Bitta tabletkada: Faol modda - telmisartan 40 mg, 80 mg; Yordamchi moddalari: natriy gidroksid, povidon (K-25), meglumin, laktosa monogidrat (11SD), krosprovidon tip-B (poliplasdon XL 10), temir (III) oksid sariq (E172), magniy stearat. Opadry (02B82506 sariq) qobig‘i tarkibi: gipromelloza, titan dioksid (E171), makrogol 400, talk, temir (III) oksid sariq (E172). Tavsif: Tabletkalar oval shaklda, sariq rangli qobiq bilan qoplangan, bir tomonida "40" va boshqa tomonida stilizatsiyalangan "T" harfi bilan (40 mg doza uchun). Tabletkalar oval shaklda, sariq rangli qobiq bilan qoplangan, bir tomonida "80" va boshqa tomonida stilizatsiyalangan "T" harfi bilan (80 mg doza uchun).

- kattalarida essensial arterial gipertenziyani davolash. Kattalarda yurak-qon tomir kasalliklarini kamaytirish: - klinik jihatdan namoyon bo‘lgan aterotromboz bilan bog‘liq kasalliklar (anamnezda: yurak ishemik kasalligi, insult yoki periferik arteriyalar aterosklerozi); - 2-tip qandli diabet va hujjatlashtirilgan nishon organlar shikastlanishi bilan.

- faol modda yoki yordamchi moddalardan biror biriga yuqori sezuvchanlik; - homiladorlik va laktatsiya davri; - o't yo'llarining obstruktiv kasalliklari; - jigar faoliyatining og'ir buzilishi; - fruktozani kam uchraydigan irsiy o'zlashtira olmaslik; - aliskirenni qandli diabet yoki buyrak yetishmovchiligi (GFR <60 ml/min/1,73 m2) bo'lgan bemorlarda birga qabul qilish; - 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar yoshi.

Preparat faqat shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha qo‘llaniladi! Telmisartan tabletkalari og‘iz orqali qabul qilish uchun mo‘ljallangan, kuniga bir marta, ovqatdan qat’i nazar; tabletkalar suv bilan ichiladi. Dori vositasini qabul qilishdan oldin ehtiyot choralar Telmisartan tabletkalari gigroskopik bo‘lgani uchun, ularni germetik yopiq blisterlarda saqlash kerak. Tabletkalarni blisterdan qabul qilishdan biroz oldin chiqarish lozim. Essensial arterial gipertenziya davolash: Oddiy samarali doza kuniga 1 marta 40 mg ni tashkil etadi. Ba’zi bemorlarda ijobiy ta’sir kunlik 20 mg dozada ham kuzatilishi mumkin. Agar arterial bosimning maqsadli ko‘rsatkichi erishilmagan bo‘lsa, telmisartan dozasini maksimal darajaga oshirish mumkin: kuniga 1 marta 80 mg. Shuningdek, telmisartanni tiazid diuretik, masalan, gidroxlorotiazid bilan birga qo‘llash mumkin, bu kombinatsiyada telmisartanning addiv antigidertenziv ta’siri ko‘rsatilgan. Dozani oshirish zarurati ko‘rib chiqilganda, maksimal antigidertenziv ta’sir odatda davolash boshlanganidan 4-8 hafta o‘tgach yuzaga chiqishini inobatga olish kerak. Yurak-qon tomir kasalliklarini oldini olish: Tavsiya etilgan doza kuniga 1 marta 80 mg ni tashkil etadi. Telmisartanning 80 mg dan past dozalari yurak-qon tomir kasalliklarini kamaytiradimi, noma’lum. Telmisartan bilan yurak-qon tomir kasalliklarini kamaytirish maqsadida davolash bosqichida arterial bosimni diqqat bilan monitoring qilish tavsiya etiladi. Antigidertenziv vositalar dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin. Maxsus bemor guruhlari: Buyrak funksiyasi buzilishi Buyrak funksiyasi yengil yoki o‘rtacha buzilgan bemorlarda dozani tuzatish talab qilinmaydi. Buyrak funksiyasi og‘ir buzilgan yoki gemodializda bo‘lgan bemorlarda qo‘llash tajribasi yetarli emas. Bunday bemorlarga boshlang‘ich doza sifatida 20 mg tavsiya etiladi. Jigar funksiyasi buzilishi Tiregis og‘ir jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga kontrendikatsiya qilingan. Jigar funksiyasi yengil yoki o‘rtacha buzilgan bemorlarda dozani kuniga 1 marta 40 mg dan oshirmaslik kerak. Keksalar Keksalarda dozani tuzatish talab qilinmaydi.

