1 kapsula tarkibida: Faol modda: 75 mg ozeltamivir; Yordamchi modda: prejelatinizatsiyalangan kraxmal, povidon K30, kroskarmelloza natriy, talk, natriy stearil fumarat

grippning profilaktikasi kattalar va 12 yoshdan katta o'smirlarda, virus bilan yuqish xavfi yuqori bo'lgan guruhlarda (harbiy qismlarda va yirik ishlab chiqarish jamoalarida, zaiflashgan bemorlarda); grippni davolash kattalar va 1 yoshdan katta bolalarda; 1 yoshdan katta bolalarda grippning profilaktikasi.

Oseltamivir fosfatga yoki Tamiflyu preparatining har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik; surunkali buyrak yetishmovchiligi (doimiy gemodializ, surunkali peritoneal dializ, kreatinin klirensi ≤10 ml/min). Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik; emizish davri.

Tamiflyu og'iz orqali, ovqat paytida yoki ovqatdan qat'i nazar qabul qilinadi. Tamiflyuni ovqat paytida yoki oz miqdorda sut bilan qabul qilish mumkin bo'lgan oshqozon noqulayligini kamaytiradi. Davolash gripp simptomlari paydo bo'lgan birinchi yoki ikkinchi kuni boshlanishi kerak. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga 75 mg dan kuniga 2 marta og'iz orqali 5 kun davomida buyuriladi. Dozaning 150 mg/kun dan oshirilishi ta'sir kuchayishiga olib kelmaydi. 40 kg dan og'ir yoki 8 yoshdan katta, kapsulani yuta oladigan bolalar ham davolashni, Tamiflyu suspenziyasining tavsiya etilgan dozasi o'rniga, 75 mg dan bir kapsulani kuniga 2 marta qabul qilish orqali olishi mumkin. 1 yoshdan katta bolalarga og'iz orqali qabul qilish uchun suspenziya 5 kun davomida tavsiya etiladi: vazni 15 kg dan kam bo'lgan bolalarga 30 mg dan kuniga 2 marta buyuriladi; vazni 15-23 kg bo'lgan bolalarga 45 mg dan kuniga 2 marta buyuriladi; vazni 23-40 kg bo'lgan bolalarga 60 mg dan kuniga 2 marta buyuriladi; 40 kg dan og'ir bolalarga 75 mg dan kuniga 2 marta buyuriladi.

Kattalar. Eng tez-tez uchraydiganlari — ko‘ngil aynishi va qusish (odatda birinchi doza qabul qilingandan keyin; o‘tkinchi xarakterga ega va ko‘pchilik hollarda preparatni bekor qilishni talab qilmaydi). Nojo‘ya ta’sirlar (≥1%): diareya, bronxit, qorin og‘rig‘i, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, yo‘tal, uyqu buzilishlari, holsizlik; turli joylardagi og‘riqlar, rinit, dispepsiya va yuqori nafas yo‘llari infeksiyalari. Bolalar. Eng tez-tez uchraydigan — qusish. Qorin og‘rig‘i, burundan qon ketishi, eshitish organi tomonidan buzilishlar, kon’yunktivit (to‘satdan paydo bo‘lgan, davolash davom etayotganiga qaramay to‘xtagan va aksariyat hollarda davolashni to‘xtatishga sabab bo‘lmagan), ko‘ngil aynishi, diareya, astma (shu jumladan zo‘rayishi), o‘tkir o‘rta otit, pnevmoniya, sinusit, bronxit, dermatit, limfadenopatiya. Postmarketing kuzatuv Teri va teri osti yog‘ qavati tomonidan: kamdan-kam — gipersensitivlik reaksiyalari: dermatit, teri toshmasi, ekzema, toshma, juda kamdan-kam — ko‘p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi va toksik epidermal nekroliz, anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar, Kvinke shishi. Jigar tomonidan: juda kamdan-kam — gepatit, jigar fermentlari oshishi. Nerv-psixik soha tomonidan: grippni davolash maqsadida Tamiflu qabul qilgan bemorlarda (asosan bolalar va o‘smirlarda) tutqanoq va deliriy (shu jumladan hushyorlikning buzilishi, vaqt va makonda dezorientatsiya, g‘ayritabiiy xatti-harakat, uydirma, gallyutsinatsiyalar, qo‘zg‘alish, xavotir, tungi tushkunlik) qayd etilgan. Bu holatlar kamdan-kam hollarda hayot uchun xavfli harakatlar bilan kechgan. Tamiflu bu hodisalarning rivojlanishidagi roli noma’lum. Shunga o‘xshash psixonevrologik buzilishlar Tamiflu qabul qilmagan grippli bemorlarda ham qayd etilgan. Gastrointestinal trakt tomonidan: Tamiflu bilan davolash davrida kamdan-kam hollarda me’da-ichak qon ketishlari kuzatilgan (xususan, bu hodisalar grippdan sog‘aygandan keyin ham, preparatni bekor qilgandan keyin ham yo‘qolganligi sababli bog‘liqlikni istisno qilib bo‘lmaydi).

