Tez yetkazib berishni tashkil qilish uchun o'zingizning joylashuvingizni aniqlashtiring
ico
...
Joylashuvingizni ko'rsating
Yetkazib berish manzilini tekshiring
Tez yetkazib berishni tashkil qilish uchun o'zingizning joylashuvingizni aniqlashtiring
Ko'cha va uyni tanlang
Mavjud
49 000 so'mdan 51 600 so'mdan
ico
1
ico
Faqat retsept bilan
ico ico ico ico ico
2 sharhni
Toshkent bo'ylab yetkazib berish - Buyurtma to'langan paytdan boshlab 2 soat ichida.
* Mahsulotning tashqi ko'rinishi va yo'riqnomasi veb-saytda ko'rsatilganidan farq qilishi mumkin
** Narx veb-saytda berilgan buyurtmalar uchun amal qiladi
Preparatning xususiyatlari tolpirex 50 mg № 30 tabletka
  • Faol moddalar
  • Ishlab chiqaruvchi
  • Chiqarilish shakli
    Таблетки
  • ATX kodi
    M03BX04
  • Retsept asosida beriladi
    Faqat retsept bilan
Qo'llash bo'yicha yo'riqnoma
  • Qo'llanilishi
    неотложное или длительное лечение патологически повышенного тонуса скелетных мышц при органических неврологических заболеваниях (повреждении пирамидных путей, рассеянном склерозе, цереброваскулярных нарушениях, миелопатии, энцефаломиелите); • лечение мышечного гипертонуса и мышечных спазмов, сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (например, спондилез, спондилоартрит, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов); • восстановительное лечение после оперативных вмешательств в ортопедии и травматологии; • в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), а также заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия); • специфическими показаниями в педиатрической практике являются болезнь Литтла и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.
  • Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
    гиперчувствительность к толперизону или другим аналогичным химическим веществам (эперизон), а также к вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата; • миастения; • детский возраст до 3 лет; • лактация.
  • Qo'llash usuli
    Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая стаканом воды. Не рекомендуется принимать препарат натощак, так как недостаточное количество пищи может снижать биодоступность толперизона. Взрослые Средняя суточная доза в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости препарата пациентом составляет 150-450 мг, разделенная на 3 приема. Дети Лекарственное средство назначается детям с массой тела более 30 кг (старше 10 лет) в суточной дозе 2-4 мг/кг массы тела, в три приема. Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять препарат с дозировкой 50 мг. Так как таблетки не предназначены для деления на части, препарат следует назначать детям с массой тела 30 кг и более. Пациенты с нарушением функции почек Данные о применении у пациентов с нарушением функции почек ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции почек необходимо титровать дозу под тщательным наблюдением врача. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции почек. Пациенты с нарушением функции печени Данные применения у пациентов с нарушением функции печени ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции печени необходимо титровать дозу под тщательным наблюдением врача. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
  • Nojo´ya ta´sirlar
    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - анемия, лимфаденопатия. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - реакция гиперчувствительности, анафилактическая реакция; очень редко - анафилактический шок. Нарушения питания и обмена веществ: нечасто - анорексия; очень редко - полидипсия. Психические нарушения: нечасто - бессонница, нарушение сна; редко - снижение активности, депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - нарушение внимания, тремор, судороги, пониженная чувствительность, парестезия, патологическое оцепенение; очень редко - спутанность сознания. Нарушения со стороны органа зрения: редко - затуманивание зрения. Нарушения со стороны органов слуха и равновесия: редко - шум в ушах, головокружение. Кардиологические нарушения: редко - стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения; очень редко - брадикардия. Нарушения со стороны сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия; редко - патологический румянец. Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: редко - диспноэ, носовое кровотечение, тахипноэ. Нарушения со стороны пищеварительной системы: нечасто - дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота; редко - боль в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота. Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: редко - легкие нарушения со стороны печени. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - аллергический дерматит, усиленная потливость, зуд, крапивница, высыпания. Нарушения со стороны мочевыделительной системы: редко - энурез, протеинурия. Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях; редко - дискомфорт в конечностях; очень редко - остеопения.
  • Farmakologik xususiyatlari
     
    Фармакокинетика
    После приема внутрь толперизон легко всасывается из тонкого кишечника. Максимальная концентрация толперизона в плазме крови достигается спустя 0,5-1 час, в результате значительного пресистемного метаболизма биодоступность составляет около 20%. Жирная пища увеличивает биодоступность препарата после приёма внутрь приблизительно на 100%, а максимальную концентрацию в плазме – примерно на 45%, по сравнению с приёмом натощак. Время достижения максимальной концентрации при этом увеличивается приблизительно на 30 минут.

    Толперизон интенсивно метаболизируется в печени и почках. Выводится почками, в основном (> 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. После приема внутрь период полувыведения составляет приблизительно 2,5 ч.

    Фармакодинамика
    Толперизон является миорелаксантом центрального действия. Механизм действия толперизона полностью не выяснен. Обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе.

    Наиболее значимым эффектом толперизона является его тормозящее действие на спинномозговой рефлекторный путь. Этот эффект совместно с ингибирующим действием на нисходящие проводящие пути, обусловливает терапевтическую пользу толперизона.

    Толперизон обладает мембраностабилизирующим действием, снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон в зависимости от дозы тормозит активность потенциал-зависимых натриевых каналов, соответственно снижается амплитуда и частота потенциала действия.

