aktiv moddalar: glukoza anhidrat hisobida - 50 g, natriy xlorid - 6 g, kaliyn xlorid - 0,3 g, kaltsiy xlorid dihidrat - 0,2 g, natriy asetat trihidrat - 3,8 g;

yordamchi moddalar: xlorid kislotasi 1M - gacha pH 4,4, in'ektsiya uchun suv - gacha 1000 ml. 

 

Ehtiyotkorlik bilan:

 

Tomirga venaga (v/v) sekin, oqim yoki tomchilatib kiritiladi.
Dosa kasallikning og'irligiga, organizm holatiga, laboratoriya tadqiqotlari ma'lumotlariga, yoshga, vaznga va bemorning buyrak funksiyasiga bog'liq. Infuzion terapiya uchun haqiqiy ehtiyojlar elektrolit balansiga va plazma elektrolitlari konsentratsiyasini monitoring qilishga asoslanadi.

Kiritishdan oldin eritmani 36-38°S gacha qizdirish kerak.

Kattalar. Kunlik doza - 5-20 ml/kg, zarurat bo'lsa 30-40 ml/kg gacha oshirilishi mumkin. Maksimal kunlik doza: tana vaznining 40 ml/kg gacha/kun. Kiritish tezligi 60-80 tomchi/min.

Bola uchun kunlik doza tana vaznining 5-10 ml/kg ni tashkil etadi, kiritish tezligi daqiqada 30-60 tomchi.
Eritma 3-5 kun davomida ishlatilishi mumkin, davolash davomiyligi bemorning klinik holati va laboratoriya ko'rsatkichlari bilan belgilanadi.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichish, isitma.

Yurak va qon tomirlari tomonidan: takikardiya, qon bosimining oshishi (arterial bosim).

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsiya: qayt qilish, qusish.

Metabolizm tomonidan: suv-elektrolit muvozanatining buzilishi: gipergidratatsiya, metabolik alkaloz, giperkaliemiya, giperkaltsiyemiya, gipernatriemiya - katta hajmlarda kiritilganda.

Boshqalar: venalarning irritatsiyasi va in'ektsiya joyida tromboflebit.

Izoh: dori dozasi va kiritish tezligi bo'yicha barcha tavsiyalarga rioya qilinganida, nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelmaydi. 

Ringacet Plus kombinatsiyalangan tuzli plazma almashtirish eritmasi bo'lib, izotonik konsentratsiyalarda qonning asosiy ionlarining muvozanatli aralashmasini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, eritma 5% glukozali eritma ko'rinishida uglevodlarni o'z ichiga oladi. Ringacet Plus metabolik acidozni bartaraf etadi, kislota-asos holatini va qonning suv-elektrolit tarkibini normallashtiradi.

Dori vositasining davolovchi ta'siri OTSK (aylanayotgan qon hajmi) vaqtincha oshishi, natriy, kaliy va kaltsiy ionlari yetishmovchiligini to'ldirish, shuningdek, asetat ionining bikarbonatga aylanishi bilan bog'liq.

Ringacet Plus diurezni kuchaytiradi, antiagregant xususiyatga ega, mikrotsirkulyatsiyani yaxshilaydi, detoksikatsion, shokga qarshi ta'sir ko'rsatadi.

Natriy xlorid - elektrolit, rehidratatsion va detoksikatsion ta'sir ko'rsatadi. Turli patologik holatlarda natriy va xlor ionlari yetishmovchiligini bartaraf etadi. Gomeostazni saqlash uchun eng muhim elementdir.

Xlorid ekstratsellyar makonning eng muhim anioni bo'lib, membrana potentsialini ta'minlaydi, natriy metabolizmi bilan yaqin aloqada. Organizmning kislota-asos muvozanatidagi o'zgarishlar xloridlarning konsentratsiyasidagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Kaliy xlorid - elektrolit, suv-elektrolit muvozanatini tiklaydi. Salbiy xrono- va batmotrop ta'sir ko'rsatadi, katta dozalarida - salbiy ino-, dromotrop va o'rtacha diuretik ta'sir ko'rsatadi. Nerv impulslarini o'tkazish jarayonida ishtirok etadi. Mushak distrofiyasi va miasteniyada skelet mushaklarining qisqarish jarayonini yaxshilaydi.

Kaltsiy xlorid - elektrolit, kaltsiy ionlari yetishmovchiligini bartaraf etadi. Kaltsiy ionlari nerv impulslarini o'tkazish, skelet va silliq mushaklarning qisqarishi, miokard faoliyati, suyak to'qimasini shakllantirish, qonning qotish jarayonlari uchun zarurdir. Hujayralar va qon tomir devorining o'tkazuvchanligini kamaytiradi, yallig'lanish reaktsiyalarining rivojlanishini oldini oladi, organizmning infeksiyalarga chidamliligini oshiradi va fagotsitozni sezilarli darajada kuchaytirishi mumkin.

