Og'iz orqali qabul qilish uchun. Rivaksored 10 mg, 15 mg va 20 mg ovqat bilan birga qabul qilinishi kerak. Agar bemor tabletkani butunlay yuta olmasa, tabletkani maydalab, uni suv yoki yumshoq konsistensiyali ovqat, masalan, olma pyuresi bilan bevosita qabul qilishdan oldin aralashtirib iste'mol qilish mumkin, shundan so'ng darhol ovqat qabul qilish kerak. Maydalangan Rivaksored 10 mg, 15 mg va 20 mg tabletkasini qabul qilgandan so'ng darhol ovqat qabul qilish kerak. Maydalangan Rivaksored® tabletkasini me'da zondi orqali yuborish mumkin. Rivaksored® qo'llashdan oldin me'da zondining to'g'ri joylashganligini tasdiqlash kerak. Maydalangan tabletkani oz miqdorda suv bilan me'da zondi orqali yuborish kerak, shundan so'ng zondni suv bilan yuvish va keyin enteral ovqatlantirishni kiritish kerak. Katta ortopedik operatsiyalarda VTE profilaktikasi. Rivaksored® 10 mg ni kuniga 1 marta 1 tabletka buyurish tavsiya etiladi. Davolash davomiyligi bemorning venoz tromboemboliyaga individual xavfiga bog'liq bo'lib, u ortopedik operatsiya turiga qarab belgilanadi. Davolash davomiyligi: - son bo'g'imida katta operatsiyadan so'ng 5 hafta; - tizza bo'g'imida katta operatsiyadan so'ng 2 hafta. Birinchi doza operatsiyadan 6-10 soat o'tgach, gemostazga erishilgandan so'ng qabul qilinishi kerak. Dozani o'tkazib yuborishda harakatlar Agar doza o'tkazib yuborilsa, bemor darhol 10 mg rivaroksaban qabul qilishi va keyingi kuni davolashni kuniga 1 tabletka tarzida, doza o'tkazib yuborilgandek davom ettirishi kerak. 

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

Homiladorlik

Homiladorlikda rivaroksaban samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Sichqon va quyonlarda o'tkazilgan tadqiqotlarda rivaroksabanning homilador urg'ochilarga kuchli toksik ta'siri, shu jumladan farmakologik mexanizmi bilan bog'liq (jumladan, gemorragik asoratlar) platsentada o'zgarishlar bilan birga, reproduktiv toksiklikka olib kelishi aniqlangan. Birlamchi teratogen ta'sir belgilari aniqlanmagan. Ichki qon ketish xavfining oshishi va rivaroksabanning platsentar to'siq orqali o'tishi haqidagi ma'lumotlar tufayli homiladorlikda rivaroksaban qabul qilish mumkin emas (qarang "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limi),

Laktatsiya

Rivaroksaban emizikli ayollarda samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan. Sichqonlarda rivaroksaban ona sutiga ajraladi.

Shuning uchun rivaroksaban qabul qilish faqat emizishni to'xtatgandan keyin boshlanadi (qarang "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limi).

Fertillik

200 mg/kg gacha bo'lgan dozalarda rivaroksaban erkak yoki ayol fertilligiga ta'sir ko'rsatmaydi.

Avtomobil va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Rivaroksaban avtomobil haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ma'lum ta'sir ko'rsatadi. "Nojo'ya ta'sirlar" bo'limida bayon etilgan nojo'ya reaksiyalar, masalan, hushdan ketish va bosh aylanishi kuzatilgan. Bunday nojo'ya reaksiyalari bo'lgan bemorlar avtomobil haydamasliklari va mexanizmlarni boshqarmasliklari kerak. 

Anemiya (shu jumladan tegishli laboratoriya ko'rsatkichlari) ko'z to'qimalarida qon ketishi (shu jumladan kon'yunktival qon ketishlari) Qon ketishi og'izdan Oshqozon-ichak qon ketishi (shu jumladan rektal qon ketishi) Qorin og'rig'i va oshqozon va ichak bilan bog'liq og'riqlar Dispepsiya Qandli Diareya Qayt qilish

Ichga qabul qilish uchun tanlangan to'g'ridan-to'g'ri Xa faktori inhibitörü. Xa faktori faollashuvi va Xa faktori hosil bo'lishi ichki va tashqi yo'llar orqali koagulyatsiya kaskadida markaziy rol o'ynaydi.

Rivaroksaban prothrombin vaqtiga doza bog'liq ta'sir ko'rsatadi va Neoplastin to'plami yordamida plazma qonidagi konsentratsiya bilan yuqori korrelyatsiya bilan xarakterlanadi (boshqa reaktivlar ishlatilganda natijalar farq qiladi).

Shuningdek, rivaroksaban AChTV va Heptest natijasini doza bog'liq ravishda oshiradi, ammo bu parametrlarni rivaroksabanning farmakodinamik ta'sirini baholash uchun ishlatish tavsiya etilmaydi.

Rivaroksabaning og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi tavsiya etilmaydi (KK ≤15 ml/min). O'rta darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda rivaroksabanni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak (KK 30–49 ml/min), rivaroksaban plazma qonida konsentratsiyasini oshirishi mumkin bo'lgan dori-darmonlar bilan birga davolanishda. Shuningdek, KK ≤15-30 ml/min bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda rivaroksaban plazma qonida konsentratsiyasi sezilarli darajada oshishi mumkin, bu esa qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan va qon ketish xavfi oshgan bemorlar, shuningdek, azol guruhidagi antifungal dori-darmonlar yoki OIV proteaza inhibitörleri bilan birga davolanishda bo'lgan bemorlar, davolashni boshlaganidan so'ng, qon ketish komplikatsiyalarini vaqtida aniqlash maqsadida qat'iy nazorat ostida bo'lishlari kerak. Bunday nazorat bemorning muntazam jismoniy tekshiruvi, jarrohlik yarasidan drenaj orqali chiqarilayotgan suyuqlikni diqqat bilan kuzatish va gemoglobin darajasini davriy aniqlashni o'z ichiga olishi mumkin. Qon ketish xavfi oshgan bemorlarda, jumladan, qon ketishlarga olib keladigan tug'ma yoki olingan kasalliklar mavjud bo'lsa; nazorat qilinmaydigan og'ir darajadagi AHT; oshqozon-ichak traktining peptik yarasi kuchaygan bosqichda; yaqinda o'tkazilgan oshqozon-ichak traktining peptik yarasi; qon tomirli retinopatiya; yaqinda o'tkazilgan ichki bosh yoki miya qon ketishi; intraspinal yoki intratserebral qon tomir patologiyasi; yaqinda o'tkazilgan neyroxirurgik (bosh, orqa miya operatsiyasi) yoki oftalmologik aralashuvda ehtiyotkorlik bilan rivaroksabanni qo'llash kerak. Hemostazga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni, masalan, NPLV, trombosit agregatsiyasini inhibe qiluvchi yoki boshqa antitrombotik vositalarni qabul qilayotgan bemorlarga rivaroksabanni buyurishda ehtiyotkorlik zarur. Agar bolalarda ko'rsatmalarga muvofiq va tegishli dori shaklida qo'llanilishi zarur bo'lsa, rivaroksabanni davolashdan oldin va davomida qon ketish xavfini diqqat bilan baholash kerak.