Ta'sir mexanizmi Antivirus preparat. Oseltamivir fosfat prolekardir, uning faol metaboliti (oseltamivir karboksilat, OK) - gripp virusining A va B turlarining neyraminidaza fermentining samarali va selektiv ingibitori hisoblanadi. Neyraminidaza fermenti yangi hosil bo‘lgan virus zarrachalarining infeksiyalangan hujayralardan ajralib chiqishini, ularning nafas yo‘llari epiteliy hujayralariga kirib borishini va virusning organizmda keyingi tarqalishini katalizlaydi. Gripp virusining o‘sishini in vitro to‘xtatadi va virusning replikatsiyasi hamda uning patogenligini in vivo bostiradi, gripp A va B viruslarining organizmdan ajralib chiqishini kamaytiradi. Klinik gripp virus izolyatlari tadqiqotlari shuni ko‘rsatdiki, neyraminidazani 50% (IC50) ingibitsiya qilish uchun zarur bo‘lgan OK konsentratsiyasi gripp A virusi uchun 0.1-1.3 nM, gripp B virusi uchun esa 2.6 nM ni tashkil qiladi. Nashr etilgan tadqiqotlar ma'lumotlariga ko‘ra, gripp B virusi uchun IC50 medianasi biroz yuqoriroq bo‘lib, 8.5 nM ni tashkil qiladi. Klinik samaradorlik Tamiflyu® ning klinik samaradorligi odamda eksperimental gripp tadqiqotlarida va III bosqich tadqiqotlarida tabiiy sharoitda yuzaga kelgan gripp infeksiyasida namoyon bo‘lgan. O‘tkazilgan tadqiqotlarda Tamiflyu® grippga qarshi antitanachalar hosil bo‘lishiga, shu jumladan inaktivatsiyalangan gripp vaksinasiga javoban antitanachalar ishlab chiqilishiga ta'sir ko‘rsatmagan. Tabiiy gripp infeksiyasi tadqiqotlari 1997-1998 yillarda Shimoliy yarimsharda mavsumiy gripp infeksiyasi davrida o‘tkazilgan III bosqich klinik tadqiqotlarda bemorlar Tamiflyu® ni gripp infeksiyasi birinchi simptomlari paydo bo‘lganidan kechiktirmay 40 soat ichida qabul qilishni boshlagan. Bemorlarning 97% gripp A virusi, 3% esa gripp B virusi bilan infeksiyalangan edi. Tamiflyu® gripp infeksiyasi klinik namoyon bo‘lish davrini sezilarli darajada qisqartirgan (32 soatga). Gripp tashxisi tasdiqlangan bemorlarda Tamiflyu® qabul qilganlarda kasallik og‘irligi, simptomlar umumiy indeksining egri chizig‘i ostidagi maydon sifatida ifodalangan, platsebo olgan bemorlarga nisbatan 38% kamroq bo‘lgan. Bundan tashqari, hamroh kasalliklari bo‘lmagan yosh bemorlarda Tamiflyu® gripp asoratlari (bronxit, pnevmoniya, sinusit, o‘rta otit) rivojlanish chastotasini, antibiotiklar qo‘llashni talab qiladigan holatlarni taxminan 50% ga kamaytirgan. Ushbu III bosqich klinik tadqiqotlarda samaradorlikning ikkilamchi mezonlari bo‘yicha ham aniq dalillar olingan: Tamiflyu® virusning organizmdan ajralib chiqish vaqtini qisqartirgan va «virus titrlari-vaqt» egri chizig‘i ostidagi maydonni kamaytirgan. Tamiflyu® bilan terapiya tadqiqotida keksalar va qariyalar orasida olingan ma'lumotlar shuni ko‘rsatadiki, Tamiflyu® ni 75 mg dozada kuniga 2 marta 5 kun davomida qabul qilish gripp infeksiyasi klinik namoyon bo‘lish medianasini klinik ahamiyatli darajada qisqartirgan, bu yosh kattalar bilan o‘xshash bo‘lgan, biroq farqlar statistik ahamiyatga ega bo‘lmagan. Boshqa tadqiqotda yurak-qon tomir va/yoki nafas tizimi surunkali kasalliklari bo‘lgan 13 yoshdan katta gripp bemorlari Tamiflyu® ni xuddi shu dozada yoki platsebo qabul qilgan. Tamiflyu® va platsebo guruhlarida klinik simptomlar kamayishigacha bo‘lgan medianada farq bo‘lmagan, biroq Tamiflyu® qabul qilganda harorat ko‘tarilishi davri taxminan 1 kunga qisqargan. 