-
Tarkibi
har bir tabletkada:
faol moddalari: ibuprofen - 400 mg; paratsetamol - 325 mg;
yordamchi moddalari: suvdan holi kolloid kremniy, mikrokristallik tsellyuloza, stearin kislotasi, metilgidroksibenzoat, povidon, propilgidroksibenzoat, natriy kraxmal glikolyati, kraxmal, tozalangan talk, tozalangan suv.
-
Qo'llanilishi
Telum Ekstra:
nevralgiya;
mialgiya;
ko‘karishlar, cho‘zilishlar, chiqishlar, sinishlarda og‘riq;
jarohatdan keyingi va operatsiyadan keyingi og‘riq sindromi;
bel og‘rig‘i;
bo‘g‘im og‘riqlari, tayanch-harakat tizimining yallig‘lanish va degenerativ kasalliklarida og‘riq sindromi;
algodismenoreya (og‘riqli hayz ko‘rish);
tish og‘rig‘i;
infeksion-yallig‘lanish kasalliklarining simptomatik terapiyasi (sovuq, gripp), yuqori harorat, titroq, bosh og‘rig‘i, mushak va bo‘g‘im og‘rig‘i, tomoq og‘rig‘i bilan kechuvchi.
Preparat simptomatik terapiya uchun, qo‘llash vaqtida og‘riq va yallig‘lanishni kamaytirish uchun mo‘ljallangan; kasallikning rivojlanishiga taʼsir qilmaydi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik; OVJ tizimi a'zolarining eroziyali-yallig‘lanish kasalliklari (kuchayish bosqichida), me’da-ichak qon ketishi;
og‘ir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi;
qon ivishining buzilishi (gemofiliya, qon ketish vaqtining uzayishi, qon ketishga moyillik, gemorragik diatez);
bronxial astma, burun va burun atrofidagi bo‘shliqlarning qaytalanuvchi polipozi va atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa YOKVlarga to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan muvofiqligi, shu jumladan anamnezda;
aortokoronar shuntlashdan keyingi holat;
tasdiqlangan giperkaliemiya;
glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
homiladorlik (III trimestr);
12 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.
Ehtiyotkorlik bilan: surunkali yurak yetishmovchiligi; virusli gepatit, jigarni alkogolli shikastlanishi, o‘rta va yengil darajadagi jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, yaxshi sifatli gipierbilirubinemiyalar (Jilber, Dubin-Jonson va Rotor sindromlari), portal gipertenziya bilan jigar sirrozi, nefrotik sindrom; qandli diabet, periferik arteriyalar kasalliklari, me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi (anamnezda); gastrit, enterit, kolit; bronxial astma, bronxospazm; keksalik yoshi;
-
Qo'llash usuli
Og‘iz orqali, ovqatdan oldin yoki ovqatdan 2-3 soat o‘tib, chaynalmay, yetarli miqdorda suv bilan qabul qilinadi.
Kattalarga 1 tabletka 3 marta kuniga. Maksimal sutkalik doza 3 tabletka.
12 yoshdan katta bolalarga (tana vazni 40 kg dan ortiq) 1 tabletka 2 marta kuniga.
Davolash davomiyligi isitmani tushiruvchi vosita sifatida 3 kundan oshmasligi va og‘riq qoldiruvchi sifatida 5 kundan oshmasligi kerak. Preparat bilan davolashni davom ettirish faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin mumkin.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, xavotirlik, depressiya.
SSS tomonidan: taxikardiya, arterial bosimning oshishi, yurak yetishmovchiligi.
Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisishi, bronxospazm.
GIT tomonidan: qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, qusish, qizilo‘ngach, ishtahaning pasayishi, diareya yoki qabziyat, meteorizm, milk shilliq qavatining yaralanishi, aftoz stomatit, pankreatit.
Sezgi organlari tomonidan: eshitish buzilishi, quloqda shovqin yoki g‘uvillash, ko‘rish buzilishi, ko‘rishning noaniqligi yoki diplopiya, ko‘zning qurishi va tirnash xususiyati.
Siydik ajratish tizimi tomonidan: o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, nefrotik sindrom, poliuriya, tsistit.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, teri qichishishi, allergik rinit, angionevrotik shish, ko‘p shaklli ekssudativ eritema (jumladan, Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).
Qon hosil qiluvchi organlar tomonidan: anemiya, trombotsitopeniya, trombotsitopenik purpura, agranulositoz, leyopeniya, eozinofiliya.