Glukoz - suv yetishmovchiligini tezda to'ldiradi, organizmdagi turli metabolik jarayonlarda ishtirok etadi, kaloriya manbai hisoblanadi, oson metabolizatsiyalanadi, organizmning oqsil va azot yo'qotishlarini kamaytirishi mumkin, glikogen to'planishini rag'batlantiradi va yetarli dozada ketozni kamaytiradi yoki oldini oladi. Organizmdagi oksidlanish-qaytarish jarayonlarini kuchaytiradi, jigarning antitoksik funksiyasini yaxshilaydi, yurak mushagining qisqarish faoliyatini kuchaytiradi, bir qator patologik holatlarda organizmning zaxiralari hisobidan sarflanadigan energiya xarajatlarining bir qismini qoplaydi, chunki oson hazm bo'ladigan uglevodlar manbai hisoblanadi. Glukozaning kaloriyali qiymati taxminan 16 kJ yoki 3,75 kcal/g. Organizmi glukozaga ta'minlash nerv tizimi, eritrotsitlar va buyraklarning miyaning to'qimalarining faoliyati uchun zarurdir.

Farmakokinetika

Ringacet Plus venaga yuborilganda, uning barcha komponentlarining biofaolligi 100% ni tashkil etadi. Dori vositasi qon tomirlarida qisqa vaqt davomida saqlanadi, so'ngra interstitsial va ichki hujayra sektoriga o'tadi. Infuziya davomida glukozaning birinchi navbatda ichki qon tomirlarida joylashishi va keyinchalik ichki hujayra makoniga o'tishi sodir bo'ladi.

Natriy va xlorid asosan ekstratsellyar makonda taqsimlanadi, kaliy esa hujayralar ichida joylashadi.

Kaliy ekstratsellyar suyuqlik va intersellulyar makon o'rtasida muvozanatga erishadi. Dinamik bo'lib, doimiy ravishda ichki hujayra va ekstratsellyar makon o'rtasida organizmning ehtiyojlariga muvofiq harakat qiladi.

Glukoz - organizm tomonidan to'liq qabul qilinadi, buyraklar orqali chiqarilmaydi. Infuziya davomida asetatning siydik bilan chiqarilishi oshadi. Biroq, uning organizm to'qimalaridagi metabolizmi shunchalik tezki, siydikka faqat oz miqdorda kiradi. Maxsus klinik holatlarda farmakokinetika Xronik buyrak yetishmovchiligi (XBY) bo'lganida, dori vositasining buyraklar orqali chiqarilishi kamayishi mumkin. 

Hajm ortiqchaligi va elektrolitlar ortiqchaligi.

Belgilari: elektrolit buzilishlari - gipergidratatsiya, giperkaliemiya, giperkalsiyemiya, gipernatriemiya, giperkhloremiya, alkaloz teri turg'orining oshishi, venoz to'planish va umumiy shishlarning rivojlanishi bilan o'pkada shishning rivojlanishi, yon ta'sirlarning kuchayishi.

Davolash: infuziyani darhol to'xtatish, simptomatik davolashni belgilash, diuretiklar qon plazmasidagi elektrolitlarni doimiy monitoring qilish bilan; elektrolit balansini tuzatish, zarurat bo'lsa gemodializ.

Glukoza ortiqchaligi

Belgilari: giperglikemiya, glukozuriya, dehidratsiya, serumning giperosmolarligi, giperglikemik yoki giperosmolar koma.

Davolash: infuziyani darhol to'xtatish; rehidratsiya o'tkazish; qon glukozasini doimiy nazorat qilish bilan insulin belgilash; elektrolit yo'qotishlarini qoplash, kislota-asos muvozanatini monitoring qilish. 

Bir vaqtning o'zida Ringacet Plus eritmasini kaliy preparatlari, suksetoniy, takrolimus, tsiklosporin, kaliy saqlovchi diuretiklar va APEF inhibitörleri bilan qo'llaganda organizmda kaliy to'planishi, giperkaliemiya rivojlanishi xavfi oshadi.

Bir vaqtning o'zida Ringacet Plus eritmasini no steroid yallig'lanishga qarshi vositalar, androgenlar, anabolik gormonlar, estrojenlar, kortikotropin, mineralokortikoidlar, vazodilatatorlar, ganglioblokatorlar bilan qo'llaganda organizmda natriy to'planishi xavfi oshadi.

Birgalikda qo'llaganda, naparstyan glykosidlarining ta'siri kuchayishi mumkin, bu esa og'ir yurak aritmiya va mumkin bo'lgan o'limga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, vitamin D bilan bir vaqtning o'zida qo'llaganda giperkaltsiyemiya keltirib chiqarishi mumkin. Yurak glykosidlari bilan birgalikda qo'llaganda ularning toksik ta'sirlarining rivojlanish xavfi oshadi.

Preparat qon plazmasini quyish bilan bir vaqtning o'zida qo'llanilishi mumkin, infuzion terapiyaning samaradorligini oshirish uchun. Ringacet Plus eritma komponentlari bilan erimaydigan cho'kma hosil qilishi mumkin bo'lgan preparatlar bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi (kalsiy ionlarini o'z ichiga oladi va noorganik fosfat, bikarbonat/karbonat yoki oksalat qo'shilganda - cho'kma hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin). 

Infuziya uchun eritma 100 ml, 250 ml, 500 ml (shishalar). 

Yorug'likdan himoyalangan joyda 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin. 

2 yil.

Muddatidan o'tganidan keyin qo'llanmasligi kerak.