Гиперчувствительность к компонентам препарата; - декомпенсированная сердечная недостаточность; - гиперкалиемия; - олигурия и анурия; - острая почечная недостаточность; - отек легких; - отек мозга; - гиперкоагуляция; - гипергидратация; - тромбофлебит; - метаболический алкалоз; - гиперкальциемия, - сопутствующая терапия.
При проведении инфузионной терапии Рингера лактат раствором необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента путем мониторирования концентрации электролитов, водно-электролитного баланса, рН и рСО 2 , лактата (при проведении массивных инфузий). В связи с содержанием ионов натрия Рингера лактат раствор следует применять с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией, почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, пациентам с гипоксией и печеночной недостаточностью. Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и / или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов. В случае появления каких-либо проявлений реакции гиперчувствительности немедленно прекратить введение раствора и провести необходимое лечение. Поскольку препарат содержит натрия лактат, его с особой осторожностью следует применять пациентам, склонным к гипернатриемии (например, коры надпочечников, несахарным диабетом или массивным повреждением тканей) или пациентам с заболеваниями сердца в связи с содержанием ионов натрия раствор нужно применять с осторожностью пациентам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками. Растворы, содержащие натрий, нужно с осторожностью применять пациентам, которые получают кортикостероиды или кортикотропин. Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме. Назначение кальция должно проводиться под контролем электрокардиографии (ЭКГ), особенно для пациентов, которые получают дигитализ. Уровни кальция в сыворотке крови не всегда отражают уровни кальция в тканях. У пациентов со сниженной выделительной функцией почек назначение раствора может привести к задержке натрия или калия в организме. Наличие ионов кальция требует осторожности при одновременном назначении с препаратами крови через вероятность развития коагуляции. Назначать кальций парентерально нужно с особым вниманием пациентам, которые получают сердечные гликозиды. Лактат является субстратом для глюконеогенеза, поэтому следует тщательно контролировать уровень глюкозы крови пациентам с сахарным диабетом II типа.