Dorilarning o'zaro ta'siri
Anesteziya davomida sevofluran bilan beta-simpatomimetiklar, masalan, izoprenalin, va alfa- va beta-simpatomimetiklar, masalan, adrenalin va noradrenalin, ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki ularning ventrikulyar aritmiya rivojlanish xavfi mavjud. Selektiv bo'lmagan MAO inhibitorlari: jarrohlik aralashuvi davomida kriz rivojlanish xavfi tufayli, selektiv bo'lmagan MAO inhibitori guruhiga kiruvchi preparatlarni jarrohlik aralashuvidan 2 hafta oldin to'xtatish tavsiya etiladi.
Sevofluran, kalsiy kanallari antagonisti bo'lgan bemorlarda, ayniqsa, dihidropiridin derivatlari bilan davolanishda sezilarli gipotenziya keltirib chiqarishi mumkin.
Kalsiy kanallari antagonisti va inhalatsion anesteziya vositalarini bir vaqtda qo'llashda, qo'shimcha salbiy inotrop ta'sirining rivojlanish xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.
Succinilkolin va inhalatsion anesteziya vositalarini bir vaqtda qo'llash, bolalar yoshidagi bemorlarda operatsiyadan keyin yurak aritmiyasi va o'limga olib keladigan kamdan-kam hollarda qon serumida kaliy darajasining oshishi bilan bog'liq.
Boshqa vositalar bilan bir xil, masalan, propofolni venadaxil anesteziya vositasi sifatida kiritgandan so'ng, sevofluranning kamroq konsentratsiyalari talab qilinishi mumkin.
Sevofluran, jarrohlik amaliyotida keng qo'llaniladigan preparatlar bilan, masalan, markaziy nerv tizimiga, vegetativ nerv tizimiga, myorelaksantlar, mikroblarga qarshi preparatlar, jumladan, aminoglikozidlar, gormonlar, sintetik almashtiruvchilar, qon derivatlari va yurak-qon tomir preparatlari, jumladan, epinefrin bilan birga xavfsiz va samarali hisoblanadi.
Epinefrin/Adrenalin
Sevofluran, izofluran kabi, ekzogen ravishda kiritilgan adrenalinning aritmogennik ta'siriga miokardning sezgirligini oshiradi.
To'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi simpatomimetiklar
Sevofluran va to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi simpatomimetiklar (amfetamin, efedrin) o'rtasidagi o'zaro ta'sirda, o'tkir gipertonik epizodlar rivojlanish xavfi mavjud.
Beta-blokatorlar
Sevofluran beta-blokatorlarning salbiy inotrop, xronotrop va dromotrop ta'sirlarini kuchaytirishi mumkin (yurak-qon tomir kompensatsiya mexanizmlarini blokirovka qilish orqali).
Verapamil
Verapamilni sevofluran bilan bir vaqtda qo'llashda atrioventrikulyar o'tkazuvchanlik buzilishi mumkin.
CYP2E1 induktorlar
Sevofluran metabolizmi, CYP2E1 izoenzimining faoliyatini oshiruvchi dori vositalari yoki birikmalar (masalan, izoniazid va alkogol) bilan kuchayishi mumkin, bu esa qon plazmasida florid konsentratsiyasining sezilarli oshishiga olib kelishi mumkin. Sevofluran va izoniazidni bir vaqtda qo'llash izoniazidning gepatotoksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Qizil shuvoq
Qizil shuvoqni uzoq muddat davomida qabul qilgan bemorlarda og'ir gipotenziya va narkozdan chiqish kechikishi holatlari qayd etilgan (halogenli anesteziklar qo'llanganda)
Barbituratlar
Sevofluran barbituratlar bilan birgalikda, jarrohlik amaliyotida keng qo'llaniladigan, mos keladi.
Benzodiazepinlar va opioidlar
Sevofluranning MAC darajasining pasayishi, boshqa inhalatsion anesteziklar kabi, kutilyapti; sevofluran benzodiazepinlar va opioidlar bilan birga qo'llashda mos keladi, jarrohlik amaliyotida tez-tez qo'llaniladi.
Alfentanil va sufentanil kabi opioidlarni sevofluran bilan birga qo'llash, yurak urish tezligi, qon bosimi va nafas tezligining sinergik pasayishiga olib kelishi mumkin.
Azot oksidi. Boshqa inhalatsion anesteziklar bilan birga qo'llashda, sevofluranning MAC darajasi pasayadi (katta bemorlarda 50% va bolalarda 25%).