-
Tarkibi
1 ml tarkibida:
faol modda: ofloksasin (ofloksasin gidroxlorid shaklida) 2 mg;
yordamchi moddalari: natriy xlorid, xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.
Tavsifi
-
Qo'llanilishi
Ofloksasinga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan bakterial infeksiyalar
- o‘tkir va surunkali nafas yo‘llari infeksiyalari (bronxit, pnevmoniya);
- o‘tkir va surunkali LOR organlari infeksiyalari (ayniqsa grammanfiy bakteriyalar, shu jumladan Pseudomonas spp., Staphylococcus spp. chaqirgan infeksiyalar);
- teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari;
- suyak (osteomiyelit) va bo‘g‘imlar infeksiyalari;
- qorin bo‘shlig‘i infeksion-yallig‘lanish kasalliklari (jumladan, OVKT va o‘t yo‘llari infeksiyalari);
- buyrak (pielonefrit) va siydik yo‘llari infeksiyalari (tsistit, uretrit);
- kichik chanoq organlari infeksiyalari (endometrit, salpingit, ooforit, tservitsit, parametrit, prostatit) va jinsiy organlar infeksiyalari (kolpit, orxit, epididimit);
- gonoreya;
- xlamidioz;
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- epilepsiya va tutqanoq chegarasining pasayishi (jumladan, bosh miya jarohati, insult yoki markaziy asab tizimidagi yallig‘lanish jarayonlaridan keyin);
- anamnezda tendinit mavjudligi;
- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;
- 18 yoshgacha bo‘lgan yosh;
- homiladorlik va laktatsiya davri.
-
Qo'llash usuli
Qo‘llaniladi vnutrivenno kapelno. Preparat dozasini infeksiya lokalizatsiyasi va og‘irligi, mikroorganizmlarning sezuvchanligi, bemorning umumiy holati va jigar hamda buyrak funksiyasiga qarab individual tanlanadi.
Davolash davomiyligi:
- o‘tkir infeksiyalarda 7-10 kun;
- asoratsiz siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalarida 3 kun;
- suyak infeksiyalarida 3-4 hafta.
Rofloksan, infuziya uchun eritma, 2 oydan ortiq qo‘llash tavsiya etilmaydi.
200 mg dozani kamida 30 daqiqa davomida yuborish kerak. Yuborish teng oraliqlarda amalga oshirilishi lozim. Bemor holati yaxshilanganda preparatni shu kunlik dozada peroral qabul qilishga o‘tkaziladi.
Siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalarida preparat 100 mg 1-2 marta sutkada yoki 200 mg 1 marta sutkada buyuriladi.
Buyrak va jinsiy a’zolar infeksiyalarida - 100-200 mg 2 marta sutkada.
Nafas yo‘llari, LOR-organlari, teri va yumshoq to‘qimalar, suyak va bo‘g‘imlar, qorin bo‘shlig‘i infeksiyalari, septik infeksiyalarda - 200 mg 2 marta sutkada.
Zarur bo‘lsa, doza 400 mg 2 marta sutkagacha oshiriladi.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (KK 20-50 ml/min) bir martalik doza har 24 soatda 100-200 mg gacha kamaytirilishi kerak. KK 20 ml/min dan kam bo‘lsa, shuningdek, gemodializ yoki peritoneal dializda bo‘lgan bemorlarda doza har 24 soatda 100 mg bo‘lishi kerak.
Jigar funksiyasi og‘ir buzilgan bemorlarda kunlik doza 400 mg dan oshmasligi kerak.
Rofloksan, infuziya uchun eritma, quyidagi eritmalar bilan mos: izotonik natriy xlorid eritmasi, Ringer eritmasi, 5% glyukoza eritmasi. Geparin bilan mos emas.
Faqat yangi tayyorlangan eritmani ishlatish zarur.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimidan: qusish, diareya, meteorizm, qorin og'rig'i, psevdomembranoz enterokolit.
Markaziy nerv tizimi va periferik nerv tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, harakatlarda ishonchsizlik, tremor, mushtlash, qo'llarning hissizligi va paresteziyalari, dahshatli tushlar, psixotik reaktsiyalar, xavotir, ortiqcha hayajon, fobiyalar, depressiya, ongni chalkashtirish, gallyutsinatsiyalar, ichki bosimning oshishi.
Skelet-muskul tizimidan: tendinit, miyalgiyalar, artralgiyalar, tendosinovit, suyak to'qimasining yirtilishi.
Hiss organlaridan: rangni qabul qilishda buzilish, diplopiya, ta'm, hid, eshitish va muvozanat buzilishlari.
