активные вещества декстран с молекулярной массой 35000-45000 - 100 г. вспомогательные вещества натрия хлорид - 9 г, вода для инъекций до - 1000 мл.

• травматический, операционный, послеоперационный, ожоговый, геморрагический, токсический шок • профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита, болезни Рейно; • нарушение капиллярного кровотока; • для гемодилюции в предоперационном периоде; • операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости); • профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты, сосудистые и пластические операций); • улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; • дезинтоксикация при ожогах, перитоните, панкреатите, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром "включения" и т. д.; • паралитическая кишечная непроходимость; • предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии; • проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объёма плазмы; • заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия); • воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки; • нарушения микроциркуляции травматическая или идиопатическая потеря слуха.

• гиперчувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата; • тромбоцитопения; • декомпенсированная сердечная недостаточность; • почечная недостаточность (олигурия, анурия); • отёк легких; • травмы черепа и мозга с повышением внутричерепного давления; • геморрагический инсульт; • кровоизлияние в мозг; • некупированные кровотечения внутренних органов; • гипергидратация, гиперволемия; • гипокоагуляция; • ДВС-синдром; • гиперкалиемия; • дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы; • мацерация кожи век (для электрофореза); С осторожностью • артериальная гипертензия; • больные с тяжелыми электролитными нарушениями, такими как гиперкалиемия, гипернатриемия и гиперхлоремия; • детский возраст до 2 лет.

Внутривенно (в/в) капельно. Доза устанавливается индивидуально в зависимости от клинической ситуации и состояния больного. Непосредственно перед применением препарата, проводится кожная проба, за исключением ургентных (экстренных) случаев (в этом случае нужно иметь все необходимые препараты для устранения возможных аллергических реакций). Соблюдая правила асептики, в средней трети внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится 0,05 мл с образованием "лимонной корочки". Результат реакции врач производит через 24 часа. Наличие в месте инъекции покраснения диаметром более 1,5 см, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и др. проявлений свидетельствуют о гиперчувствительности больного к препарату и невозможности использования этого препарата для данного пациента. При отсутствии каких-либо реакций больному вводят необходимое количество препарата той серии, которая была использована для проведения внутрикожной пробы. Результаты проведения пробы обязательно регистрируются в истории болезни. Необходимо помнить, что кожная проба не даёт возможности выявить сенсибилизацию к Реополиглюкину у 100% больных. При необходимости срочного введения Реополиглюкина с целью предоставления неотложной помощи после медленного введения первых 10 капель препарата следует сделать перерыв на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Первые 10-20 мин вводят препарат медленно, наблюдая за состоянием пациента. С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока (различные формы шока), взрослым применяют в/в капельно 500 мл/сут (в течение не менее 30-60 мин) обычно 1 раз в сутки. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 1000 мл. При сердечно-сосудистых и пластических операциях взрослым вводят до операции в/в капельно по 10 мл/кг, во время операции –500 мл и в течение 5-6 дней после операции – по 10 мл/кг на введение. При операциях с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют к крови из расчёта 10–20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация реополиглюкина в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде препарат используют в тех же дозах, что и при лечении шоковых состояний. С целью дезинтоксикации взрослым вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1000 мл в течение 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата. В последующие дни препарат вводят капельно, в суточной дозе 500 мл. В офтальмологической практике применяется путём электрофореза. Применяют по 8- 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2). Продолжительность процедуры - 15-20 мин, ежедневно. Курс лечения состоит из 5-10 процедур. Дети. Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут. У детей при различных формах шока вводят из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%. При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят в/в капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30-60 мин детям в дозе 10 мл/кг, во время операции детям - по 15 мл/кг. После операции препарат вводят в/в капельно (в течение 60 мин) в течение 5-6 дней из расчета • детям до 2-3 лет - 10 мл/кг один раз в сутки, • детям до 8 лет - по 7-10 мл/кг 1-2 раза в сутки, • детям от 8 до 13 лет -по 5-7 мл/кг 1-2 раза в сутки, • для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых. С целью дезинтоксикации детям вводят в/в капельно в разовой дозе 5–10 мл/кг, в течении 60-90 мин. При необходимости можно в первые сутки повторно перелить еще в той же дозе (5-10 мл/кг). В последующие дни препарат вводят капельно, в суточной дозе 5-10 мл/кг. Данные по безопасности и эффективности применения Реополиглюкина у детей и подростков до 18 лет отсутствуют, поэтому следует назначать лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для организма.

Аллергические реакции покраснение кожных покровов, зуд, кожные высыпания, ангионевротический отёк (отёк Квинке), анафилактический шок, ощущение жара, лихорадка. Со стороны сердца и сосудов колебание артериального давления, тахикардия, одышка, отеки. Со стороны центральной и периферической нервной системы головокружение, головная боль. Со стороны пищеварительной системы тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе. Со стороны мочевыделительной системы как правило, особенно при гиповолемии, препарат вызывает увеличение диуреза. Однако, иногда при применении Реополиглюкина наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восстановления и поддержания осмотичности плазмы. При применении препарата из расчета больше чем 15 мл/кг возникает гиперосмолярность, которая может стать причиной ожога канальцев с дальнейшим развитием острой почечной недостаточности, которая проявляется уменьшением диуреза, выделением вязкой мочи. Система крови гипокоагуляция, кровоточивость. Препарат осложняет определение группы крови. Прочие общая слабость, отёк конечностей, боль в пояснице. Примечание в случае побочных реакций (в зависимости от клинической ситуации) следует немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, начать все предусмотренные соответствующими инструкциями неотложные меры для ликвидации трансфузионной реакции – введение сердечно-сосудистых препаратов, кортикостероидов, антигистаминных средств, препаратов кальция (например, 10% раствор кальция хлорида), дыхательных аналептиков, кристаллоидных растворов и др., при коллапсе – вазопрессоров и кардиотоников.

Целесообразно совместно вводить (особенно у обезвоженных больных) кристаллоидные растворы (Рингера, Рингера-ацетата, изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы и др.) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций). Препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного). При сниженной фильтрационной способности почек или при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначают реополиглюкин с глюкозой. При сахарном диабете и других состояниях, связанных с нарушением углеводного обмена, при которых противопоказано введение углеводов, Реополиглюкин применяют с 0,9% раствором натрия хлорида. Препарат применяют только в условиях стационара. Больные должны находиться под непрерывным медицинским наблюдением, дополнительные терапевтические меры должны приниматься в зависимости от состояния пациентов. При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых плёнок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием на водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием в течение 20 мин, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению. Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты. