insulin lizpro - 100 XB (3,47 mg ga ekvivalent); yordamchi moddalar: glitserol - 16,00 mg, natriy gidroforfat geptagidrat - 1,88 mg (natriy fosfat ikki asosli digidratga qayta hisoblaganda 1,25 mg), metakrezol - 3,15 mg, sink oksidi - Zn2+ miqdoriga ko‘ra 19,7 mkg/ml gacha, xlorid kislotasi suyultirilgan 10 % va/yoki natriy gidroksid eritmasi 10 % - pH 7,0-8,0 gacha, in’ektsiya uchun suv - 1,0 ml gacha.

Qon glyukozasi normal darajasini saqlash uchun insulinterapiya o‘tkazishni talab qiladigan kattalar va bolalarda qandli diabet.

Insulin lizproga yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik; Gipoglikemiya. Homiladorlik va laktatsiya Homiladorlik Insulin lizpro homiladorlik davrida qo'llanilishi bo'yicha ko'plab ma'lumotlar insulin lizproninig homiladorlik, homila va yangi tug'ilgan chaqaloq holatiga nojo'ya ta'siri yo'qligini ko'rsatadi. Homiladorlik davrida insulinoterapiyaning asosiy maqsadi insulin bilan davolanayotgan qandli diabetli bemorlarda glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilishdir. Odatda, insulin ehtiyoji I trimestrda kamayadi va homiladorlikning II va III trimestrlarida ortadi. Tug'ruq vaqtida va bevosita undan keyin insulin ehtiyoji keskin kamayishi mumkin. Qandli diabetli bemorlar homiladorlik yuzaga kelganda yoki rejalashtirilganda shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Qandli diabetli bemorlarda homiladorlik yuzaga kelganda asosiy narsa glyukozani va umumiy sog'liq holatini diqqat bilan nazorat qilishdir. Emizish Emizish davrida bemorlarga insulin dozasini, dietani yoki ikkalasini ham tuzatish talab qilinishi mumkin.