Kamdan-kam (≥1/1000 – <1/100): - yuqori nafas yo‘llari infeksiyalari, shu jumladan faringit va sinusit; - siydik yo‘llari infeksiyalari, shu jumladan tsistit; - anemiya; - giperqaliemiya; - depressiya, uyqusizlik; - hushdan ketish, tizimli bosh aylanishi; - bradikardiya; - arterial gipotenziya, ortostatik gipotenziya; - nafas qisishi, yo‘tal; - qorin og‘rig‘i, diareya, dispepsiya, meteorizm, qusish; - gipergidroz, teri qichishishi, teri toshmasi; - mialgiya, orqa og‘rig‘i (masalan, ishiatik og‘riq), mushak spazmi; - buyrak funksiyasining buzilishi, shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi; - ko‘krak qafasida og‘riq, asteniya (zaiflik); - qonda kreatinin miqdorining oshishi. Juda kam (≥1/10 000 <1/1000): - sepsis, shu jumladan o‘lim bilan yakunlangan; - eozinofiliya, trombotsitopeniya; - anafilaktik reaksiya, gipersensitivlik; - gipoglikemiya (qandli diabetli bemorlarda); - xavotir; - uyquchanlik; - ko‘rishning buzilishi; - taxikardiya; - oshqozon sohasida noqulaylik, og‘iz qurishi; - jigar funksiyasining buzilishi; - eritema, angionevrotik shish (shu jumladan o‘lim bilan yakunlangan), dori toshmasi, toksik teri toshmasi, ekzema, toshma; - artralgia, oyoq-qo‘llarda og‘riq, pay sohasida og‘riq (tendinit simptomlari); - grippga o‘xshash kasallik; - siydik kislotasi darajasining oshishi, jigar fermentlari darajasining oshishi, kreatinfosfokinaza darajasining oshishi, gemoglobin darajasining pasayishi. Juda kam (<1/10 000) va noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholab bo‘lmaydi): - o‘pkaning interstitsial kasalliklari. Jiddiy nojo‘ya dori reaksiyalariga anafilaktik reaksiyalar va Kvinke shishi kiradi, ular kamdan-kam hollarda (1000 bemordan kamida 1 ta holatda) rivojlanadi, shuningdek o‘tkir buyrak yetishmovchiligi. Yuqorida sanab o‘tilgan nojo‘ya reaksiyalar arterial gipertenziya bo‘yicha telmisartan qabul qilgan bemorlardagi barcha klinik tadqiqotlardan, shuningdek preparatni ro‘yxatdan o‘tkazilgandan keyingi qo‘llash bo‘yicha xabarlardan to‘plangan. Ro‘yxat, shuningdek, uchta uzoq muddatli klinik tadqiqotlar asosida jiddiy nojo‘ya hodisalar va qabulni to‘xtatishga olib kelgan nojo‘ya hodisalarni ham hisobga oladi, bu tadqiqotlarda 21 642 bemor telmisartan qabul qilgan va yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytirish maqsadida 6 yilgacha davom etgan.

