsani stakanga to'kib, oddiy yoki shirinlangan suvda eritish.
Ichga, ovqatdan oldin qabul qilish.

Ovqat hazm qilish tizimidan
• najasning qora rangga bo'yalishi (normal hisoblanadi);
• yurak qizishi; ko'ngil aynishi;
• qusish;
• diareya;
• ich qotishi;
• epigastriyadagi og'riqlar;
• tish emalining qorayishi.
Boshqa allergik reaksiyalar.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Totema® preparatini bir vaqtda qo'llash bisfosfonatlarning, tsiprofloksatsin, tetratsiklinlarning ichga qabul qilinishida so'rilishini kamaytiradi.
Magniy, alyuminiy va kaltsiy tuzlari, oksidlari va gidroksidlari temir tuzlarining so'rilishini buzadi. Totema® preparatini yuqorida ko'rsatilgan preparatlarni qabul qilgandan keyin 2 soatdan oldin qabul qilmaslik kerak.
Preparatni boshqa temir preparatlari bilan, jumladan, parenteral ravishda kiritiladiganlar bilan birga qo'llash mumkin emas.

Davolash samaradorligini nazorat qilishni davolash boshlangandan 3 oydan oldin o'tkazmaslik kerak.
Choyni ortiqcha iste'mol qilish temirning so'rilishini pasaytiradi.
Tish emalining qorayishini oldini olish uchun preparatning eritmasini og'izda uzoq vaqt ushlab turishdan qochish kerak.
Diabet bilan og'rigan bemorlar 10 ml preparatda 3 g sacharoz borligini hisobga olishlari kerak.
1 ampulada preparat 1/4 XЕ, maksimal sutkalik dozada (4 ampulada preparat) 1 XЕ mavjud.
Temir preparatlari bilan davolash davomida bemorlarda qora najas kuzatilishi mumkin, ammo bu tibbiy aralashuvni talab qilmaydi. Temir preparatlari bilan davolash davomida najasda yashirin qon uchun test noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatning transport vositalarini va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'siri haqida ma'lumot yo'q.

 

Kompleks dori.

Temirni o'z ichiga oladi, bu gemoglobin, mioglobin, flavoproteinlar, temir - ferritin va temir - transferrin komplekslari, turli fermentlar tarkibiga kiruvchi gemning sintezi uchun zarurdir; bir qator oksidlanish-qaytarish reaksiyalarida ishtirok etadi.

Mis va marganets - mikroelementlarga kiradi va ba'zi fermentlarning kofaktorlaridir. Temir va mikroelementlarning so'rilishi asosan o'n ikki barmoq ichakda va ingichka ichakning yuqori qismida sodir bo'ladi. So'rilish shunchalik intensiv bo'ladi, qanchalik temir tanqisligi organizmda ko'p bo'lsa.

Dori qabul qilinganda anemiyaning klinik va laborator simptomlarining asta-sekin regressiyasi sodir bo'ladi. 

 

Bifosfonatlarning, tsiprofloksatsin, tetratsiklinlarning so'rilishini kamaytiradi. Magniy, alyuminiy va kaltsiyning tuzlari, oksidlari va gidroksidlari temir tuzlarining so'rilishini buzadi (qabul qilishlar orasidagi interval - kamida 2 soat).

Boshqa temir preparatlari, shu jumladan parenteral kiritish uchun, qabul qilish bilan birga qo'shish mumkin emas. 

 

Belgilari: zaiflik, gipertermiya, musht, qusish, qusish, ich qotishi, diareya, epigastriyadagi og'riq. Oshqozon-ichak trakti devorlarining nekrozi va shok holatlari tasvirlangan.

Davolash: 1% natriy gidrokarbonat (ichimlik sodasi) eritmasi yordamida oshqozonni yuvish. Qon serumida temir konsentratsiyasi 5 mkg/ml dan yuqori bo'lsa, deferoksaminni venaga sekin kiritish: bolalar - 15 mg/kg/soat, kattalar - 5 mg/kg/soat (80 mg/kg/kunga qadar); yengil zaharlanishda mushak ichiga: bolalar - har 4-6 soatda 1 g, kattalar - 50 mg/kg (4 g/kunga qadar); simptomatik terapiya o'tkaziladi; shok holati yuzaga kelganda, qarshi-shok terapiyasi o'tkaziladi.

Overdosis belgilari aniqlanganda, shifokorga murojaat qilish zarur.