RinLiz preparati dozasini shifokor har bir bemor uchun qon glyukozasi kontsentratsiyasiga qarab individual ravishda belgilaydi. Insulin yuborish tartibi individual. RinLiz preparatini to'g'ridan-to'g'ri ovqatdan oldin yuborish mumkin. Zarur bo'lsa, RinLiz preparatini ovqatdan darhol keyin ham yuborish mumkin. Yuboriladigan preparat harorati xona haroratiga mos bo'lishi kerak. RinLiz preparati kartridjlari uchun RinLiz preparatini teri ostiga in'ektsiya qilish yoki insulin pompasi yordamida uzluksiz teri osti infuziyasi orqali yuborish kerak. Zarur hollarda (ketoatsidoz, o'tkir kasalliklar, operatsiyalar oralig'i yoki operatsiyadan keyingi davr) RinLiz preparatini tomir ichiga ham yuborish mumkin. RinLiz preparati bir martalik shprits-ruchka Rinastra II yoki Rinastra III uchun Rinastra II yoki Rinastra III shprits-ruchkalari faqat teri ostiga in'ektsiya qilish uchun mos keladi. Teri ostiga yuborishda yelka, son, dumba yoki qorin sohasiga yuborish kerak. In'ektsiya joylarini shunday almashtirish kerakki, bir joydan taxminan oyiga bir martadan ko'p foydalanilmasin, bu teri lipodistrofiyasi va amiloidozi rivojlanish xavfini kamaytiradi. RinLiz preparatini teri ostiga yuborishda preparat qon tomiriga tushib ketmasligiga ehtiyot bo'lish kerak. In'ektsiyadan so'ng in'ektsiya joyini massaj qilish mumkin emas. Bemor to'g'ri in'ektsiya texnikasiga o'rgatilgan bo'lishi kerak. RinLiz preparatini shifokor nazorati ostida uzoq ta'sirli insulin yoki og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar bilan birga qo'llash mumkin. Bolalar va o'smirlar uchun qo'llanilishi. RinLiz preparatini bolalar va o'smirlar uchun qo'llash mumkin. RinLiz preparatini yuborish bo'yicha ko'rsatma Yuborishga tayyorgarlik RinLiz preparati eritmasi tiniq va rangsiz bo'lishi kerak. Xiralashgan, quyuqlashgan yoki biroz rangli eritma, yoki unda ko'zga ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lsa, foydalanishga yaroqsiz. Kartridjni shprits-ruchkaga o'rnatishda, ignani biriktirishda va insulin in'ektsiyasini bajarishda har bir shprits-ruchkaga ilova qilingan ishlab chiqaruvchi ko'rsatmalariga amal qilish kerak. Dozani yuborish Qo'llarni yuving. In'ektsiya joyini tanlang. In'ektsiya joyidagi terini shifokor tavsiyasiga muvofiq tayyorlang. Ignadan tashqi himoya qopqog'ini olib tashlang. Terini torting yoki uni katta burmaga yig'ing. Ignani teri ostiga kiriting va shprits-ruchka ishlatish bo'yicha ko'rsatmaga muvofiq in'ektsiyani bajaring. Ignani chiqarib oling va in'ektsiya joyini bir necha soniya paxta tampon bilan ehtiyotkorlik bilan bosib turing. In'ektsiya joyini ishqalash mumkin emas. Ignani tashqi himoya qopqog'i yordamida burab olib tashlang va utilizatsiya qiling. Shprits-ruchkaga qopqoqni kiying. Utilizatsiya uchun maxsus talablar yo'q. Qolgan dori vositasi va chiqindilar belgilangan tartibda yo'q qilinishi kerak. Insulinni tomir ichiga yuborish RinLiz preparatini tomir ichiga in'ektsiya qilishni tomir ichiga in'ektsiya qilishning odatiy klinik amaliyotiga muvofiq bajarish kerak, masalan, tomir ichiga bolyus yuborish yoki infuziya tizimi yordamida tomir ichiga yuborish. Bunda qon glyukozasi kontsentratsiyasini tez-tez nazorat qilish talab etiladi. 0,1 XE/ml dan 1,0 XE/ml gacha insulin lizpro konsentratsiyali infuziya tizimlari 0,9 % natriy xlorid eritmasida yoki 5 % dekstroza eritmasida xona haroratida 48 soat davomida barqaror. Insulinni insulin pompasi yordamida teri ostiga infuziya qilish RinLiz preparatini infuziya qilish uchun CE belgilangan uzluksiz teri ostiga insulin yuborish tizimlaridan foydalanish mumkin. Insulin lizpro yuborishdan oldin tanlangan pompaning mosligiga ishonch hosil qilish kerak. Pompa bilan birga berilgan ko'rsatmaga qat'iy amal qilish zarur. Pompa uchun mos rezervuar va kateterni ishlating. Infuzion to'plamni infuzion to'plam bilan birga berilgan ko'rsatmaga muvofiq ishlating. Gipoglikemik reaksiya rivojlanishida infuziya epizod bartaraf etilgunga qadar to'xtatiladi. Agar qon glyukozasi juda past bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berish va insulin infuziyasini kamaytirish yoki to'xtatishni ko'zda tutish kerak. Pompa nosozligi yoki infuziya tizimi tiqilib qolishi qon glyukozasi kontsentratsiyasining tez ko'tarilishiga olib kelishi mumkin. Insulin yuborilishi buzilganiga shubha tug'ilsa, ko'rsatmaga amal qilish va zarur bo'lsa, shifokorga xabar berish kerak. Pompa qo'llanilganda RinLiz preparatini boshqa insulillar bilan aralashtirish mumkin emas. RinLiz preparati kartridjlarini bir martalik shprits-ruchka Rinastra II yoki Rinastra III yordamida qo'llash Insulin yuborishdan oldin Rinastra II yoki Rinastra III ko'p martalik bir martalik shprits-ruchkasidan foydalanish bo'yicha Qo'llanma bilan tanishib chiqing. RinLiz preparati kartridjlarini ko'p martalik shprits-ruchkalar yordamida qo'llash RinLiz preparati kartridjlari quyidagi ko'p martalik shprits-ruchkalar bilan ishlatilishi mumkin: Insulin yuborish uchun HumaPen Savvio pen-in'yektor ("Eli Lilli end Kompani/Eli Lilly and Company", AQSH) Insulin yuborish uchun HumaPen Luxura DT pen-in'yektor ("Eli Lilli end Kompani/Eli Lilly and Company", AQSH) Individuallashgan insulin yuborish uchun RinsaPen I pen-in'yektor va aksessuarlari ("Ipsomed AG/Ypsomed AG", Shveytsariya) Individuallashgan insulin yuborish uchun RinsaPen II pen-in'yektor va aksessuarlari ("Ipsomed AG/Ypsomed AG", Shveytsariya) Ushbu kartridjlarni boshqa ko'p martalik shprits-ruchkalar bilan ishlatish mumkin emas, dozalash aniqligi faqat yuqorida ko'rsatilgan shprits-ruchkalar bilan ishlatilganda tasdiqlangan. Tanlangan shprits-ruchkani ishlatishdan oldin har bir shprits-ruchkaga ilova qilingan ishlab chiqaruvchi Qo'llanmasi bilan tanishib chiqing. Insulin doza birliklarda o'lchanadi, terilgan doza shprits-ruchka doza indikatori oynasida ko'rsatilgan son bilan mos keladi va shprits-ruchka qadamiga hamda insulin kontsentratsiyasiga bog'liq emas. Bemorni boshqa kontsentratsiyali preparatga o'tkazishda yoki boshqa doza o'lchov qadamiga ega shprits-ruchkadan foydalanganda, insulin dozasini o'zgartirish shart emas. Foydalanilayotgan preparatni 30 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda 28 kundan ortiq bo'lmagan muddatda saqlash kerak. To'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va qizib ketishdan himoya qilish zarur.

