1 flakon tarkibida:

Faol modda: steril aralashma tseftazidim va natriy karbonati, anhidrit tseftazidimga teng - 1000 mg. 

 

Ceftazidim sezgir shtammlar tomonidan keltirilgan infektsiyalarni davolash uchun mo'ljallangan:

Pastki nafas yo'llarining infektsiyalari (Pseudomonas aeruginosa va boshqa Pseudomonas spp. tomonidan keltirilgan pnevmoniya: Haemophilus influenzae, ampitsillin-barqaror shtammlar; Klebsiella spp.; Enterobacter spp.; Proteus mirabilis; Escherichia coli; Serratia spp.; Citrobacter spp.; Streptococcus pneumoniae va Staphylococcus aureus (metitsillin-sezgir shtammlar).

Terining va ostki yog' to'qimalarining infektsiyalari (Pseudomonas aeruginosa; Klebsiella spp.; Escherichia coli; Proteus spp. tomonidan keltirilgan, jumladan, Proteus mirabilis va indol-pozitiv Proteus; Enterobacter spp.; Serratia spp.; Staphylococcus aureus (metitsillin-sezgir shtammlar) va Streptococcus pyogenes (Beta-gemolitik A guru streptokoklari)).

Siydik yo'llarining infektsiyalari (Pseudomonas aeruginosa; Enterobacter spp.; Proteus spp. tomonidan keltirilgan, jumladan, Proteus mirabilis va indol-pozitiv shtammlar Proteus; Klebsiella spp. Escherichia coli).

Bakterial sepsis (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Serratia spp., Streptococcus pneumoniae va Staphylococcus aureus (metitsillin-sezgir shtammlar) tomonidan keltirilgan).

Qon va bo'g'imlarning infektsiyalari (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp. va Staphylococcus aureus (metitsillin-sezgir shtammlar) tomonidan keltirilgan).

Ginekologik infektsiyalar (ichki qavat, parametrik va boshqa ayol jinsiy organlari infektsiyalari, Escherichia coli tomonidan keltirilgan).

Ichki qorin infektsiyalari (Escherichia coli, Klebsiella spp., Staphylococcus aureus (metitsillin-sezgir shtammlar) tomonidan keltirilgan peritonit va aerobik va anaerobik organizmlar va Bacteroides spp. tomonidan keltirilgan polimikrobli infektsiyalar (Bacteroides fragilis ning ko'plab shtammlari sezgir emas).

Markaziy nerv tizimi infektsiyalari (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis tomonidan keltirilgan meningitni o'z ichiga oladi). 

 

Bu dori buyrak yetishmovchiligi, OITS kasalliklari (shu jumladan, anamnezda va NYaK bilan), homiladorlik, emizish davrida, yangi tug'ilgan bolalarda, loop diuretiklar va aminoglikozidlar bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. 

 

Dori parenteral ravishda tayinlanadi.

Tsеftazidimni venaga yoki chuqur mushak ichiga katta mushak massasiga, masalan, katta yirik mushakning yuqori tashqi kvadrantiga yoki sonning yon qismiga kiritish mumkin.

Dori dozasining belgilanishi infeksiyaning turiga va sezgirligiga, shuningdek, bemorning yoshi, vazni va buyraklarining funksional holatiga bog'liq.

Yoshlar uchun: tsеftazidim dozasining kunlik miqdori 1-6 g bo'lib, 8 yoki 12 soatlik intervallar bilan (mushak ichiga yoki venaga). Ko'pchilik infeksiyalar uchun 8 soatda 1 g yoki 12 soatda 2 g qo'llaniladi. Siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari va ko'plab kam jiddiy infeksiyalar uchun odatda 12 soatda 500 mg yoki 1 g qo'llaniladi. Juda jiddiy infeksiyalar, ayniqsa immuniteti pasaygan bemorlarda, shu jumladan neyropeniya bilan og'rigan bemorlarda 8-12 soatda 2 g yoki 12 soatda 3 g qo'llaniladi.

