Bitta tabletka tarkibida

faol modda: telmisartan 40 yoki 80 mg;

yordamchi moddalar: laktoza monohidrat (Supertab 11SD), kros povidon (Poliplasdon X-El-10), natriy gidroksid, meglumin, povidon (Plasdon K-25), tozalangan suv, magnij stearat.

 

Qonuniy nojo'ya ta'sirlar chastotasini aniqlash quyidagi mezonlarga muvofiq amalga oshiriladi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha), kamdan-kam (≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha), juda kam (≥ 1/10000 dan < 1/1000 gacha), juda juda kam (< 1/10000), noma'lum (mavjud ma'lumotlarga asoslanib baholash mumkin emas):

Kamdan-kam:

Juda kam:

Juda juda kam: interstitsial o'pka kasalligi. 

Renovaskulyar gipertenziya Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenoziga yoki yagona faoliyat ko'rsatayotgan buyrak arteriyasi stenoziga ega bo'lgan bemorlarda renin-angiotenzin-aldosteron tizimiga ta'sir qiluvchi dori vositalari bilan davolashda og'ir gipotenziya va buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi yuqori. Buyrak funksiyasi buzilishi va buyrak ko'chirib o'tkazilgandan keyingi holatlar Telmisartan buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilganda, qonda kaliy va kreatinin darajasini davriy nazorat qilish tavsiya etiladi. Telmisartanning yaqinda buyrak ko'chirib o'tkazilgan bemorlarda qo'llanilishi bo'yicha tajriba yo'q. Aylanib yuruvchi qon hajmining (OCH) kamayishi Simptomatik gipotenziya, ayniqsa birinchi doza qabul qilingandan so'ng, OCH kamaygan va/yoki giponatriyemiya bo'lgan bemorlarda, massiv diuretik terapiya, tuz iste'molini cheklash, diareya yoki qusish natijasida kuzatilishi mumkin. Bunday holatlar, ayniqsa OCH va/yoki natriy darajasining pasayishi, telmisartan buyurilishidan oldin tuzatilishi kerak. Renin-angiotenzin-aldosteron tizimining ikki tomonlama blokadasi: Renin-angiotenzin-aldosteron tizimini inhibe qiluvchi dori vositalari bilan davolash natijasida buyrak funksiyasining o'zgarishi (shu jumladan, o'tkir buyrak yetishmovchiligi) holatlari, ayniqsa ushbu tizimga ta'sir qiluvchi dori vositalari kombinatsiyasida, sezgir odamlarda qayd etilgan. Shuning uchun renin-angiotenzin-aldosteron tizimining ikki tomonlama blokadasi (masalan, APF ingibitori yoki to'g'ridan-to'g'ri renin ingibitori aliskirenni angiotenzin II retseptorlari antagonisti bilan birga qo'llash) individual holatlar bilan cheklanishi va buyrak funksiyasini diqqat bilan monitoring qilish sharoitida amalga oshirilishi kerak. Renin-angiotenzin-aldosteron tizimi stimulyatsiyasi bilan bog'liq boshqa holatlar Qon tomir tonusi va buyrak funksiyasi asosan renin-angiotenzin-aldosteron tizimi faolligiga bog'liq bo'lgan bemorlarda (masalan, og'ir turg'un yurak yetishmovchiligi yoki buyrak kasalligi, shu jumladan buyrak arteriyasi stenoziga ega bemorlar), ushbu tizimga ta'sir qiluvchi boshqa dori vositalari bilan davolash o'tkir gipotenziya, giperozotemiya, oliguriya yoki kamdan-kam hollarda o'tkir buyrak yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan.

Dori vositasining transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilish xususiyatlari

Preparatning avtomobil va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri bo'yicha maxsus klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Biroq, avtomobil boshqarishda va mexanizmlar bilan ishlashda bosh aylanishi va uyquchanlik rivojlanishi mumkinligini hisobga olish kerak, bu esa ehtiyotkorlikni talab qiladi.

 

Preparat TELMIKLAR 40, TELMIKLAR 80 boshqa antihipertenziv moddalarining gipotenziya ta'sirini oshirishi mumkin. Boshqa klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sirlar aniqlanmagan.

Telmisartanni digoksin, varfarin, gidroxlorotiazid, glibenklamid, ibuprofen, paratsetamol, simvastatin va amlodipin bilan birgalikda qo'llash klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sirga olib kelmaydi. Digoksin bilan birgalikda qo'llashda qon plazmasida digoksinning o'rtacha minimal konsentratsiyasi 20% ga (bitta holatda 39% ga) oshishi kuzatilgan, shuning uchun qon plazmasida digoksin darajasini monitoring qilish zarur.

Telmisartan va ramiprilni birgalikda qo'llashda ramipril va ramiprilatning AUC0-24 va Cmax ko'rsatkichlarining 2,5 baravar oshishi kuzatilgan. Ushbu hodisaning klinik ahamiyati aniqlanmagan.

Kaliy saqlovchi diuretiklar yoki kaliy qo'shimchalari

Telmisartan kabi angiotenzin II retseptor antagonistlari diuretiklar tomonidan keltirilgan kaliy yo'qotilishini kamaytiradi. Kaliy saqlovchi diuretiklar, masalan, spironolakton, epeleron, triamteren yoki amilorid, kaliy qo'shimchalari yoki kaliy o'z ichiga olgan tuz o'rnini bosuvchilar qon serumida kaliy miqdorini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Agar birgalikda qo'llash tasdiqlangan gipokaliemiya sababli ko'rsatilgan bo'lsa, ularni ehtiyotkorlik bilan va qon serumida kaliy darajasini tez-tez nazorat qilish bilan qo'llash kerak.

Litiy va angiotenzin II retseptor antagonistlari, shu jumladan telmisartan bilan birgalikda qo'llashda litiy konsentratsiyalarining qaytariladigan oshishi va toksikligi haqida xabar berilgan. Bunday holatda qon plazmasida litiy darajasini monitoring qilish tavsiya etiladi, bemorlar esa shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Acetilsalisil kislotasi, tsiklooksigenaza-2 [TsOG-2] inhibitorlari va selektiv bo'lmagan NPLPlarni o'z ichiga olgan no steroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni birgalikda qo'llash suvsizlanish holatidagi bemorlarda o'tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi bilan bog'liq.

Renin-angiotenzin tizimiga ta'sir qiluvchi preparatlar sinergik ta'sir ko'rsatishi mumkin. NPLP va telmisartanni birgalikda qabul qilayotgan bemorlarga davolashning boshida suv yo'qotilishini to'ldirish va buyrak funksiyasini nazorat qilish kerak.

Telmisartanning antihipertenziv ta'sirining NPLP bilan birgalikda qo'llashda biroz kamayishi haqida xabar berilgan.

Telmisartanni kortikosteroid preparatlari bilan birgalikda qo'llashda gipertoniya qarshi ta'siri kamayadi.