2- va 4-kunlarda virus ajratuvchi bemorlar ulushi sezilarli darajada kamaygan. Tamiflyu® ning xavfsizlik profili xavf guruhidagi bemorlarda umumiy kattalar populyatsiyasidagidan farq qilmagan. Bolalarda grippni davolash 1-12 yoshli bolalarda (o‘rtacha yosh 5.3 yil), isitmasi (≥37.8ºS) va nafas tizimi simptomlaridan biri (yo‘tal yoki rinit) bo‘lgan davrda, aholida gripp virusi aylanishi paytida, ikki tomonlama soqir platsebo-nazoratli tadqiqot o‘tkazilgan. Bemorlarning 67% gripp A virusi, 33% esa gripp B virusi bilan infeksiyalangan edi. Tamiflyu® (gripp infeksiyasi birinchi simptomlari paydo bo‘lganidan kechiktirmay 48 soat ichida qabul qilinganda) kasallik davomiyligini platsebo guruhiga nisbatan sezilarli darajada (35.8 soatga) qisqartirgan. Kasallik davomiyligi yo‘tal, burun bitishi, isitmaning yo‘qolishi, odatdagi faollikka qaytishgacha bo‘lgan vaqt sifatida aniqlangan. Tamiflyu® olgan bolalar guruhida o‘tkir o‘rta otit chastotasi platsebo guruhiga nisbatan 40% ga kamaygan. Tamiflyu® olgan bolalarda sog‘ayish va odatdagi faollikka qaytish platsebo guruhiga nisbatan deyarli 2 kun oldin yuz bergan. Boshqa tadqiqotda 6-12 yoshli, bronxial astma bilan og‘rigan bolalar ishtirok etgan; bemorlarning 53.6% da serologik va/yoki madaniyatda tasdiqlangan gripp infeksiyasi bo‘lgan. Tamiflyu® olgan bemorlar guruhida kasallik davomiyligi medianasi sezilarli darajada kamaymagan. Biroq Tamiflyu® bilan davolashning 6-kuniga kelib, 1 soniyadagi majburiy ekspiratsiya hajmi (OFE1) platsebo olgan bemorlarga nisbatan 10.8% ga (4.7% ga nisbatan) oshgan (p=0.0148). Kattalar va o‘smirlarda gripp profilaktikasi Tamiflyu® ning tabiiy gripp infeksiyasi A va B da profilaktik samaradorligi 3 ta alohida III bosqich klinik tadqiqotlarda isbotlangan. III bosqich tadqiqotda bemor oila a'zosi bilan aloqada bo‘lgan kattalar va o‘smirlar, oila a'zolarida gripp simptomlari paydo bo‘lganidan 2 kun ichida Tamiflyu® ni qabul qilishni boshlagan va 7 kun davom ettirgan, bu esa aloqada bo‘lganlarda gripp holatlari chastotasini 92% ga ishonchli kamaytirgan. Ikki tomonlama soqir platsebo-nazoratli tadqiqotda, 18-65 yoshli emlanmagan va umuman sog‘lom kattalarda, gripp epidemiyasi davrida Tamiflyu® qabul qilish gripp kasallanishini sezilarli darajada (76% ga) kamaytirgan. Tadqiqot ishtirokchilari preparatni 42 kun davomida qabul qilgan. Ikki tomonlama soqir platsebo-nazoratli tadqiqotda, qariyalar uyida yashovchi keksalar va qariyalar (ularning 80% tadqiqot o‘tkazilgan mavsum oldidan emlangan) Tamiflyu® gripp kasallanishini 92% ga ishonchli kamaytirgan. Xuddi shu tadqiqotda Tamiflyu® gripp asoratlari: bronxit, pnevmoniya, sinusit chastotasini 86% ga ishonchli kamaytirgan. Tadqiqot ishtirokchilari preparatni 42 kun davomida qabul qilgan. Uchala klinik tadqiqotda ham Tamiflyu® qabul qilgan bemorlarning taxminan 1% da gripp kasalligi qayd etilgan. Ushbu klinik tadqiqotlarda Tamiflyu® virus ajralib chiqish chastotasini ham sezilarli darajada kamaytirgan va virusning bir oila a'zosidan boshqasiga