Metronidazol, infuziya uchun eritma, dori vositasiga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan infeksiyalarni davolash uchun tavsiya etiladi:
– jarrohlik aralashuvlarida, asosan qorin bo'shlig'i va siydik chiqarish yo'llarida anaerob infeksiyalarni oldini olish va davolash;
– og'ir aralash aerob-anaerob infeksiyalarni kombinatsiyalangan terapiyasi;
– ichak va jigar amebiozining og'ir shakli;
– sepsis;
– peritonit;
– osteomielit;
– ginekologik infeksiyalar;
– kichik tos bo'shlig'i, miya absesslari;
– abscessli pnevmoniya;
– gaz gangrenasi;
– teri va yumshoq to'qimalar, suyaklar va bo'g'imlar infeksiyalari. 

 – metronidazol yoki boshqa nitroimidazol hosilalariga oshqozon sezgirligi;
– markaziy nerv tizimining (MNT) organik zararlanishlari (shu jumladan epilepsiya);
– leykopeniya (shu jumladan anamnezda);
– jigar yetishmovchiligi (katta dozalar belgilangan taqdirda);
– homiladorlikning I trimestri, emizish davri.
Diqqat bilan: homiladorlikning II va III trimestrlari, buyrak/jigar yetishmovchiligi. 

 Tomirga. Metronidazolning tomirga kiritilishi og'ir infeksiyalar oqimida, shuningdek, preparatni ichki qabul qilish imkoniyati bo'lmaganda ko'rsatiladi.
O'smirlar va 12 yoshdan katta bolalar uchun bir martalik dozasi 500 mg, tomirga uzluksiz (oqim) yoki tomchilatib kiritish tezligi – daqiqada 5 ml. Kiritishlar orasidagi interval – 8 soat. Davolash kursining davomiyligi individual ravishda belgilanadi. Maksimal sutkalik dozasi – 4 g dan oshmasligi kerak. Ko'rsatmalarga ko'ra, infeksiyaning xarakteriga qarab, metronidazolning og'zaki shakllariga qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga o'tish amalga oshiriladi.
12 yoshgacha bolalarga metronidazol 7,5 mg/kg tana vazniga 3 marta sutkada daqiqada 5 ml tezlikda kiritiladi.
Rejalashtirilgan operatsiya oldidan anaerob infeksiyani oldini olish uchun 12 yoshdan katta kattalar va bolalarga metronidazol infuziya shaklida 500-1000 mg dozada, operatsiya kuni va keyingi kunda – sutkada 1500 mg (har 8 soatda 500 mg) tayinlanadi.
Operatsiyadan keyin infeksion asoratlar rivojlanganda terapiya davomiyligi 7 kungacha uzaytiriladi, og'zaki terapiyaga o'tish mumkin.
12 yoshgacha bolalarga metronidazolni tomirga tomchilatib kiritish tavsiya etiladi, bir martalik dozasi 7,5 mg/kg tana vazniga. 12 yoshgacha bolalarda maksimal sutkalik dozasi - 22,5 mg/kg tana vazniga.
Jiddiy buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar uchun (KK 30 ml/min dan kam) va/yoki jigar uchun metronidazolning sutkalik doza 1000 mg, kiritish chastotasi 2 marta. 

 Qon va limfa tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar: agranulotsitoz, leykopeeniya, neytropeeniya, trombotsitopeniya.
Immun tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar: angionevrotik shish, anafilaktik shok.
Psiqik buzilishlar: psixotik buzilishlar, shu jumladan ongni chalkashtirish, gallyutsinatsiyalar, depressiya, uyqusizlik, asabiylik, oshkoralik.
Asab tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar: bosh aylanishi, harakatlar muvofiqligini buzilishi, ataksiy, ongni chalkashtirish, asabiylik, depressiya, oshkoralik, zaiflik, uyqusizlik, bosh og'rig'i, tutqanoqlar, gallyutsinatsiyalar, periferik neyropatiya.
Ko'z organidan kelib chiqadigan buzilishlar: o'tkinchi ko'rish buzilishlari, masalan, diplopiya, miopiya, ob'ektlar konturlarining xiralashishi, ko'rish o'tkirligining pasayishi, rangni qabul qilishni buzilishi, neyropatiya/nevrit ko'z nervi.
Ovqat hazm qilish tizimidan kelib chiqadigan buzilishlar: epigastriyadagi og'riq, qinash, qusish, diareya, glossit, stomatit, og'izda "metall" ta'mi, ishtahaning pasayishi, anoreksiya, og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatining quruqligi, q constipatsiya, pankreatit.
Jigar va safro yo'llaridan kelib chiqadigan buzilishlar: "jigar" fermentlarining (aspartataminotransferaza, alaninaminotransferaza, alkali fosfataza) faoliyatining oshishi, xolesstatik yoki aralash gepatit va gepatotsellyulyar jigar zararlanishining rivojlanishi, ba'zan sariqlik bilan birga. Metronidazol bilan boshqa antibakterial vositalar kombinatsiyasida davolangan bemorlarda jigar yetishmovchiligi rivojlanishi, jigar transplantatsiyasini talab qilishi holatlari kuzatilgan.
Teridan va teri osti to'qimalaridan kelib chiqadigan buzilishlar: teri toshmasi, teri qichishi, terining gipermiya, urtikar, pustulez teri toshmasi, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.
Buyraklar va siydik yo'llaridan kelib chiqadigan buzilishlar: siydikning jigarrang-qizil rangga bo'yalishi, metronidazolning suvda eriydigan metabolitining siydikda mavjudligi bilan bog'liq, dizuriya, poliuriya, tsistit, siydikni ushlab turmaslik, kandidoz.
Umumiy buzilishlar va kiritish joyidagi buzilishlar: isitma, burun tiqilishi, artralgiy, zaiflik, tromboflebit (kiritish joyida og'riq, gipermiya yoki shish).
Laboratoriya va instrumental ma'lumotlar: elektrokardiogrammada T to'lqinining tekislanishi. 

 Metronidazolning ta'sir mexanizmi anaerob mikroorganizmlar va oddiy organizmlar ichki hujayra transport oqsillari tomonidan metronidazolning 5-nitro guruhi biokimyoviy tiklanishida yotadi. Tiklangan 5-nitro guruhi metronidazolning mikroorganizmlar hujayrasining DNKsi bilan o'zaro ta'sir qilib, ularning nuklein kislotalarini sintezini inhibe qiladi, bu esa bakteriyalarning o'limiga olib keladi. 

 Metronidazol, infuziya uchun eritma qo'llanilganda, boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri ahamiyatsiz, ammo ba'zi dori preparatlari bilan bir vaqtda tayinlashda ehtiyot bo'lish kerak:
Varfarin va boshqa to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar. Metronidazol to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi, bu esa protrombin hosil bo'lishi vaqtining oshishiga olib keladi.
Disulfiram (esperal). Bir vaqtda qo'llanilishi turli nevrologik simptomlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun metronidazolni oxirgi ikki hafta davomida disulfiram qabul qilgan bemorlarga tayinlash tavsiya etilmaydi.
Tsimetidin metronidazolning metabolizmini inhibe qiladi, bu esa uning qon serumidagi konsentratsiyasining oshishiga va nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfini oshishiga olib kelishi mumkin.
Jigar mikrosomal oksidlanish fermentlarini stimulyatsiya qiluvchi preparatlar (fenobarbital, fenitoin) bilan bir vaqtda tayinlash metronidazolning eliminatsiyasini tezlashtirishi mumkin, natijada uning plazmadagi konsentratsiyasi pasayadi. Litiy preparatlari bilan uzoq muddatli yuqori dozada davolanishni olgan bemorlarda metronidazol qabul qilganda qon plazmasida litiy konsentratsiyasining oshishi va intoksikatsiya simptomlarining rivojlanishi mumkin. Metronidazolning antimikrob ta'siri sulfanilamidlar va antibiotiklar bilan kombinatsiyada kuchayadi. Metronidazolni depolarizatsiyalanmagan miorelaksantlar (vekroniy bromid) bilan birga qo'llash tavsiya etilmaydi. 

 Juda yuqori dozalar yon ta'sirlarning kuchayishiga sabab bo'lishi mumkin, asosan qusish, qusish va bosh aylanishi; og'irroq hollarda ataksia, paresteziya va tutqanoqlar kuzatilishi mumkin. Davolash simptomatik. Maxsus antidot mavjud emas. 

 Ehtiyotkorlik bilan buyrak, jigar kasalliklarida tayinlanadi.
Dori vositasini qabul qilish vaqtida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish mumkin emas, chunki metronidazol spirtli ichimliklarga nisbatan nafratni keltirib chiqarish qobiliyatiga ega. Dori vositasini uzoq muddat qabul qilishni periferik qon ko'rsatkichlari nazorati ostida o'tkazish maqsadga muvofiqdir.
Homiladorlik va emizish davri
Dori vositasi homiladorlikning birinchi trimestrida kontrendikatsiyalangan; keyinchalik, u faqat onaga foyda farzand uchun mumkin bo'lgan xavfdan oshsa tayinlanishi mumkin. Metronidazol bilan davolanish vaqtida emizishni to'xtatish kerak.
Avtomobil va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Dori vositasini qabul qilish fonida bosh aylanishi rivojlanish imkoniyati bilan bog'liq ravishda, diqqatni talab qiladigan va psixomotor javob tezligini oshirishni talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanadigan bemorlarga ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.