-
Tarkibi
Har bir tabletkada quyidagilar mavjud:
Yadro:
Faol komponent: tiamazol 10 mg.
Yordamchi moddalar: kremniy dioksid kolloid – 2 mg, natriy karboksimetilkrakhmal – 2 mg, magniy stearat – 2 mg, gipromelloza 2910/15 – 3 mg, talk – 6 mg, tsellyuloza kukuni – 10 mg, makkajo'xori kraxmal – 20 mg, laktosa monogidrat – 195 mg.
Qoplama:
temir oksid sariq – 0,54 mg, temir oksid qizil – 0,004 mg, dimetikon 100 – 0,16 mg, makrogol 400 – 0,79 mg, titan dioksid – 0,89 mg, gipromelloza 2910/15 – 3,21 mg.
-
Qo'llanilishi
Tireotoksikoz;
Tireotoksikozni jarrohlik davolashga tayyorlash;
Tireotoksikozni radioaktiv yod bilan davolashga tayyorlash;
Radioaktiv yod ta'sirining latent davrida terapiya (radioaktiv yod ta'siri boshlanishidan oldin — 4–6 oy davomida o'tkaziladi);
Istisno holatlarda — umumiy holat yoki individual sabablarga ko'ra radikal davolashni amalga oshirish mumkin bo'lmaganda, tireotoksikozning uzoq muddatli qo'llab-quvvatlovchi terapiyasi;
Yod preparatlari (shu jumladan yod saqlovchi rentgenokontrast vositalar qo'llanilganda) buyurilganda, latent tireotoksikoz, avtonom adenomalar yoki anamnezda tireotoksikoz mavjud bo'lsa, tireotoksikozning oldini olish.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
tiamazol va tiomochevina hosilalariga yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik;
agranulositoz ilgari olib borilgan karbimazol yoki tiamazol terapiyasi vaqtida;
granulositopeniya (shu jumladan anamnezda);
holestaz davolash boshlanishidan oldin;
tiamazol terapiyasi levotiroksin natriy bilan kombinatsiyada homiladorlik davrida;
galaktozani o‘zlashtira olmaslik, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi bilan bog‘liq kam uchraydigan irsiy kasalliklarga ega bemorlar (laktaza saqlaydi);
0 dan 3 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.
-
Qo'llash usuli
Og'iz orqali, ovqatdan keyin, chaynalmay, yetarli miqdorda suyuqlik bilan.
Kunlik doza bir marta yoki 2–3 marta bo'lib qabul qilinadi. Davolash boshida bir martalik dozalar kun davomida qat'iy belgilangan vaqtda qo'llaniladi.
Qo'llab-quvvatlovchi dozani nonushtadan keyin bir marta qabul qilish kerak.
Tireotoksikoz: kasallik og'irligiga qarab — 20–40 mg/kun Tirozol 3–6 hafta davomida. Qalqonsimon bez funksiyasi normallashgandan so'ng (odatda 3–8 hafta ichida) qo'llab-quvvatlovchi doza 5–20 mg/kun qabul qilinadi. Shu vaqtdan boshlab levotiroksin qo'shimcha qabul qilinishi tavsiya etiladi.
Tireotoksikozni jarrohlik davolashga tayyorlashda: 20–40 mg/kun eutiroid holatga erishilgunga qadar buyuriladi. Shu vaqtdan boshlab levotiroksin qo'shimcha qabul qilinishi tavsiya etiladi.
Operatsiyaga tayyorgarlik uchun zarur bo'lgan vaqtni qisqartirish maqsadida, qo'shimcha ravishda beta-adrenoblokatorlar va yod preparatlari buyuriladi.
Radioaktiv yod bilan davolashga tayyorlashda: 20–40 mg/kun eutiroid holatga erishilgunga qadar.
Radioaktiv yod ta'sirining latent davrida terapiya: kasallik og'irligiga qarab — 5–20 mg radioaktiv yod ta'siri boshlanguncha (4–6 oy).
Uzoq muddatli tireostatik qo'llab-quvvatlovchi terapiya: 1,25; 2,5; 10 mg/kun kichik dozadagi levotiroksin qo'shimcha qabul qilinadi. Tireotoksikozni davolashda terapiya davomiyligi 1,5 dan 2 yilgacha.
Yod preparatlari buyurilganda tireotoksikozning oldini olish (shu jumladan yod saqlovchi rentgen kontrast vositalarini qo'llash holatlari) latent tireotoksikoz, avtonom adenomalar yoki anamnezda tireotoksikoz mavjud bo'lsa: 10–20 mg/kun Tirozol va 1 g kaliy perxlorat kuniga 8–10 kun davomida yod saqlovchi vositalarni qabul qilishdan oldin.
Bolalarda dozalash. 0 dan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash tavsiya etilmaydi. 3 dan 17 yoshgacha bo'lgan bolalarga Tirozol preparati boshlang'ich dozada — 0,3–0,5 mg/kg tana vazniga, uni 2–3 teng dozalarga bo'lib, har kuni buyuriladi; tana vazni 80 kg dan ortiq bo'lgan bolalar uchun maksimal tavsiya etilgan doza — 40 mg/kun.
Qo'llab-quvvatlovchi doza — 0,2–0,3 mg/kg, zarur bo'lsa, qo'shimcha ravishda levotiroksin buyuriladi.