Tiregis – bu og'iz orqali qabul qilinadigan angiotenzin (AT) II retseptorlarining (AT1 turi) maxsus antagonisti. Telmisartan angiotenzin II ni AT1 subtipidagi retseptorlardagi bog'lanish joylaridan siqib chiqaradi, bu retseptorlar angiotenzinning ma'lum ta'sir mexanizmlariga javob beradi va ushbu joyga juda yuqori affinitet ko'rsatadi. Tiregis AT1 retseptoriga nisbatan agonist ta'siriga ega emas. Tiregis AT1 retseptoriga tanlab va uzoq muddatli bog'lanadi. Telmisartan boshqa retseptorlarga, jumladan AT2 retseptoriga va kamroq o'rganilgan AT-retseptorlarga affinitet ko'rsatmaydi. Ushbu retseptorlarning funksional roli, shuningdek, telmisartan buyurilganda angiotenzin II konsentratsiyasi oshishi natijasida ularning mumkin bo'lgan ortiqcha stimulyatsiyasi ta'siri o'rganilmagan. Tiregis plazmadagi aldosteron darajasini pasaytiradi, inson plazmasida renin faolligini inhibe qilmaydi va ion kanallarini bloklamaydi. Tiregis angiotenzin-aylantiruvchi fermentni (kininaza II), shuningdek bradikininni parchalovchi fermentni inhibe qilmaydi. Shuning uchun bradikininning ta'siri bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar kuchaymaydi. Telmisartanning 80 mg dozasi angiotenzin II tomonidan chaqirilgan arterial bosim oshishini to'liq bostiradi. Ingibitsion ta'sir 24 soat davomida saqlanadi va 48 soatdan keyin ham aniqlanadi. Essensial arterial gipertenziya davolash Telmisartanning birinchi dozasini qabul qilgandan so'ng, antigipertenziv faollik 3 soat ichida sezilarli bo'ladi. Arterial bosimning eng katta pasayishi odatda davolash boshlanganidan 4-8 hafta o'tgach erishiladi va uzoq muddatli davolash davomida saqlanib turadi. Antigipertenziv ta'sir preparatni qabul qilgandan keyin 24 soat davomida doimiy saqlanadi, shu jumladan keyingi doza qabul qilishdan oldingi 4 soat ichida, bu ambulator arterial bosim o'lchovlari bilan tasdiqlangan. Bu preparatning maksimal va minimal darajalari nisbati bilan tasdiqlangan, bu 40 va 80 mg telmisartan qabul qilinganda nazoratli klinik tadqiqotlarda 80 % dan oshgan. Sistolik arterial bosim (SAB) ning boshlang'ich darajaga qaytish vaqti qabul qilingan doza bilan bog'liqligiga aniq tendensiya mavjud edi. Diastolik arterial bosim (DAB) bo'yicha ma'lumotlar bunday aniq bog'liqlikni ko'rsatmagan. Arterial gipertenziyali bemorlarda Tiregis sistolik va diastolik bosimni pasaytiradi, yurak urish tezligiga ta'sir qilmaydi. Preparatning diuretik va natriyuretik ta'sirlari uning gipotenziya faolligiga hissa qo'shadimi, hali aniq emas. Telmisartanning antigipertenziv samaradorligi boshqa sinf antigipertenziv preparatlari (masalan: amlodipin, atenolol, enalapril, gidroxlorotiazid va lizinopril) bilan taqqoslangan. Telmisartan bilan davolash to'satdan to'xtatilgandan so'ng arterial bosim asta-sekin (bir necha kun ichida) davolashdan oldingi qiymatlarga qaytadi, qaytish effekti kuzatilmaydi. Quruq yo'tal tezligi telmisartan bilan davolangan bemorlarda, angiotenzin-aylantiruvchi ferment ingibitorlarini qabul qilgan bemorlarga nisbatan, klinik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, ushbu ikki antigipertenziv terapiya rejimini bevosita taqqoslaganda, sezilarli darajada past bo'lgan.

