Фармакодинамика

Механизм и место приложения действия не ясны и могут быть связаны с подавлением синтеза простагландина в ЦНС.

Антипиретическое действие: принято считать, что антипиретическое действие

парацетамола обусловлено его прямым воздействием на гипоталамические центры регулирования температуры тела, вследствие чего происходит выделение тепла в окружающую среду как результат расширения сосудов и усиленного потоотделения. Обезболивающее действие: может объясняться повышением порога болевой чувствительности.

Дифенгидрамин при приеме внутрь быстро и хорошо всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается через 1-4 ч. Связывание с белками плазмы 98-99%. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая выводится в неизменном виде с мочой за 24 часа. Т1/2 составляет 1-4 часа. Хорошо распределяется в организме. Экскретируется с молоком матери и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 ч., длительность действия от 4 до 6 часов.

Препарат обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием благодаря нестероидному противовоспалительному активному компоненту парацетамолу, входящему в состав как дневной, так и ночной таблеток.

Парацетамол, входящий в состав препарата Супер День и Ночь, ингибирует синтез простагландина.

Дневная таблетка, помимо парацетамола, содержит фенилэфрин, который является альфа-адреномиметиком и обладает сосудосуживающим действием, благодаря которому уменьшаются отеки слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Ночная таблетка, помимо парацетамола, содержит дифенгидрамин, который является блокатором НІ гистаминовых рецепторов, обладает противоаллергической активностью, вызывает седативный и снотворный эффекты.

Фармакокинетика

Парацетамол быстро и полностью вымывается в желудочно-кишечный тракт с достижением пиковой концентрации в плазме через 0,5-2 часа.

Распределение: 25% парацетамола связывается с белками.

Метаболизм: около 90-95% метаболизируется в печени.

Выведение: парацетамол выводится о мочой. Средний период полувыведения колеблется от 1 до 4-х часов.

Фенилэфрин быстро абсорбируется из ЖКТ (см. скорость выведения). Применение современных технологий обеспечивает постепенное высвобождение фенилэфрина и пролонгированное действие дневных таблеток. Метаболизм фенилэфрина осуществляется в печени и в кишечнике с участием энзима моноаминоксидазы

 

Случаев передозировки препаратом Супер День и Ночь зарегистрировано не было. При наступлении лекарственного отравления возможно развитие симптоматики, характерной для каждого из активных компонентов.

Дифенгидрамин провоцирует симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий Мидриаз, покраснение лица, угнетение и возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания, у детей развитие судорог.

Парацетамол: прием больших (более 10-15 г) доз парацетамола может привести к развитию печеночной недостаточности. Классическое поражение развивается в три стадии.

Через несколько часов после приема лекарства появляются острые желудочно-кишечные симптомы. Через 24-48 часов эти симптомы стихают и начинает развиваться вторая, скрытая стадия поражения, и ещё через несколько дней развивается печеночная желтуха, зачастую сопровождается почечной недостаточностью и токсическим повреждением других органов.

Фенилэфрин вызывает гипертензию, тахикардию с последующей брадикардией, судороги, психоз, гипертермию.

Лечение: стимуляция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Специальным антидотом при отравлении парацетамолом является - ацетилцистеин, который применяется перорально в начальной дозе 140 мг/кг массы тела. Затем препарат принимать каждые 4 часа в дозе 70 мг/кг массы тела. Общая продолжительность лечения обычно составляет 72 часа. 

 

Применять с осторожностью у лиц с гипертиреоидизмом, гипертензией, коронарной недостаточностью, сахарным диабетом (л. меллитус), закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, стенозирующей язвой двенадцатиперстной кишки, стенозом шейки мочевого пузыря. желудка

В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Беременность и период лактации

При беременности и в период лактации противопоказан.

Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами

Дифенгидрамин, входящий в состав ночной таблетки, вызывает общую слабость, усталость, снижение внимания, головокружение, сонливость, нарушение координация движений. Препарат не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, требует быстрой психической и двигательной реакции в ночное время. Препарат должен применяться только в указанных дозах, не более обозначенного периода времени и строго по показаниям.

Настоятельно рекомендуется соблюдать указанный порядок приема таблеток (желтой перед сном и белой утром после завтрака), т.к. при приеме желтой ночной таблетки в дневное время возможны головокружение и сонливость. 

 

Дифенгидрамин: ингибиторы МАО усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.

Парацетомол: При одновременном назначения барбитуратов, противосудорожных средств, рифампицина, а также при одновременном праменении алкоголя значительно повышается риск гепатотоксического действия.

Фенилэфрии: При одновременном применения с ингибиторами МАО наблюдается потенцирование эффектов фенилэфрина. Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и другие диуретики снижают вазоконстрикторный эффект фенилэфрина. Окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние и аритмогенность. 

 5 таблеток белого цвета и 5 таблеток желтого цвета в одном блистере вместе с инструкцией по медицинскому применению вложены в картонную упаковку.