Dori prostata beziga operatsiyalar paytida profilaktik vosita sifatida qo'llanilganda, bemorga anesteziya induksiyasi vaqtida 1 g (1 g ampuladan) dori kiritiladi. Zondni olib tashlash vaqtida ikkinchi doza qo'llanilishi to'g'risida qaror qabul qilinishi kerak.

Qariyalar uchun: qariyalar, ayniqsa 80 yoshdan oshgan bemorlarda tsеftazidimning pasaygan klirensi sababli doza 3 g dan oshmasligi kerak.

Kistoz fibroz: Normal buyrak funksiyasiga ega bo'lgan kattalar uchun, psеvdomonadli o'pka infeksiyalari kuzatilganda, 100 dan 150 mg/kg/kunga yuqori dozalarda, 3 qismga bo'linib qo'llanilishi kerak. Normal buyrak funksiyasiga ega bo'lgan kattalar uchun 9 g/kunga doza qo'llanilgan.

Yosh bolalar va bolalar: 2 oydan oshgan bolalar uchun odatiy doza 30-100 mg/kg/kunga bo'lib, ikki yoki uch qismga bo'linadi.

Immuniteti pasaygan bolalar, kistoz fibroz yoki menenjit bilan og'rigan bolalarda 150 mg/kg/kunga (maksimal 6 g kunga) bo'lgan dozalar qo'llanilishi mumkin, uch qismga bo'linadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 2 oydan kichik bolalar: 25 dan 60 mg/kg/kunga bo'lgan doza qo'llaniladi, ikki qismga bo'linadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tsеftazidimning yarim chiqarilish davri kattalarga nisbatan uch-to'rt baravar ko'proq bo'lishi mumkin.

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozalash: Tsеftazidim asosan glomerulyar filtratsiya orqali buyraklar tomonidan chiqariladi. Shunday qilib, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda uning sekin chiqarilishini kompensatsiya qilish uchun tsеftazidimning pasaytirilgan dozasini qo'llash tavsiya etiladi, o'rtacha buzilish holatlaridan tashqari, ya'ni glomerulyar filtratsiya koeffitsienti (GFR) 50 ml/min dan oshadi. Buyrak yetishmovchiligi mavjud bo'lgan bemorlarda 1 g tsеftazidimni boshlang'ich doza sifatida qo'llash mumkin. Qabul qilinadigan qo'llab-quvvatlovchi doza uchun GFR hisoblanishi kerak.

Buyrak yetishmovchiligi: Uzun muddatli arterio-venoz gemodializ yoki yuqori oqim tezligida gemofiltratsiya o'tayotgan bemorlar uchun tavsiya etilgan kunlik doza 1 g bo'lib, ikki qismga bo'linadi. Past oqim tezligida gemofiltratsiya o'tayotgan bemorlar uchun esa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda qo'llaniladigan doza tavsiya etiladi.

Jiddiy infeksiyalari bo'lgan bemorlarda, ayniqsa neyropeniya bilan og'rigan bemorlarda, agar buyrak yetishmovchiligi bo'lmaganida 6 g tsеftazidimni kuniga olishlari kerak bo'lgan doza, jadvalda ko'rsatilganidek 50% ga oshirilishi yoki qabul qilish chastotasi mos ravishda oshirilishi mumkin. Bunday bemorlarda tsеftazidimning qon serumidagi darajasini kuzatish tavsiya etiladi; minimal daraja 40 mg/l dan oshmasligi kerak.

Kreatininni qon serumida mg/dl dan mol/l ga aylantirish uchun olingan qiymat 88,4 ga bo'linadi.

Bollarda kreatinin klirensi tana yuzasi yoki yog'siz tana massasi bo'yicha hisoblanishi kerak va buyrak yetishmovchiligi holatida qabul qilish chastotasi kattalar bemorlardagi kabi qisqartirilishi kerak.

Tsеftazidimning qon serumidagi yarim chiqarilish davri gemodializ paytida 3-5 soatni tashkil etadi. Qabul qilinadigan qo'llab-quvvatlovchi doza tsеftazidim har bir gemodializ davridan keyin qayta qo'llanilishi kerak.

Peritoneal dializda dozalash: Tsеftazidimni peritoneal dializ va doimiy ambulator peritoneal dializda (CAPD) ham qo'llash mumkin.

Tsеftazidimni venaga kiritish yoki dializ suyuqligi bilan birlashtirish mumkin (odatda 125-250 mg 2 l dializ suyuqligiga). 

 

Makulopapulyoz yoki urtikarnaya toshma, harorat, qichishish va juda kam hollarda angionevrotik shish va anafilaksiya (shu jumladan bronxospazm va/yoki gipotoniya).

Asab tizimi buzilishlari: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, paresteziya va og'riqli ta'm, nevrologik oqibatlar, shu jumladan titroq, miyoklonus, tutqanoq va buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ensefalopatiya.

Ovqat hazm qilish tizimi buzilishlari, diareya, qayt qilish, qorin og'rig'i va juda kam hollarda og'iz bo'shlig'ida mikoz yoki kolit. Boshqa tsefalosporinlar bilan birga kolit Clostridium difficile bakteriyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Gepatobiliyar buzilishlar: juda kam hollarda saraton.

Terida va teri osti to'qimalarida buzilishlar: Boshqa tsefalosporinlar bilan birga, kam hollarda ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz kuzatilgan.

Reproduktiv tizim buzilishlari: Kandidoz, vaginit.

Umumiy buzilishlar va in'ektsiya joyidagi simptomlar: venada kiritilganda flebit yoki tromboflebit, mushak ichiga kiritilgandan keyin og'riq va/yoki yallig'lanish.

Bazida ba'zi tsefalosporinlar bilan birga qon urea, urea azoti va/yoki serumlardagi kreatinin vaqtincha oshishi mumkin.

Juda kam hollarda leykopeniya, neyropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya va limfotsitoz yuzaga keladi. 

 

Parenteral qo'llanilganda tseftazidim insonning qon serumida yuqori konsentratsiyaga erishadi. Preparatni 500 mg va 1 g dozalarida mushak ichiga yuborilganda, maksimal konsentratsiya (Cmax) qon plazmasida tezda erishiladi va mos ravishda 18 va 37 mg/l ni tashkil etadi. Preparatni 500 mg, 1 g yoki 2 g dozalarida venaga bir martalik yuborilgandan so'ng 5 daqiqadan keyin plazmadagi tseftazidim konsentratsiyalari mos ravishda 46, 87 va 170 mg/l ni tashkil etadi.

Terapetik jihatdan samarali konsentratsiyalar qon serumida venaga va mushak ichiga yuborilgandan so'ng 8-12 soatdan keyin aniqlanadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish past (taxminan 10%).

Yarim hayot davri (T1/2) taxminan 2 soat. Tseftazidim organizmda metabolizmga uchramaydi va o'zgarmagan holda siydik orqali glomerulyar filtratsiya yo'li bilan chiqariladi. Taxminan 80-90% dozasi 24 soat ichida siydik bilan chiqariladi, 1% dan kam esa safro bilan chiqariladi.

Tseftazidim suyak to'qimasida, yurak to'qimasida, safroda, tupurikda, ko'z yoshida, sinovial, plevral va peritoneal suyuqliklarda ko'p tarqaladi va ko'p tarqalgan mikroorganizmlar uchun MPK dan yuqori konsentratsiyalarda mavjud. U placentani yaxshi o'tadi. Tseftazidim shikastlanmagan qon-miya to'sig'idan yomon o'tadi va yallig'lanish bo'lmasa, orqa miya suyuqligida past darajalarga erishiladi. Meningeal yallig'lanish paytida orqa miya suyuqligida 4-20 mg/l va undan yuqori terapevtik konsentratsiyalarga erishiladi. 

 

Tsеftazidim siydikdagi glyukoza aniqlash uchun fermentativ usullar natijalariga ta'sir qilmaydi. Misni tiklash testlari (Benedit, Felin, Klinitest) natijalariga kichik ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Tsеftazidim alkalin pikrat bilan testda kreatinin aniqlash natijalariga ta'sir qilmaydi.

Tsеftazidimdan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan Kumbs reaktsiyasi taxminan 5% bemorlarda qonning kesish testiga ta'sir qilishi mumkin.

Xloramfenikol tsеftazidim va boshqa tsefalosporinlar bilan mos kelmaydi. Agar tsеftazidimni xloramfenikol bilan birga qo'llash rejalashtirilsa, mumkin bo'lgan mos kelmaslikni hisobga olish kerak.

Dori-darmonlarning mos kelmasligi

Tsеftazidim natriy bikarbonatli in'ektsiyalar uchun boshqa venaga quyish eritmalariga nisbatan kamroq barqaror. U suyultiruvchi sifatida tavsiya etilmaydi. Tsеftazidim va aminoglikozidlarni bir xil in'ektsiya qurilmasida yoki shpritsda aralashtirish mumkin emas. Vancomitsin tsеftazidimga qo'shilganda, cho'kma hosil bo'ladi. Ushbu ikki dori vositasidan foydalanilgandan so'ng, in'ektsiya qurilmalari va tomchilarni yuvish tavsiya etiladi. 

 

Giperchuvstitel'lik reaksiyalar

Boshqa beta-laktam antibiotiklar bilan birga, tseftazidim bilan davolashni boshlashdan oldin, bemorda tseftazidim, tsefalosporinlar, penitsillinlar yoki boshqa preparatlarga giperchuvstitel'lik reaksiyalar mavjudligini bilish zarur. Penitsillinlar yoki beta-laktamlar bilan allergik reaktsiyalar kuzatilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.

Tseftazidimni 1-tur reaksiyalar yoki penitsillinlarga giperchuvstitel'lik reaksiyalari kuzatiladigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Agar tseftazidimga allergik reaktsiya yuzaga kelsa, preparatni qo'llashni to'xtatish zarur. Jiddiy giperchuvstitel'lik reaksiyalari yuzaga kelganda epinefrin (adrenalin), gidrokortizon, antihistamin yoki boshqa tezkor choralarni qo'llash talab qilinishi mumkin.

Buyrak funksiyasi

Tsefalosporin antibiotiklari yuqori dozalarda nefrotoksik preparatlar, masalan, aminoglikozid antibiotiklar yoki kuchli diuretiklar, masalan, furosemid bilan birga qo'llanilganda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki ularning birgalikda qo'llanilishi buyrak funksiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Barcha antibiotiklar buyraklar orqali chiqarilishi sababli, doza buyrak funksiyasining pasayishi bilan kamaytirilishi kerak, yuqori antibiotik darajalari, masalan, nevrologik oqibatlar yuzaga kelmasligi uchun, agar doza kamaytirilmasa.

Hisobga olinmaydigan mikroorganizmlarning ortiqcha o'sishi

Boshqa keng spektrli antibiotiklar bilan birga, tseftazidimni uzoq muddat qo'llash hisobga olinmaydigan mikroorganizmlarning (H-p, Candida, Enterokoklar va Serratia spp.) ortiqcha o'sishiga olib kelishi mumkin, bu esa davolashni to'xtatishni yoki tegishli choralarni ko'rishni talab qilishi mumkin. Bemorlarning holatini muntazam baholash muhimdir.

Homiladorlik va emizish davri

Tseftazidimni homiladorlikning birinchi oylarida va emizish davrida ehtiyotkorlik bilan qo'llash zarur. Preparatni homiladorlik davrida qo'llash mumkin, agar onaga potentsial foyda bolaning xavfidan oshsa. Tseftazidim ona suti bilan past konsentratsiyalarda chiqariladi, shuning uchun preparatni emizayotgan ayollarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash zarur.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Ta'sir qilmaydi. 

 

Belgilari: dozalash nerv tizimi oqibatlariga olib kelishi mumkin, shu jumladan, ensefalopatiya, tutqanoq va koma.

Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkazish. Seroz qonidagi tseftazidim konsentratsiyasini dializ yordamida kamaytirish mumkin.