1 tabletkada 40 yoki 80 mg drotaverin gidroxloridi, shuningdek, yordamchi moddalar (kraxmal, MKTs, polivinilpirrolidon, magniy stearati, talk) mavjud; konturli yacheykali o‘ramda 10 dona, karton qutida 2 o‘ram yoki polistirol konteynerlarda 100 dona, karton qutida 1 konteyner.

1 ml in'ektsiya uchun eritmada 20 mg drotaverin gidroxloridi, shuningdek, yordamchi moddalar (natriy metabisulfit, dinatriy edetat, etil spirti, suv) mavjud; qorong‘i shisha ampulada 1 yoki 2 ml, karton qutida 5 yoki 25 ampula.

 O‘t yo‘llari kasalliklarida silliq mushaklar spazmlari: xoletsistolitiaz, xolangioolitiaz, xoletsistit, perixoletsistit, xolangit, papilllit.

Siydik chiqarish yo‘llari silliq mushaklarining spazmlari: nefrolitiaz, uretrolitiaz, pielit, tsistit, siydik pufagi spazmlari.

Yordamchi terapiya sifatida

Me’da-ichak trakti silliq mushaklarining spazmlari: me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, gastrit, kardiya va pilorus spazmlari, enterit, kolit, qabziyat bilan kechuvchi spastik kolit, meteorizm bilan kechuvchi ichakning irritatsion sindromi.

Taranglik bosh og‘rig‘ida.

Dismenoreyada (hayz og‘rig‘ida).

 

 Preparatning faol moddasiga yoki yordamchi moddalardan birontasiga yuqori sezuvchanlik.

Og'ir jigar yetishmovchiligi (Child-Pugh shkalasi bo'yicha S sinfi).

Og'ir yurak yetishmovchiligi (past yurak chiqishi sindromi).

6 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.

Emizish davri (qarang "Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi" bo'limi).

Og'iz orqali, kattalar uchun: 40–80 mg dan kuniga 2–3 marta. Bolalar uchun: 6 yoshgacha bir martalik doza — 10–20 mg, 6–12 yoshda — 20 mg dan kuniga 1–2 marta.

V/m yoki p/k, 2–4 ml (40–80 mg) dan kuniga 1–3 marta. Kurs — 1–2 hafta va undan ko'p. Uzoq muddatli davolash zarur bo'lsa, preparatni og'iz orqali qabul qilishga o'tiladi. Tez ta'sirga erishish uchun v/v sekin 2–4 ml preparat 10–20 ml 0,9% natriy xlorid izotonik eritmasi yoki 5% dekstroza eritmasida yuboriladi. Bolalar uchun: 6 yoshgacha odatda — 10–20 mg dan kuniga 1–2 marta, 6 yoshdan katta — 20 mg dan kuniga 1–2 marta.

 Nojo'ya reaksiyalar yuzaga kelish tezligini tavsiflash uchun Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tomonidan tavsiya etilgan quyidagi tasnifdan foydalaniladi: juda tez-tez (≥10%), tez-tez (≥1% va <10%), kamdan-kam (≥0,1% va <1%), kam (≥0,01% va <0,1%), juda kam, shu jumladan alohida xabarlar (<0,01 %), tez-tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlarga ko'ra tez-tezlikni aniqlash mumkin emas).

Nerv tizimi tomonidan

Kam: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan

Kam: yurak urishini sezish, arterial bosimning pasayishi,

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan

Kam: ko'ngil aynishi, qabziyat,

Immun tizimi tomonidan

Kam: allergik reaksiyalar (angionevrotik shish, eshakemi, toshma, qichishish) (qarang bo'lim "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar"). 

 Spazmolitik vosita

Drotaverin izoxinolin hosilasi bo‘lib, IV tipdagi fosfodiesteraza (FDE IV) fermentini ingibitsiyalash hisobiga silliq mushaklarga kuchli spazmolitik ta’sir ko‘rsatadi. FDE IV fermentini ingibitsiyalash cAMF konsentratsiyasining oshishiga, miozinning engil zanjiri kinazasining inaktivatsiyasiga olib keladi, bu esa silliq mushaklarning bo‘shashishiga sabab bo‘ladi.

Drotaverinning cAMF orqali sitozolik Ca2+ ionlari konsentratsiyasini kamaytirish ta’siri uning Ca2+ ionlariga nisbatan antagonistik ta’sirini tushuntiradi.

In vitro drotaverin FDE IV fermentini FDE III va FDE V fermentlarini ingibitsiyalamasdan ingibitsiyalaydi. Shuning uchun drotaverin samaradorligi turli to‘qimalarda FDE IV konsentratsiyasiga bog‘liq. FDE IV fermenti silliq mushaklarning qisqaruvchanlik faolligini bostirish uchun eng muhim hisoblanadi, shu sababli FDE IV ni selektiv ingibitsiyalash giperkineetik diskineziya va turli kasalliklarda, me’da-ichak trakti spazmik holatlari bilan kechadigan kasalliklarni davolashda foydali bo‘lishi mumkin.

cAMF ning miokard va qon tomirlarining silliq mushaklarida gidrolizi asosan FDE III fermenti yordamida amalga oshiriladi, bu esa drotaverinning yuqori spazmolitik faolligiga qaramay, yurak va qon tomirlar tomonidan jiddiy nojo‘ya ta’sirlar va yurak-qon tomir tizimiga aniq ta’sirlarning yo‘qligi bilan izohlanadi.

Drotaverin silliq mushaklarning neyrogen va mushak kelib chiqishli spazmlarida samarali. Vegetativ innervatsiya turidan qat’i nazar, drotaverin me’da-ichak trakti, o‘t yo‘llari, siydik-tanosil tizimi, qon tomirlarning silliq mushaklarini bo‘shashtiradi. Tomirlarni kengaytiruvchi ta’siri natijasida drotaverin to‘qimalarning qon bilan ta’minlanishini yaxshilaydi. Shunday qilib, drotaverinning yuqorida ko‘rsatilgan ta’sir mexanizmlari silliq mushaklarning spazmini bartaraf etadi, bu esa og‘riqning kamayishiga olib keladi. 

 Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi

Drotaverin teratogen va embriotoksik ta'sirga ega emas. Biroq, Spazoverin Effekt® preparatini homiladorlik davrida qo'llashdan oldin ehtiyotkorlikka rioya qilish va preparatni faqat ona uchun potentsial foyda va homila uchun mumkin bo'lgan xavf nisbati baholangandan so'ng buyurish kerak.

Hayvonlarda tadqiqotlar va klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli, drotaverinni emizish davrida buyurish tavsiya etilmaydi. 

 Drotaverin bilan dozani oshirib yuborish yurak ritmi va o'tkazuvchanligi buzilishlari, shu jumladan Gisa to'plami oyoqchalari to'liq blokadasi va yurak to'xtashi bilan bog'liq bo'lgan, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.

Davolash

Dozani oshirib yuborish holatida bemorlar tibbiy nazorat ostida bo'lishi va zarurat tug'ilganda simptomatik va asosiy tana funksiyalarini qo'llab-quvvatlashga qaratilgan davolash, shu jumladan sun'iy ravishda qusishni chaqirish yoki oshqozonni yuvish amalga oshirilishi kerak.