Gipoglikemiya insulinterapiyaning eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyasi hisoblanadi. Og‘ir gipoglikemiya hushdan ketishga va, istisno holatlarda, o‘limga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiyaning yuzaga kelishi kiritilgan insulin dozasining ta’siri natijasida, shuningdek, bemorning ovqatlanish tartibi va jismoniy faolligi kabi boshqa omillar natijasida ham yuzaga kelishi mumkinligi sababli, gipoglikemiya yuzaga kelish chastotasini aniq belgilashning imkoni yo‘q. Quyida keltirilgan nojo‘ya reaksiyalar klinik tadqiqotlar davomida qayd etilgan. Immun tizimi tomonidan buzilishlar Ko‘pincha (1/100 dan < 1/10 gacha) bemorlarda in’ektsiya joyida qizarish, shish yoki qichishish ko‘rinishida mahalliy allergik reaksiyalar kuzatilishi mumkin. Odatda ushbu simptomlar bir necha kun yoki hafta davomida yo‘qoladi. Ba’zi hollarda bu reaksiyalar insulinga bog‘liq bo‘lmagan sabablarga, masalan, terini tozalovchi vosita bilan tirnash xususiyati yoki noto‘g‘ri in’ektsiya o‘tkazilishiga bog‘liq bo‘lishi mumkin. Tizimli allergik reaksiyalar kamdan-kam hollarda (1/10000 dan < 1/1000 gacha) rivojlanadi, biroq ular jiddiyroq bo‘lib, insulinni yuborishga umumiy allergik reaksiya sifatida namoyon bo‘ladi. Tizimli allergik reaksiyalar butun tana bo‘ylab toshma, nafas qisishi, xirillash, arterial bosimning pasayishi, yurak urishining tezlashishi, terlashning ortishi bilan namoyon bo‘lishi mumkin. Umumiy allergik reaksiyalarning og‘ir holatlari hayot uchun xavfli bo‘lishi mumkin. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar Kamdan-kam hollarda (1/1000 dan < 1/100 gacha) in’ektsiya joyida lipodistrofiya rivojlanishi mumkin. Asosan, glyukoza kontsentratsiyasining plazmada tez normallashuvi fonida, dastlabki glyukemik nazorat qoniqarsiz bo‘lgan intensiv insulinterapiya vaqtida shish rivojlanish holatlari aniqlangan. In’ektsiya joyida lipodistrofiya va teri amiloidozi rivojlanishi mumkin, bu insulinning so‘rilishini kechiktirishi mumkin. Preparat yuboriladigan zonalar doirasida in’ektsiya joyini doimiy ravishda almashtirib turish bunday nojo‘ya reaksiyalarning rivojlanishini oldini olishi yoki ularning ifodalanishiga yordam berishi mumkin. Teri amiloidozi uchrash chastotasi noma’lum Agar ko‘rsatmada keltirilgan har qanday nojo‘ya ta’sirlar kuchaysa yoki ko‘rsatmada qayd etilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lsa, bu haqda shifokorga xabar berish zarur.