Yurak-qon tomir tizimidan: takikardiya, qon bosimining pasayishi (iv kiritishda kuzatiladi; qon bosimi keskin pasayganda dori kiritishni to'xtatish kerak), vaskulit, kolaps.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichish, urtikarija, Kvinke shishi, bronxospazm, fotosensibilizatsiya, anafilaktik shok.
Dermatologik reaktsiyalar: nuqtali qon ketishlar (petexiyalar), bulleoz gemorragik dermatit, qobiq bilan papulyar toshma.
Qon hosil qilish tizimidan: leykopeniya, agranulotsitoz, anemiya, trombotsitopeniya, pancitopeniya, gemolitik va aplastik anemiya.
Mocha chiqarish tizimidan: o'tkir interstitsial nefrit, buyrak funksiyasining buzilishi, giperkreatinemiya, urea miqdorining oshishi.
Boshqa: disbakterioz, superinfektsiya, gipoglikemiya (shakar diabeti bilan og'riganlarda), vaginit.
Mahalliy reaktsiyalar: kiritish joyida og'riq va terining qizarmasi, ayrim hollarda - tromboflebit.
-
Farmakologik xususiyatlari
200 mg ofloksasin bir martalik infuziyasidan so‘ng 60 daqiqa davomida plazmadagi o‘rtacha maksimal konsentratsiya 2,7 mkg/ml ni tashkil etadi, yuborilgandan 12 soat o‘tib ofloksasin konsentratsiyasi 0,3 mkg/ml ni tashkil etadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi - 25%.
Ofloksasin organizmning ko‘plab to‘qimalari va biologik suyuqliklariga, jumladan, so‘lak, bronxial sekret, o‘t, siydik, ko‘z yoshi va orqa miya suyuqligi, o‘pka, prostata bezi, teriga kirib boradi. Ofloksasin platsenta orqali va ko‘krak sutiga o‘tadi.
Ofloksasinning taxminan 5% jigarda N-dezmetilofloksasin va ofloksasin-N-oksid hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi. N-dezmetilofloksasin kuchsiz antimikrob faollikka ega.
Vena ichiga infuziya qilinganda yarim chiqarilish davri 6-7 soatni tashkil etadi. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (KK 50 ml/min va undan kam) yarim chiqarilish davri 13,3 soatgacha uzayishi mumkin. Kiritilgan dozaning 80% gacha siydik bilan o‘zgarmagan holda, taxminan 4% najas bilan chiqariladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda qo‘llanganda ofloksasin teofillin klirensini 25% ga kamaytiradi (bu holda teofillin dozasini kamaytirish kerak).
Bir vaqtda qo‘llanganda tsimetidin, furosemid, metotreksat va kanalikulyar sekretsiyani bloklovchi preparatlar ofloksasin plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.
Ofloksasin glibenklamidning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.
Glyukokortikosteroidlar bilan birga buyurilganda paylarning yorilishi xavfi oshadi, ayniqsa keksalarda.
Vitamin K antagonistlari - bilvosita antikoagulyantlar bilan birga qabul qilinganda qon ivish tizimi holatini nazorat qilish zarur.
Ofloksasin va YOKS (nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar) birga qo‘llanganda markaziy asab tizimiga stimulyatsion ta’sir va tutqanoq rivojlanish xavfi oshadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Allergik reaksiyalar yoki markaziy asab tizimi tomonidan yaqqol nojo‘ya ta’sirlar rivojlanganda preparatni darhol bekor qilish kerak.
Preparatni bosh miya tomirlarining aterosklerozida, miya qon aylanishining buzilishlarida (anamnezda), surunkali buyrak yetishmovchiligida, markaziy asab tizimining organik shikastlanishlarida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Uzoq muddatli davolashda buyrak, jigar funksiyalarini, periferik qon manzarasini vaqti-vaqti bilan nazorat qilish zarur.
Rofloksan pnevmokokklar chaqirgan pnevmoniyada tanlov preparati emas.
Preparat o‘tkir tonzillitni davolash uchun ko‘rsatilmagan.
Rofloksan qo‘llanganda kristalluriya rivojlanishining oldini olish uchun yetarli miqdorda suv iste’mol qilish kerak.
Davolash davrida bemor quyosh yoki ultrabinafsha nurlanishiga duchor bo‘lmasligi kerak, fotosezibilizatsiyadan saqlanish uchun.
Preparatni qabul qilishda alkogol iste’molidan saqlanish kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Sintomlari: bosh aylanishi, ongning chalkashishi, tormozlanish, dezorientatsiya, uyquchanlik, qusish.
Davolash simptomatik, hayotiy muhim funksiyalarni ta’minlashga qaratilgan. Ofloksasinni chiqarilishini majburiy diurez yordamida tezlashtirish mumkin.