o‘tishini oldini olgan. Bolalarda gripp profilaktikasi Tamiflyu® ning tabiiy gripp infeksiyasida profilaktik samaradorligi 1 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda, kasallangan oila a'zosi yoki doimiy atrofdagilardan biri bilan aloqadan so‘ng o‘tkazilgan tadqiqotda namoyon bo‘lgan. Ushbu tadqiqotda samaradorlikning asosiy parametri laboratoriyada tasdiqlangan gripp infeksiyasi chastotasi bo‘lgan. Tamiflyu® /og‘iz orqali qabul qilish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun/ ni 30 dan 75 mg gacha dozada kuniga 1 marta 10 kun davomida qabul qilgan va dastlab virus ajratmagan bolalarda laboratoriyada tasdiqlangan gripp chastotasi 4% (2/47) gacha kamaygan, platsebo guruhida esa 21% (15/70) bo‘lgan. Rezistentlik Tamiflyu® ni postkontakt profilaktika (7 kun), oilada aloqada bo‘lganlarni profilaktika qilish (10 kun) va mavsumiy profilaktika (42 kun) maqsadida qabul qilganda preparatga rezistentlik holatlari qayd etilmagan. Grippni davolashda preparatga rezistentlik rivojlanish xavfi har tomonlama o‘rganilgan. Roche tomonidan homiylik qilingan barcha klinik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko‘ra, Tamiflyu® qabul qilgan kattalar/o‘smirlarda oseltamivirga rezistentlik fenotiplash orqali 0.32% (4/1245) holatda, fenotiplash va genotiplash orqali esa 0.4% (5/1245) holatda aniqlangan, 1 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda esa mos ravishda 4.1% (19/464) va 5.4% (25/464) holatda aniqlangan. Barcha bemorlarda vaqtinchalik OK-rezistent virus tashuvchilik kuzatilgan. Bu virus eliminatsiyasiga ta'sir ko‘rsatmagan va klinik holatning yomonlashuviga olib kelmagan. In vitro tadqiqotlarda yoki adabiyotlarda virus neyraminidazasining bir nechta turli subtip-spesifik mutatsiyalari aniqlangan. Sezgirlikning pasayish darajasi mutatsiya turiga bog‘liq bo‘lgan, masalan, N1 da I222V mutatsiyasida sezgirlik 2 barobar, N2 da R292K mutatsiyasida esa 30000 barobar pasaygan. Gripp B virusining neyraminidazasining in vitro sezgirligini pasaytiruvchi mutatsiyalar aniqlanmagan. Oseltamivir bilan davolangan bemorlarda N1 neyraminidazasi (shu jumladan H5N1 viruslari) mutatsiyalari, OK ga rezistentlik/sezgirlikning pasayishiga olib keluvchi, H274Y, N294S (1 holat), E119V (1 holat), R292K (1 holat), N2 neyraminidazasi mutatsiyalari - N294S (1 holat) va SASG245-248del (1 holat) qayd etilgan. Bitta holatda gripp B virusining G402S mutatsiyasi aniqlangan, bu sezgirlikni 4 barobar pasayishiga olib kelgan, yana bir holatda esa D198N mutatsiyasi immunodefitsitli bolada sezgirlikni 10 barobar pasayishiga olib kelgan. Neyraminidaza rezistent genotipiga ega viruslar tabiiy shtammdan turlicha darajada barqarorlikka ega. N2 da R292K mutatsiyasiga ega viruslar hayvonlarda (sichqon va qoplonlarda) infeksionlik, patogenlik va yuqumli bo‘lishi bo‘yicha N2 da E119V va B da D198N mutatsiyalariga ega viruslardan ancha past, «yovvoyi» shtammdan esa biroz farq qiladi. N1 da H274Y va N2 da N294S mutatsiyasiga ega viruslar oraliq o‘rinda turadi. Oseltamivir qabul qilmagan bemorlarda tabiiy sharoitda yuzaga kelgan gripp A/H1N1 virusining mutatsiyalari aniqlangan, ular in vitro preparatga sezgirligi pasaygan. Oseltamivirga