Vazorenal arterial gipertenziya Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki yagona faoliyat ko‘rsatuvchi buyrak arteriyasi stenozi bo‘lgan bemorlarda, renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga ta’sir qiluvchi dori vositalari bilan davolashda, og‘ir arterial gipotenziya va buyrak yetishmovchiligi xavfi yuqori bo‘ladi. Aylanib yuruvchi qon hajmining kamayishi Aylanib yuruvchi qon hajmi yoki natriy miqdori kamaygan bemorlarda (diuretiklar bilan faol davolash, ovqat bilan tuz iste’molini cheklash, diareya yoki qusish natijasida) klinik jihatdan yaqqol arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin, ayniqsa telmisartan birinchi dozasini qabul qilgandan so‘ng. Telmisartan qabul qilishni boshlashdan oldin bunday holatlarni tuzatish va aylanib yuruvchi qon hajmi va/yoki natriy miqdorini tiklash kerak. Renin-angiotenzin-aldosteron tizimining ikki tomonlama blokadasi Hassos shaxslarda renin-angiotenzin-aldosteron tizimini ingibitsiyalash natijasida arterial gipotenziya, hushdan ketish, giperqaliemiya va buyrak funksiyasining o‘zgarishi (shu jumladan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi) rivojlanishi haqida xabar berilgan, ayniqsa ushbu tizimga ta’sir qiluvchi bir nechta dori vositalari qo‘llanilganda. Renin-angiotenzin-aldosteron tizimining ikki tomonlama blokadasi (masalan, telmisartan boshqa renin-angiotenzin-aldosteron tizimini bloklovchi preparatlar bilan birga qo‘llanilganda) tavsiya etilmaydi. Bunday kombinatsiyaga ehtiyoj tug‘ilganda buyrak funksiyasini diqqat bilan monitoring qilish tavsiya etiladi. Renin-angiotenzin-aldosteron tizimi stimulyatsiyasi bilan bog‘liq boshqa holatlar Ba’zi bemorlarda tomir tonusi va buyrak funksiyasi asosan renin-angiotenzin-aldosteron tizimi faolligiga bog‘liq (masalan, og‘ir dimlangan yurak yetishmovchiligi yoki buyrak kasalliklari, shu jumladan buyrak arteriyasi stenozi bo‘lgan bemorlar). Bunday bemorlarda ushbu tizimga ta’sir qiluvchi dori vositalari, masalan telmisartan bilan davolash o‘tkir arterial gipotenziya, giperozotemiya, oliguriya va (kam hollarda) o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi bilan bog‘liq. Birlamchi giperal’dosteronizm Birlamchi giperal’dosteronizmli bemorlar odatda renin-angiotenzin-aldosteron tizimini ingibitsiyalash orqali ta’sir qiluvchi antigipertenziv dori vositalariga javob bermaydilar. Shuning uchun bunday bemorlarda telmisartan qo‘llanilishi tavsiya etilmaydi. Aortal va mitral stenoz, obstruktiv gipertrofik kardiomiopatiya Ushbu preparatni, shuningdek boshqa vazodilatatorlarni, aortal yoki mitral stenoz, yoki obstruktiv gipertrofik kardiomiopatiyali bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash zarur. Insulin yoki antidiyabetik preparatlar qabul qilayotgan qandli diabetli bemorlar Bunday bemorlarda telmisartan qabul qilish fonida gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Shuning uchun, ushbu bemorlarda qonda glyukoza darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi. Zarur bo‘lsa, insulin yoki antidiyabetik preparatlar dozasini o‘zgartirish talab qilinishi mumkin. Giperqaliemiya Renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga ta’sir qiluvchi dori vositalarini qo‘llash giperqaliemiya chaqirishi mumkin. Keksalarda, buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, qandli diabetdan aziyat chekayotgan bemorlarda yoki bir vaqtda kalsiy darajasini oshirishi mumkin bo‘lgan boshqa vositalar bilan davolanayotgan bemorlarda, shuningdek interkurrent kasalliklari bo‘lgan bemorlarda giperqaliemiya o‘limga olib kelishi mumkin. Renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga ta’sir qiluvchi dori vositalarini birga qo‘llash