Uzoq muddat katta dozalarda qo‘llanganda gepatotoksik va nefrotoksik (gepatit, interstitsial nefrid va papillyar nekroz) ta’sir; gemolitik anemiya, aplastik anemiya, metgemoglobinemia, pansitopeniya.
-
Farmakologik xususiyatlari
Kombinatsiyalangan preparat Telum Ekstra farmakologik xususiyatlari uning tarkibiga kiruvchi komponentlar bilan belgilanadi.
Ibuprofen nosteroid yallig‘lanishga qarshi vosita (NYQV) bo‘lib, analgetik, yallig‘lanishga qarshi, isitmani tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. TsOG-1 va TsOG-2 ni bostirib, araxidon kislotasi almashinuvini buzadi, prostaglandinlar PG (og‘riq, yallig‘lanish va gipetermik reaksiya mediatorlari) miqdorini yallig‘lanish o‘chog‘ida ham, sog‘lom to‘qimalarda ham kamaytiradi, ekssudativ va proliferativ yallig‘lanish fazalarini bostiradi.
Paratsetamol TsOG ni tanlab olmasdan bloklaydi, asosan markaziy asab tizimida, suv-tuz almashinuvi va me’da-ichak yo‘llari shilliq qavatiga kam ta’sir ko‘rsatadi. Og‘riqni qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Yallig‘langan to‘qimalarda peroksidazalar paratsetamolning TsOG-1 va TsOG-2 ga ta’sirini neytrallaydi, bu esa past yallig‘lanishga qarshi samaradorlikni tushuntiradi.
Kombinatsiyaning samaradorligi alohida komponentlarga nisbatan yuqoriroq. Tinch holatda va harakatda artralgiyani kamaytiradi, ertalabki qotish va bo‘g‘imlarning shishishini kamaytiradi, harakat hajmining oshishiga yordam beradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Telum Ekstra preparatini boshqa paratsetamol va/yoki NYQV saqlovchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak. Preparatni 5-7 kundan ortiq qo‘llashda periferik qon ko‘rsatkichlari va jigar funksional holatini nazorat qilish lozim. Paratsetamol qonda glyukoza va siydik kislotasi miqdorini laborator tekshiruv natijalarini buzadi.
NYQV-gastropatiya simptomlari paydo bo‘lsa, diqqatli nazorat talab qilinadi, bu esa ezofagogastroduodenoskopiya, gemoglobin va gematokritni aniqlash uchun qon tahlili, yashirin qonni aniqlash uchun najas tahlilini o‘z ichiga oladi.
Agar 17-ketosteroidlarni aniqlash zarur bo‘lsa, preparatni tekshiruvdan 48 soat oldin bekor qilish kerak.
Telum Ekstra preparatini qabul qilish fonida yuqori e’tibor, tez psixik va harakat reaksiyasini talab qiluvchi barcha faoliyat turlaridan voz kechish lozim.
Davolanish davrida alkogol saqlovchi ichimliklarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash
Agar preparatni homiladorlikning I va II trimestrlarida qo‘llash zarur bo‘lsa, ehtiyotkorlik bilan, faqat shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha, potentsial foyda mumkin bo‘lgan xavfdan ustun bo‘lgan hollardagina qo‘llash mumkin. Homiladorlikning III trimestrida preparatni qo‘llash mumkin emas.
Emizish davrida preparatni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Siptomlar: paratsetamol taʼsirida jigar funksiyasining buzilishi dozani oshirib yuborganidan keyin 12-48 soat ichida paydo bo‘lishi mumkin. Og‘ir dozani oshirib yuborishda jigar yetishmovchiligi, progres-siyalovchi ensefalopatiya, koma, o‘lim; o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, naychali nekroz (shu jumladan, jigar og‘ir shikastlanmagan hollarda ham); aritmiya, pankreatit.
Davolash: SH-guruh donorlarini va glyutation sintezi oldingi moddalarini buyurish: metionin dozani oshirib yuborganidan keyin 8-9 soat o‘tib va atsetilsistein 12 soat o‘tib. Qo‘shimcha terapevtik choralar (metioninni davomiy yuborish, atsetilsisteinni veno ichiga yuborish) zarurati paratsetamolning qondagi konsentratsiyasi va uni qabul qilganidan keyin o‘tgan vaqtga qarab aniqlanadi.