Homiladorlarda dozalash. Homiladorlarga maksimal past dozada buyuriladi: bir martalik doza — 2,5 mg, kunlik — 10 mg.
Jigar yetishmovchiligida preparatning minimal samarali dozasi shifokor nazorati ostida buyuriladi.
Tireotoksikozli bemorlarni operatsiyaga tayyorlashda preparat bilan davolash eutiroid holatga erishilgunga qadar, rejalashtirilgan operatsiya kunidan 3–4 hafta oldin (ayrim hollarda — uzoqroq) o'tkaziladi va operatsiyadan bir kun oldin to'xtatiladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Qon tomir va limfa tizimidan: kamdan-kam — agranulotsitoz (uning belgilarini (qarang: «Maxsus ko'rsatmalar») davolash boshlangandan bir necha hafta va oy o'tgach paydo bo'lishi mumkin va preparatni bekor qilish zaruratiga olib kelishi mumkin); juda kam — umumiy limfadenopatiya, trombotsitopeniya, pancitopeniya.
Endokrin tizimidan: juda kam — gipoglikemiya bilan insulin autoimmun sindromi.
Nerv tizimidan: kam — ta'm sezgilarining qaytariladigan o'zgarishi, bosh aylanishi; juda kam — nevrit, polineyropatiya.
Oshqozon-ichak tizimidan: juda kam — nafas bezlarining oshishi, qusish.
Jigar va safro yo'llaridan: juda kam — xolesstatik saraton va toksik gepatit.
Teridan va teri osti to'qimalaridan: juda tez-tez — allergik teri reaksiyalari (qichish, qizarish, toshmalar); juda kam — umumiy teri toshmalari, alopesiya, lupusga o'xshash sindrom.
Mushak-skelet va bog'lovchi to'qimalardan: tez-tez — klinik artrit belgilari bo'lmagan sekin rivojlanayotgan artalgiya.
Umumiy xarakterdagi asoratlar va r
-
Farmakologik xususiyatlari
Antitiroid preparati. Tiroid gormonlarining sintezini buzadi, tiroidda tironinni yodlashda ishtirok etuvchi peroksidaza fermentini bloklaydi, bu esa triiod- va tetrajodtironin hosil bo'lishiga olib keladi. Ushbu xususiyat tirotoksikozni simptomatik davolashni amalga oshirish imkonini beradi, tirotoksikozning tiroid hujayralarining buzilishi natijasida gormonlarning chiqarilishi bilan bog'liq holatlar bundan mustasno (radioaktiv yod bilan davolashdan so'ng yoki tiroiditda).
Tirozol® sintetik tironinning follikullardan chiqarilish jarayoniga ta'sir qilmaydi. Bu T3 va T4 darajasining qon plazmasida normallashishidan oldin turli davomiylikdagi latent davrni tushuntiradi, ya'ni klinik ko'rinishning yaxshilanishi.
Asosiy almashinishni kamaytiradi, tiroiddan yodidlarni chiqarishni tezlashtiradi, gipofiz tomonidan TTH sintezini va sekretsiyasini o'zaro faollashtiradi, bu esa tiroidning ba'zi gipertrofiyasini keltirib chiqarishi mumkin.
Dori vositasining ta'siri bir martalik qabul qilinganidan keyin deyarli 24 soat davom etadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Qalqonshamning sezilarli darajada kattalashishi bilan, traxeya lumenini toraytiradigan bemorlarga Tirozol® qisqa muddatga levotiroksin natriy bilan birgalikda tayinlanadi, chunki uzoq muddatli qo'llanilishida zobning kattalashishi va traxeyaning yanada siqilishi mumkin. Bemorni diqqat bilan kuzatish zarur (TTG darajasini va traxeya lumenini nazorat qilish).
Dori bilan davolash davrida perferik qon tasvirini muntazam nazorat qilish zarur.
Tiamazol va tiomochovina hosilalari qalqonsham to'qimasining nurlanish terapiyasiga sezgirligini pasaytirishi mumkin.
Agar dori bilan davolash davrida to'satdan tomoq og'rig'i, qiyin yutish, tana haroratining ko'tarilishi, stomatit yoki furunkuloz belgilari (agranulotsitozning mumkin bo'lgan simptomlari) paydo bo'lsa, dori qabul qilishni to'xtatish va darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Dori bilan davolash davrida teri ostida qon ketishlari yoki noaniq kelib chiqishi bo'lgan qon ketishlari, umumiy teri toshmasi va qichish, davomli qayt qilish yoki qusish, saraton, qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq va kuchsizlanish paydo bo'lsa, dori to'xtatilishi zarur.
Davolashni erta to'xtatish holatida kasallikning qaytalanishi mumkin.
Endokrin oftalmopatiyaning paydo bo'lishi yoki yomonlashuvi Tirozol® dori bilan to'g'ri o'tkazilgan davolashning nojo'ya ta'siri emas.
Kamdan-kam hollarda davolash tugagandan so'ng kechki gipotiroidizm paydo bo'lishi mumkin, bu dori bilan bog'liq emas, balki qalqonsham to'qimasidagi yallig'lanish va destruktiv jarayonlar bilan bog'liq, asosiy kasallik doirasida kechadi.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Tiamazol transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.