- Полное или частичное парентеральное питание.
- профилактика и терапия потерь белков, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано;
- невозможность приема пиши вследствие отсутствия сознания, комы;
- пред- и послеоперационный период: различные осложнения во время операций (массовые кровопотери, клиническая смерть и др.) и после операций (гнойно-септические осложнения, несостоятельность швов, тромбоэмболия; среднетяжелые и тяжелые травмы: ожоги всех степеней, сопровождающиеся обильной плазмореей и нагноениями; повреждения пищевода или желудка едкими веществами; стенозы желудочно-кишечного тракта; диффузный перитонит; остеомиелит; длительное нахождение на аппарате НВЛ, после операций у больных с белково-энергетической недостаточностью (дефицит массы тела, трофические расстройства; множественные переломы костей;
- неврологические и психические заболевания, исключающие возможность обычного питания;
- тяжелое течение инфекционных заболеваний с выраженными явлениями интоксикации, высокой лихорадкой, длительным диареиным синдромом, неспецифический язвенный колит, синдром мальабсорбции;
- нефропатия, амилоидоз;
- ВИЧ-инфекция;
- трансплантация;
- все этиологические и клинические формы тяжелой белково-энергетической недостаточности (алиментарная, эндокринная, психогенная, раковая кахексия и др.). - черепно-мозговая травма;
- цирроз печени; 

 Дозировка по назначению врача, внутривенно медленно по 250 мл или 500 мл. Общая суточная доза зависит от ежедневной потребности в белке, согласно клиническим результатам (мониторинг азотного и водного балансов). Требуется индивидуально подбирать дозы для пожилых пациентов, а также пациентам с нарушенной функцией печени и почек. 

 При парентеральном введении наблюдалось появление отеков, увеличение мочевины и незначительный ацидоз. При неправильном введении возможно появление лихорадки, воспаление в месте введения, флебиты и тромбозы, транссудация и гиперволемия. Редко появляются местные реакции при введении, таких как ощущение тепла и эритема. Аллергические реакции, тромбозы и флебиты возникают при парентеральном введении в одно и то же место другого лекарственного препарата. Очень редко возникает тошнота, рвота, неприятные ощущения в области груди, тахикардия, озноб, жар или головная боль. При проявлении тяжелых побочных реакций требуется прекращение введения и проведение неотложных мероприятий. 

 Сермин - препарат для парентерального питания (раствор аминокислот). Входящие в состав препарата Сермин аминокислоты являются природными физиологическими компонентами. После парентерального введения они включаются в пул свободных аминокислот организма и участвуют во всех метаболических процессах, в частности, используются для синтеза белков, гормонов и антител. Применяется для ускорения заживления тканей и восстановления нормальных физиологических функций. 

 

При беременности и кормлении

Специальных исследований безопасности применения в период беременности у животных и человека не проводились. Перед введением Сермина беременным женщинам следует оценить соотношение "риск-польза".

Особые указания

Рекомендуется проводить мониторинг таких показателей как: уровень глюкозы и электролитов, осмотическое давление, содержание аммиака в крови, значение pH, уровень гематокрита и лейкоцитов, азотный, кислотно-щелочной и водный баланс. Необходимо проверять состояние печени и почек. При гипергидратации применять с осторожностью у пациентов с нарушенной функцией сердца, а также с почечной и легочной недостаточностью. Введение препарата пациентам с печеночной недостаточностью может привести к нарушению метаболизма аминокислот, гипераммониемии и коме. Гипераммониемия чаше всего наблюдается детей. Требуется проводить контроль уровня аммиака. При появлении признаков гипераммониемии необходимо прекратить введение и проведение неотложных мероприятий. Введение препарата пациентам с нарушенной функцией почек вызывает задержку электролитов. При значительных отклонениях электролитного баланса требуется введение электролитов. Необходимо проводить мониторинг электролитного и кислотно-щелочного баланса, при применении больших объемов препарата или совместно с раствором электролита. Рекомендуется введение глюкозы для поддержания необходимой калорийности. При введении концентрированных растворов глюкозы возможны гипергликемия, гликозурия и гиперосмолярный синдром. Необходимо контролировать содержание глюкозы в крови и моче. При внезапном прекращении введении концентрированных растворов глюкозы возможно появление инсулинового эффекта. Необходимо контролировать скорость введения. Препарат кристаллизуется при охлаждении. В этом случае перед использованием необходимо согреть раствор при температуре 60оС и встряхивать до полного растворения кристаллов. Не использовать при обнаружении нецелостности упаковки, изменение окраски, наличие плесени, осадка. Использовать сразу после вскрытия флакона. Только для однократного применения. Не используйте препарат с истекшим сроком годности. Используйте только прозрачный, не содержащий частиц раствор из неповрежденного контейнера. Весь неиспользованный остаток раствора во флаконе и всю смесь, оставшуюся после инфузии, следует уничтожить. Применение в период кормления грудью Специальных исследований безопасности применения в период лактации не проводилось. Перед введением Сермина кормящим женщинам следует оценить соотношение "риск-польза". Применение в педиатрии Клинические исследования применения Сермина у детей не проводились. Пожилой возраст: Требуется непрерывный мониторинг функции почек, контроль водного и электролитного баланса. Подбирать дозировку следует индивидуально для каждого пожилого пациента в зависимости от клинического состояния. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами: Не влияет. 

 Симптомы: Усиление побочных реакций. Лечение: Необходимо прервать курс и начать симптоматическую терапию. 

 Не следует смешивать препарат парентерального питания с антибиотиками, гормональными препаратами, гипертензивными средствами, нужно вводить их раздельно - в разные вены или с помощью Y-образного коннектора. Не следует проводить инфузию препарата и препаратов крови через одну систему для вливаний, так как есть вероятность развития псевдоагглюцинации. Смешивание инсулина с раствором аминокислот не снижает активность инсулина, при смешивании 20-50 ЕД инсулина с 1000 мл препарата раствор остается стабильным в течение 24 часов. По истечении этого времени на поверхности раствора образуются кристаллы инсулина. Использование меньшей дозы инсулина не влияет на стабильность раствора.