imkoniyatini ko‘rib chiqishdan oldin «foyda-xavf» nisbatini baholash kerak. Giperqaliemiya uchun asosiy xavf omillari quyidagilar: Qandli diabet, buyrak funksiyasining buzilishi, keksalik (>70 yosh); Renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga ta’sir qiluvchi bir yoki bir nechta boshqa dori vositalari va/yoki kaliy preparatlari bilan birga qo‘llash. Giperqaliemiya chaqirishi mumkin bo‘lgan dori vositalari (dori vositalari sinflari) quyidagilar: kaliy saqlovchi tuz o‘rinbosarlari, kaliy tejovchi diuretiklar, AYeF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari (NYaQV, shu jumladan selektiv TsOG-2 ingibitorlari), geparin, immunodepressantlar (siklosporin yoki takrolimus) va trimetoprim; Hamroh holatlar, xususan, suvsizlanish, yurak funksiyasining o‘tkir dekompensatsiyasi, metabolik atsidoz, buyrak funksiyasining yomonlashuvi, buyrak holatining to‘satdan yomonlashuvi (masalan, infeksion kasalliklar), hujayra lizisi (masalan, o‘tkir ishemiya, rabdomioliz, keng jarohatlar). Xavf guruhidagi bemorlarda qonda kaliy darajasini diqqat bilan monitoring qilish tavsiya etiladi. Laktoza Ushbu preparat laktoza monogidratini o‘z ichiga oladi. Ba’zi shakarlarni o‘zlashtira olmaslik bo‘lgan bemorlar ushbu preparatni qabul qilishdan oldin shifokorga murojaat qilishlari kerak. Etnik farqlar Telmisartan va boshqa angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, shuningdek angiotenzin aylantiruvchi ferment (AAYeF) ingibitorlari, ehtimol, arterial bosimni pasaytirishda negr irqiga mansub shaxslarda boshqa irqlarga nisbatan kamroq samarali. Bu, ehtimol, arterial gipertenziyali qora tanli bemorlar populyatsiyasida renin darajasining past bo‘lishi bilan bog‘liq. Boshqa ogohlantirishlar Har qanday antigipertenziv vosita qo‘llanganda bo‘lgani kabi, ishemik kardiomiopatiya yoki boshqa ishemik kasalliklari bo‘lgan bemorlarda arterial bosimning haddan tashqari pasayishi miokard infarkti yoki insult rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir qilish xususiyatlari Transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarishda antigipertenziv terapiya vaqtida bosh aylanishi va sustkashlik rivojlanishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Telmisartan, boshqa renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga ta'sir qiluvchi dori vositalari kabi, giperqaliemiyani chaqirishi mumkin. Xavf boshqa giperqaliemiyani chaqirishi mumkin bo‘lgan dori vositalari bilan birga qo‘llanganda yuqoriroq bo‘lishi mumkin: kaliy saqlovchi tuz o‘rinbosarlari, kaliy tejovchi diuretiklar, APF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari (NYaQDV, shu jumladan selektiv TsOG-2 ingibitorlari), geparin, immunodepressantlar (siklosporin yoki takrolimus) va trimetoprim. Giperqaliemiya rivojlanishining tez-tezligi bog‘liq xavf omillariga bog‘liq. Xavf yuqorida sanab o‘tilgan dori vositalari kombinatsiyasida oshadi va ayniqsa kaliy tejovchi diuretiklar va kaliy saqlovchi tuz o‘rinbosarlari bilan birga qo‘llanganda yuqori bo‘ladi. APF ingibitorlari yoki NYaQDV bilan birga qo‘llash kamroq xavf tug‘diradi (ehtiyotkorlik choralariga qat'iy rioya qilinganda). Bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi: Kaliy tejovchi diuretiklar yoki kaliy preparatlari: Angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, masalan telmisartan, diuretiklar ta'sirida yuzaga keladigan kaliy yo‘qotilishini kamaytiradi. Kaliy tejovchi diuretiklar, masalan, spironolakton, eplerenon, triamteren yoki amilorid, kaliy saqlovchi oziq-ovqat qo‘shimchalari yoki tuz o‘rinbosarlari zardobdagi kaliy darajasini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Agar ushbu vositalarni birga qo‘llash (hujjatli gipokaliemiya