RinLiz preparati DNK-rekombinant inson insulinining analogidir. U inson insulinidan insulin B-zanjirining 28 va 29-pozitsiyalarida aminokislotalarning teskari ketma-ketligi bilan farq qiladi.

Insulin preparatlari doza oshirib yuborilishi uchun maxsus tavsifga ega emas, chunki qonda glyukoza kontsentratsiyasi insulin miqdori, glyukoza va kechayotgan metabolik jarayonlarning murakkab o‘zaro ta’siri natijasidir. Gipoglikemiya insulinning faolligi ovqat qabul qilish va energiya sarfiga nisbatan oshib ketishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Gipoglikemiya sustlik, ongning chalkashishi, yurak urishining tezlashishi, bosh og‘rig‘i, terlashning kuchayishi, qusish bilan namoyon bo‘lishi mumkin. Yengil darajadagi gipoglikemiya og‘iz orqali dekstroza (glyukoza) yoki boshqa oson hazm bo‘ladigan uglevodlar (masalan, 20 g shakar, uni suv yoki choyda eritib ichish yoki 1 stakan shirin ichimlik (200 ml meva sharbati yoki shakarli gazlangan ichimlik)) qabul qilish bilan bartaraf etilishi mumkin. O‘rtacha og‘irlikdagi gipoglikemiyani tuzatish glyukagonni mushak ichiga yoki teri ostiga yuborish va bemor holati barqarorlashgandan so‘ng og‘iz orqali uglevodlar qabul qilish bilan amalga oshirilishi mumkin. Glyukagonga javob bermaydigan bemorlarga vena ichiga dekstroza (glyukoza) eritmasi yuboriladi. Agar bemor komatoz holatda bo‘lsa, glyukagon mushak ichiga yoki teri ostiga yuborilishi kerak. Glyukagon mavjud bo‘lmasa yoki uning yuborilishiga javob bo‘lmasa, vena ichiga dekstroza (glyukoza) eritmasi yuborilishi zarur. Hush qaytgach, bemorga darhol uglevodlarga boy ovqat berish kerak. Gipoglikemiya qaytalanishi mumkinligi sababli, bemorga keyingi qo‘llab-quvvatlovchi uglevodlar qabul qilish va kuzatuv talab qilinishi mumkin. O‘tkazilgan gipoglikemiya haqida davolovchi shifokorga xabar berish zarur.

Insulin ehtiyoji quyidagi dori vositalari bilan birga qo'llanganda oshishi mumkin: og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar, glyukokortikosteroidlar, yod saqlovchi qalqonsimon bez gormonlari, danazol, beta2-adrenomimetiklar (masalan, ritodrin, salbutamol, terbutalin). Insulin ehtiyoji quyidagi dori vositalari bilan birga qo'llanganda kamayishi mumkin: beta-adrenoblokatorlar, etanol va etanol saqlovchi preparatlar, og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar, salitsilatlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi), sulfanilamid antibiotiklari, ayrim antidepressantlar (monoaminooksidaza ingibitorlari, serotonin qayta qabul qilinishining ingibitorlari), angiotenzin aylantiruvchi ferment ingibitorlari (kaptopril, enalapril), oktreotid, angiotenzin II retseptor antagonistlari. RinLiz preparatiga qo'shimcha ravishda boshqa dori vositalarini qo'llash zarur bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.