sezgirlikning pasayish darajasi va bunday viruslar uchrashish chastotasi mavsum va mintaqaga qarab farq qilishi mumkin. Doklinik ma'lumotlar Farmakologik xavfsizlik, genotoksiklik va surunkali toksiklikni o‘rganish bo‘yicha standart tadqiqotlar asosida olingan doklinik ma'lumotlar inson uchun maxsus xavf aniqlamagan. Kantserogenlik: kantserogen potensialni aniqlash bo‘yicha 3 ta tadqiqot natijalari (oseltamivir uchun ikki yillik ikkita sichqon va kalamush tadqiqoti va faol metabolit uchun 6 oylik transgen sichqon Tg:AC tadqiqoti) salbiy bo‘lgan. Mutagenlik: oseltamivir va faol metabolit uchun standart genotoksik testlar salbiy bo‘lgan. Fertillikka ta'siri: oseltamivir 1500 mg/kg/sut dozada kalamush erkak va urg‘ochilarining generativ funksiyasiga ta'sir ko‘rsatmagan. Teratogenlik: oseltamivirning teratogenligini o‘rganish bo‘yicha tadqiqotlarda 1500 mg/kg/sut (kalamushlarda) va 500 mg/kg/sut (quyonlarda) dozada embrio-fetal rivojlanishga ta'siri aniqlanmagan. Kalamushlarda oseltamivir 1500 mg/kg/sut dozada yuborilganda antenatal va postnatal rivojlanish davrlarini o‘rganish bo‘yicha tadqiqotlarda tug‘ruq davri uzayishi kuzatilgan: inson uchun ekspozitsiya va kalamushlarda maksimal ta'sir ko‘rsatmaydigan doza (500 mg/kg/sut) o‘rtasidagi xavfsizlik chegarasi oseltamivir uchun 480 barobar, faol metabolit uchun esa 44 barobar yuqori. Homiladagi ekspozitsiya onadagi ekspozitsiyaning 15-20% ini tashkil qilgan. Boshqa: oseltamivir va faol metabolit laktatsiya qiluvchi kalamushlarning sutiga o‘tadi. Oseltamivir faol moddasining maksimal dozalarini yuborishda sinovdan o‘tkazilgan dengiz cho‘chqalarining taxminan 50% da teri sezgirligi eritema ko‘rinishida kuzatilgan. Shuningdek, quyonlarda ko‘zning qaytariluvchi tirnash xususiyati aniqlangan. Juda yuqori peroral bir martalik dozalar (657 mg/kg va undan yuqori) oseltamivir fosfat kattalar kalamushlarga ta'sir ko‘rsatmagan, ammo ushbu dozalar 7 kunlik yetilmagan kalamush bolalariga toksik ta'sir ko‘rsatgan, shu jumladan hayvonlarning o‘limiga olib kelgan. 7 kundan 21 kun postnatal davrda 500 mg/kg/sut dozada surunkali yuborishda nojo‘ya ta'sirlar kuzatilmagan.

TamiFlyu qabul qilgan bemorlarda (asosan bolalar va o'smirlar) grippni davolash maqsadida tutqanoq va deliryumga o'xshash psixonevrologik buzilishlar qayd etilgan. Ushbu holatlar hayot uchun xavfli harakatlar bilan kechgan. TamiFlyuning ushbu hodisalarning rivojlanishidagi roli noma'lum. Shunga o'xshash psixonevrologik buzilishlar TamiFlyu qabul qilmagan grippli bemorlarda ham kuzatilgan. Bemorlarning, ayniqsa bolalar va o'smirlarning, xatti-harakatlarini diqqat bilan kuzatish, g'ayritabiiy xatti-harakatlar belgilarini aniqlash maqsadida tavsiya etiladi. TamiFlyuning gripp A va B viruslaridan tashqari boshqa qo'zg'atuvchilar sababli yuzaga kelgan har qanday kasalliklarda samaradorligi bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Kreatinin klirensi 10 dan 30 ml/min gacha bo'lgan bemorlarda grippni davolash va oldini olishda doza tuzatish talab etiladi. Gemodializ yoki peritoneal dializ oladigan bemorlarda va kreatinin klirensi ≤10 ml/min bo'lgan bemorlarda doza tuzatish bo'yicha tavsiyalar mavjud emas.