tufayli) ko‘rsatilgan bo‘lsa, ularni ehtiyotkorlik bilan, zardobdagi kaliy darajasini tez-tez o‘lchab qo‘llash kerak. Litiyning preparatlari: Litiyning preparatlari va angiotenzin aylantiruvchi ferment (APF) ingibitorlari, shuningdek angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, jumladan telmisartan bilan birga qo‘llanganda zardobda litiyning konsentratsiyasi qaytar bo‘ladigan oshishi va toksik ta'sir rivojlanishi haqida xabar berilgan. Agar bunday dori vositalari kombinatsiyasini qo‘llash zarur bo‘lsa, zardobda litiyning konsentratsiyasini diqqat bilan monitoring qilish tavsiya etiladi. Birga qo‘llashda ehtiyotkorlik zarur: Nosteroid yallig‘lanishga qarshi dori vositalari: NYaQDV (ya'ni, yallig‘lanishga qarshi dozalarda asetilsalitsil kislotasi, TsOG-2 ingibitorlari va neselektiv NYaQDV) angiotenzin II retseptorlari antagonistlarining antigipertenziv ta'sirini kamaytirishi mumkin. Ba'zi bemorlarda buyrak funksiyasi yomonlashganda (ya'ni, suvsizlanishda, keksalarda) angiotenzin II retseptorlari antagonistlari va tsiklooksigenazani (TsOG) ingibitsiya qiluvchi vositalarni birga qabul qilish buyrak funksiyasining yanada yomonlashishiga, shu jumladan odatda qaytar bo‘ladigan o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ushbu dori vositalarini ayniqsa keksalarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Bemorlar yetarli miqdorda suyuqlik qabul qilishi kerak; buyrak funksiyasini monitoring qilish – birga terapiya boshlanganda va keyinchalik davriy ravishda – ko‘rib chiqilishi lozim. Tiazidli yoki ilgak diuretiklar: Furosemid (ilgak diuretik) va gidroxlorotiazid (tiazidli diuretik) kabi yuqori dozalarda diuretiklar bilan oldindan davolash aylanib yuruvchi qon hajmining kamayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun telmisartan bilan davolash boshida arterial gipotenziya rivojlanish xavfi mavjud. Birga qo‘llashda hisobga olish kerak: Boshqa antigipertenziv vositalar: Boshqa antigipertenziv dori vositalarini bir vaqtda qo‘llash telmisartanning arterial bosimni pasaytiruvchi ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Quyidagi dori vositalari, o‘z farmakologik xususiyatlariga ko‘ra, barcha antigipertenziv vositalar, jumladan telmisartanning gipotenziya ta'sirini kuchaytirishi kutiladi: baklofen, amifostin. Bundan tashqari, spirtli ichimliklar, barbituratlar, narkotik vositalar yoki antidepressantlar ortostatik gipotenziya kuchayishiga olib kelishi mumkin. Kortikosteroidlar (sistemali qo‘llash): Antigipertenziv ta'sirning kamayishi.Simptomlar: arterial gipotenziya va taxikardiya, bradikardiya, bosh aylanishi, zardob kreatinini oshishi, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi. Davolash: Simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi davolash. Bemorlarni boshqarish dori qabul qilingan vaqtdan va simptomlarning og‘irligidan kelib chiqib belgilanadi. Qusishni chaqirish va/yoki oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir tavsiya etiladi. Kreatinin va zardob elektrolitlari darajasini tez-tez monitoring qilish kerak. Telmisartan gemodializda chiqarilmaydi.

Siptomlar: arterial gipotenziya va taxikardiya, bradikardiya, bosh aylanishi, qonda kreatinin darajasining oshishi, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi. Davolash: Simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi davolash. Bemorlarni boshqarish qabul qilingan vaqtdan va simptomlarning og‘irligidan kelib chiqib belgilanadi. Qusishni chaqirish va/yoki oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qo‘llash kabi choralar tavsiya etiladi. Qonda kreatinin va elektrolitlar darajasini tez-tez monitoring qilish kerak. Telmisartan gemodializda chiqarilmaydi.