    Доказан угнетающий эффект на потенциал-зависимые кальциевые каналы,

    вторичный механизм действия, заключается в блокировании высвобождения трансмиттера в результате блокады поступления ионов кальция в синапсы.

    Усиливает периферическое кровообращение. Этот эффект не связан с воздействием препарата на центральную нервную систему. Он может быть обусловлен слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона. 

  • Dorilarning o'zaro ta'siri
     Одновременное назначение толперизона с декстрометорфаном, субстратом CYP2D6, повышает концентрации в плазме крови таких препаратов, которые преимущественно метаболизируются цитохромом CYP2D6, в частности, концентрации тиоридазина, толтеродина, венлафаксина, атомоксетина, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола, перфеназина. Значимого ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) не выявлено.

    При одновременном приёме с другими субстратами CYP2D6 и/или другими препаратами экспозиция толперизона возрастать не будет, что обусловлено разнообразием путей метаболизма толперизона.

    При приёме толперизона натощак его биодоступность снижается, поэтому при назначении препарата рекомендуется учитывать связь с приёмом пищи.

    Несмотря на центральный механизм действия, Толпирекс не вызывает седативного эффекта, поэтому может назначаться в комбинации с седативными, снотворными средствами и транквилизаторами. В случае совместного применения с другими мышечными релаксантами, действующими на ЦНС, рекомендуется снизить дозу толперизона.

    Толперизон не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему.

    Увеличивает выраженность действия нифлумовой кислоты, поэтому при их одновременном применении рекомендуется снизить дозу нифлумовой кислоты или другого нестероидного противовоспалительного средства. 

  • Maxsus ko'rsatmalar
     Наиболее частыми нежелательными реакциями при применении толперизона были реакции гиперчувствительности. Их выраженность варьирует от лёгких кожных реакций до тяжёлых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами реакций гиперчувствительности могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отёк, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка. Женщины, пациенты пожилого возраста или получавшие сопутствующие препараты (в основном нестероидные противовоспалительные средства), подвержены более высокому риску возникновения реакций гиперчувствительности. Кроме того, пациенты с лекарственной аллергией или аллергическими заболеваниями или состояниями (такими как атопия: поллиноз, атопический дерматит с высоким содержанием в сыворотке IgE, крапивница) в прошлом, или которые одновременно страдают вирусными инфекциями, подвергаются более высокому риску аллергической реакции на Толпирекс.

    Пациентам с гиперчувствительностью к лидокаину толперизон следует назначать с осторожностью в связи с возможными перекрёстными реакциями.

    Необходимо рекомендовать пациентам иметь настороженность в отношении возможных симптомов аллергии. Пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов аллергии: приливы крови к лицу и верхней половине тела, сыпь, сильный зуд кожи (с приподнятыми бугорками), одышка, затрудненное дыхание с отеком лица или без него, губ, языка и/или горла, затрудненное глотание, учащенное сердцебиение, низкое давление крови, быстрое снижение давления крови, следует прекратить приём Толпирекса и немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи.

    После эпизода гиперчувствительности к толперизону повторно назначать препарат нельзя.

    Пациенты с нарушениями функции почек и печени

    При умеренном поражении почек и печени рекомендуется индивидуальное титрование дозы с тщательным наблюдением за состоянием пациента и контролем функции почек. При тяжёлом поражении почек и печени назначать толперизон не рекомендуется.

    Дети

    Безопасность и эффективность толперизона у детей не изучены.

    Беременность и период лактации

    По причине отсутствия значимых клинических данных Толпирекс не следует применять при беременности.

    Поскольку данных о выделении толперизона с грудным молоком нет, то применение препарата Толпирекс противопоказано при кормлении грудью.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
    Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами. Однако, пациенты, у которых наблюдалось головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечная слабость, принимая Толпирекс, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом 

  • Dozani oshirib yuborilishi
     Данных о передозировке толпирезона  недостаточно.

    Симптомы: могут возникнуть бледность кожи, тошнота, рвота и боль в животе, сонливость, тахикардия, повышение артериального давления, брадикинезия (замедленность движения), системное головокружение.

    При введении толперизона в высоких дозах наблюдались атаксия, тонико-клонические судороги, диспноэ, остановка дыхания и кома.

    Лечение: специфического антидота нет, рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. 

Diqqat qiling!
Ushbu sahifada joylashtirilgan ko'rsatmalar faqat ma'lumot olish va tushunchaga ega bo'lish uchun mo'ljallangan. Ushbu ko'rsatmalarni tibbiy maslahat sifatida ishlatmang.  
Tashxis va davolash usulini tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi!
Mijozlarning sharhlari
Hammasini ko'rsatish
  • Shahzod
    ico ico ico ico ico
    Заказала Толпирекс 50 мг на Oxymed, доставка быстрая, качество отличное, рекомендую!
    05 August 2024
    0
    0
  • Dilnoza
    ico ico ico ico ico
    Отличные таблетки, помогли справиться с головной болью. Спасибо, Oxymed!
    05 August 2024
    0
    0
Savollar qoldi mi? Biz yordam bera olishimizdan xursandmiz
Bizning mutaxassislarimiz sizni qiziqtirgan savollarga kunning istalgan vaqti onlayn javob berishga tayyormiz.
Mutaxassisga savol bering
Faqat ro'yxatdan o'tgan foydalanuvchilar sharh yozishlari mumkin. Sharh yozish uchun ro'yxatdan o'ting.

Analoglar va o'rnini bosuvchilar

Посмотреть все