-
Tarkibi
ta'sir qiluvchi modda: L-arginini hydrochloridum;
1 ml eritmada L-arginina gidroxloridi 42 mg;
yordamchi modda: in'ektsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
Yurak va miya tomirlarining aterosklerozi, periferik tomirlarning aterosklerozi, shu jumladan intermitent xromota namoyonlari bilan, diabetik angiopatiya, yurak ishemik kasalligi, arterial gipertenziya, o'tkir miya qon aylanishi buzilishidan keyingi holatlar, miokardiopatiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, giperkolesterinemiya, stenokardiya, surunkali obstruktiv o‘pka kasalliklari, interstitsial pnevmoniya, idiopatik o‘pka gipertenziyasi, surunkali postembolik o‘pka gipertenziyasi, turli etiologiyadagi o'tkir va surunkali gepatitlar, giperammoniemiya, gipoksik holatlar, rekonvalestsensiya jarayonidagi asthenik holatlar, shu jumladan infeksion kasalliklar va operatsiyalardan keyin, metabolik alkaloz, timus bezining funksiyasi pasayishi, homila rivojlanishining orqada qolishi va preeklampsiya.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatga yuqori sezuvchanlik. Buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari, giperkhloremik atsidoz; anamnezda allergik reaksiyalar; kaliy tejovchi diuretiklar, shuningdek, spironolakton qo'llash. Miokard infarkti (shu jumladan anamnezda).
-
Qo'llash usuli
Preparat tomir ichiga tomchilab yuboriladi, dastlabki 10 — 15 daqiqa davomida 10 tomchi daqiqada tezlikda, so‘ngra yuborish tezligini 30 tomchi daqiqagacha oshirish mumkin.
Sutkalik doza — 100 ml eritma.
Markaziy va periferik tomirlarda og‘ir qon aylanishi buzilishlarida, yaqqol intoksikatsiya, gipoksiya, asthenik holatlarda dozani 200 ml gacha sutkada oshirish mumkin.
Infuzion eritmalarni maksimal yuborish tezligi 20 mmol/soatdan oshmasligi kerak.
12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda preparatning doza sutkada tana vaznining 1 kg iga 5 — 10 ml ni tashkil etadi.
Metabolik alkalozni davolash uchun doza quyidagicha hisoblanadi:
Yuborishni hisoblangan dozaning yarmidan boshlash kerak. Qo‘shimcha korreksiyani yangilangan kislota-ishqor muvozanati natijalari olingandan so‘ng amalga oshirish kerak.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Umumiy buzilishlar: gipertermiya, issiqlik hissi, tana bo'ylab og'riq.
Skelet-mushak tizimi tomonidan: bo'g'imlarda og'riq.
Ovqat hazm qilish trakti tomonidan: og'iz qurishi, ko'ngil aynishi, qusish.
Teri va teri osti yog' qavati tomonidan: yuborish joyida o'zgarishlar, shu jumladan giperemiya, qichishish, terining oqarishi, akrosianozgacha.
Immun tizimi tomonidan: gipersensitivlik reaksiyalari, shu jumladan toshma, eshakemi, angionevrotik shish.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning o'zgarishi, yurak ritmining o'zgarishi, yurak sohasida og'riq.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, qo'rquv hissi, holsizlik, tutqanoq, tremor, ko'pincha yuborish tezligi oshirilganda.
Laborator ko'rsatkichlar: giperqaliemiya.
-
Farmakologik xususiyatlari
Arginin (a-amino-d-guanidinovalerian kislota) — aminokislota bo‘lib, shartli ravishda almashtirib bo‘lmaydigan aminokislotalar sinfiga kiradi va organizmning ko‘plab hayotiy muhim funksiyalarining faol va ko‘p qirrali hujayra regulyatori hisoblanadi, organizmning kritik holatida muhim protektorlik effektlarini namoyon qiladi.
Sargin antigipoksik, membranostabilizatsiyalovchi, tsitoprotektor, antioksidant, antiradikal, detoksikatsion faollikka ega, oraliq almashinuv va energiya ta’minoti jarayonlarining faol regulyatori sifatida namoyon bo‘ladi, organizmda gormonal muvozanatni saqlashda muayyan rol o‘ynaydi. Ma’lumki, arginin qonda insulin, glyukagon, somatotrop gormon va prolaktin miqdorini oshiradi, prolin, poliamin, agmatin sintezida ishtirok etadi, fibrinogenoliz, spermatogenez jarayonlariga qo‘shiladi, membranodepolarizatsiyalovchi ta’sir ko‘rsatadi.
Arginin jigar hujayralarida siydikchiqariq siklida asosiy substratlardan biri hisoblanadi. Preparatning gipommoniemik effekti ammiakning siydikchiqarikka aylanishini faollashtirish orqali amalga oshiriladi. Antioksidant, antigipoksik va membranostabilizatsiyalovchi faolligi tufayli gepatoprotektorlik ta’siriga ega, gepatotsitlarda energiya ta’minoti jarayonlariga ijobiy ta’sir ko‘rsatadi.
Sargin NO-sintaza uchun substrat hisoblanadi — bu ferment endoteliy hujayralarida azot oksidi sintezini katalizlaydi. Preparat guanilattsiklazani faollashtiradi va qon tomir endoteliyida tsiklik guanidinmonofosfat (tsGMF) darajasini oshiradi, leykotsitlar va trombotsitlarning endoteliyga aktivatsiyasi va adgeziyasini kamaytiradi, VCAM-1 va MCP-1 adgeziya proteinlari sintezini bostiradi, shu bilan aterosklerotik blyashkalar hosil bo‘lishi va rivojlanishini oldini oladi, endoteliy-1 sintezini bostiradi, bu esa kuchli vazokonstriktor va qon tomir devorining silliq miotsitlari proliferatsiyasi va migratsiyasi stimulyatori hisoblanadi. Sargin shuningdek, kuchli endogen oksidativ stress stimulyatori bo‘lgan assimmetrik dimetilarginin sintezini bostiradi. Preparat timus bezining faoliyatini stimulyatsiya qiladi, u T-hujayralarni ishlab chiqaradi, jismoniy yuklama vaqtida qondagi glyukoza miqdorini regulyatsiya qiladi. Kislota hosil qiluvchi ta’sir ko‘rsatadi va kislota-ishqor muvozanatini tuzatishga yordam beradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
100 ml da 20 mmol arginin va 20 mmol xloridlar mavjud.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda infuziya boshlanishidan oldin diurez va qonda kaliy darajasini tekshirish zarur, chunki preparat giperkaliemiyaning rivojlanishiga yordam berishi mumkin.
Endokrin bezlar funksiyasi buzilgan hollarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi. Preparat insulin va o‘sish gormoni sekretsiyasini stimulyatsiya qilishi mumkin.
Og‘iz qurishi paydo bo‘lsa, qondagi shakar darajasini tekshirish zarur.
Elektrolit almashinuvi buzilishlari, buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Agar preparat qabul qilish fonida asteniya simptomlari kuchaysa, davolashni to‘xtatish zarur.
Preparat stenokardiyasi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.