Klinik jihatdan ahamiyatli dori vositalari o‘zaro ta’siri farmakologik va farmakokinetik tadqiqotlar ma’lumotlariga ko‘ra ehtimoldan yiroqdir. Oseltamivir jigar esteralari ta’sirida faol metabolitga keng miqdorda aylanadi. Esterazlarning faol markazlariga bog‘lanish uchun raqobat tufayli yuzaga keladigan dori vositalari o‘zaro ta’siri adabiyotlarda keng yoritilmagan. Oseltamivir va uning faol metabolitining plazma oqsillari bilan past darajada bog‘lanishi dori vositalarini oqsillar bilan bog‘lanishdan siqib chiqarilishi bilan bog‘liq o‘zaro ta’sirlar mavjudligini taxmin qilishga asos bermaydi. In vitro tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, na oseltamivir, na uning faol metaboliti sitoxrom P450 tizimi polifunksional oksidazlari yoki glyukuroniltransferazalar uchun afzal substrat emas. Peroral kontratseptivlar bilan o‘zaro ta’sir uchun asos yo‘q. Simetidin, sitoxrom P450 tizimi izofermentlarining nospesifik ingibitori va ishqoriy tipdagi preparatlar va kationlar bilan kanalikulyar sekretsiya jarayonida raqobatlashuvchi, oseltamivir va uning faol metabolitining plazmadagi konsentratsiyalariga ta’sir qilmaydi. Klinik jihatdan ahamiyatli dori vositalari o‘zaro ta’siri, kanalikulyar sekretsiya uchun raqobat bilan bog‘liq, ko‘pchilik shunga o‘xshash preparatlar uchun xavfsizlik zaxirasini, oseltamivir faol metabolitining chiqarilish yo‘llarini (klubochkali filtrlatsiya va anionli kanalikulyar sekretsiya), shuningdek, har bir yo‘lning chiqarish qobiliyatini hisobga olgan holda ehtimoldan yiroqdir. Probenesid oseltamivir faol metabolitining AUC ni taxminan 2 baravar oshiradi (buyraklarda faol kanalikulyar sekretsiyaning pasayishi hisobiga). Biroq, probenesid bilan bir vaqtda qo‘llanganda faol metabolit xavfsizlik zaxirasini hisobga olib, doza tuzatish talab qilinmaydi. Amoksitsillin bilan bir vaqtda qabul qilish oseltamivir va uning komponentlarining plazmadagi konsentratsiyalariga ta’sir qilmaydi, anionli kanalikulyar sekretsiya yo‘li orqali chiqarilish uchun zaif raqobatni ko‘rsatadi. Paratsetamol bilan bir vaqtda qabul qilish oseltamivir va uning faol metaboliti yoki paratsetamolning plazmadagi konsentratsiyalariga ta’sir qilmaydi. Oseltamivir, uning asosiy metaboliti va paratsetamol, atsetilsalitsil kislotasi, simetidin, antatsid vositalar (magnezium va alyuminiy gidroksid, kalsiy karbonat), varfarin, rimantadin yoki amantadin bilan bir vaqtda qabul qilinganda farmakokinetik o‘zaro ta’sirlar aniqlanmagan. Tamiflu tez-tez qo‘llaniladigan preparatlar, masalan, APF ingibitorlari (enalapril, kaptopril), tiazid diuretiklari (bendroflumetiazid), antibiotiklar (penitsillin, tsefalosporinlar, azitromitsin, eritromitsin va doksitsiklin), H2-gistamin retseptorlari blokatorlari (ranitidin, simetidin), beta-adrenoblokatorlar (propranolol), ksantinlar (teofillin), simpatomimetiklar (pseudoefedrin), opiatlar (kodein), glyukokortikosteroidlar, ingalyatsion bronxolitiklar va narkotik bo‘lmagan analgetiklar (atsetilsalitsil kislotasi, ibuprofen va paratsetamol) bilan birga qo‘llanganda nojo‘ya hodisalar xususiyati yoki tezligida o‘zgarishlar kuzatilmagan. Oseltamivirdan tor terapevtik diapazonga ega preparatlar (masalan, xlorpropamid, metotreksat, butadion) bilan birga ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.

Ko‘pchilik hollarda klinik tadqiqotlar davomida va Tamiflu postmarketing qo‘llanilishida dozani oshirib yuborish hech qanday nojo‘ya hodisalar bilan kuzatilmagan. Qolgan hollarda dozani oshirib yuborish simptomlari nojo‘ya hodisalarga mos kelgan.