-
Qo'llanilishi
Siydik pufagining gipergiperaktivligi, siydik tutib turolmaslik, siydik chiqarishga majburiy chaqiriqlar va siydik chiqarish chastotasining oshishi bilan kechuvchi (idiopatik detruzor gipergiperaktivligi bo'lgan, gormonal va organik etiologiyaga ega bo'lmagan holatlarda);
aralash shakldagi siydik tutib turolmaslik;
siypatik neyrogen siydik pufagi funksiyasi buzilishi (neyrogen gipergiperaktivlik (giperefleksiya) detruzor fonida tarqoq skleroz, orqa miya jarohatlari, tug'ma va orttirilgan orqa miya kasalliklari, insult, parkinsonizmda);
detruzor-sfinkter-dissinergiya intermitent kateterizatsiya fonida;
pollakiuriya, niktriya;
tungi va kunduzgi enurez;
imperativ simptomatika bilan kechuvchi sistitlarni kompleks davolashda.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
yopiq burchakli glaukoma;
taxiaritmiya;
miasteniya;
siydik tutilishi;
oshqozondan ovqatni evakuatsiya qilishning sekinlashuvi va ularning rivojlanishiga moyil holatlar;
dializ o'tkazishni talab qiladigan buyrak yetishmovchiligi (KK < 10 ml/min/1.73 m2);
galaktozani o'zlashtira olmaslik, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi;
14 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar yoshi.
-
Qo'llash usuli
Preparat og'iz orqali buyuriladi; kattalar va 14 yoshdan katta bolalarga. Dozalash tartibi va davolash davomiyligi klinik manzara va kasallik og'irligiga qarab individual belgilanadi.
Tabletkalarni ovqatdan oldin, chaynalmay, yetarli miqdorda suv bilan qabul qilish kerak.
5 mg tabletkalar: 2-3 tabletka 3 marta/kun (30-45 mg) 8 soatlik interval bilan; agar sutkalik doza 45 mg bo'lsa, ertalab 30 mg va kechqurun 15 mg qabul qilish mumkin.
Plyonka qobiq bilan qoplangan 15 mg tabletkalar: 1 tabletka 3 marta/kun 8 soatlik interval bilan; sutkalik doza - 45 mg.
Plyonka qobiq bilan qoplangan 30 mg tabletkalar: 1/2 tabletka 3 marta/kun yoki ertalab 1 tabletka va kechqurun 1/2 tabletka; sutkalik doza - 45 mg.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (KK 10-30 ml/min/1,73 m2) preparatning sutkalik dozasi 15 mg dan oshmasligi kerak.
O'rtacha davolash davomiyligi 2-3 oy. Zarurat tug'ilganda, uzoqroq davolash uchun har 3-6 oyda shifokor tomonidan davolash davom ettirish masalasi qayta ko'rib chiqiladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Yurak-qon tomir tizimidan: ;kamdan-kam - takikardiya; juda kam - ko‘krakda og‘riq, hushdan ketish, takiaritmiya, gipertenziv kriz.
Ovqat hazm qilish tizimidan: ;tez-tez - og‘izda quruqlik, dispepsiya, ich qotishi, qayt qilish, qorin og‘rig‘i; kamdan-kam - diareya, qorin shishishi; juda kam - gastrit, transaminazlar faoliyatining ozgina yoki o‘rtacha oshishi.
Nafas olish tizimidan: ;kamdan-kam - nafas yetishmovchiligi.
Nerv tizimidan: ;juda kam - ongni chalkashtirish, gallyutsinatsiyalar.
Skelet mushaklari tizimidan: ;juda kam - skelet mushaklarining o'tkir nekrozi.
Ko‘rish organidan: ;kamdan-kam - akkomodatsiya buzilishi.
Mochi chiqarish tizimidan: ;kamdan-kam - siydik pufagining bo‘shashishi buzilishi; juda kam - siydikni ushlab qolish.
Allergik reaksiyalar: ;kamdan-kam - terida toshma; juda kam - anafilaktik reaksiyalar, Stivens-Djonson sindromi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Trospiya xlorid - bu to'rtinchi ammoniy asosidir, m-xolinoblokatorlar guruhiga kiradi. U postsinaptik membranalardagi silliq mushaklarning acetilxolin retseptorlarida raqobatdosh antagonistdir. M 1 - va m 3 -xolinoreseptorlarga yuqori afinitetga ega. Qon to'kib chiqaruvchi mushakning ortiqcha faoliyatini kamaytiradi. Spazmolitik va ba'zi gangleoblokirovka ta'sirini ko'rsatadi. Markaziy ta'sirlarga ega emas.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni ichki sfinkterning yoki qon to'kib chiqaruvchi mushakning funktsiyasi buzilganda qatorida to'liq ozod qilish bilan birga kateterizatsiya orqali amalga oshirilishi kerak.
Vegetativ buzilishlar mavjud bo'lganda, davolashni boshlashdan oldin disfunktsiyaning sababi aniqlanishi kerak, organik sabablardan polakiuriya, nikuriya va siydikni ushlab turmaslikni istisno qilish kerak, masalan: yurak yetishmovchiligi, polidipsiya, siydik chiqarish yo'llari infektsiyasi va siydik pufagining saratoni, chunki ular etiologik terapiya tayinlashni talab qiladi.
Transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqatni talab qiladigan boshqa mexanizmlarga ta'siri
Davolashning boshida, preparatning dozasini oshirishda, preparatni almashtirishda, shuningdek, alkogol bilan o'zaro ta'sirda ko'rish qobiliyatining yomonlashishi mumkin, bu esa avtomobil boshqarish va harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlashda hisobga olinishi kerak.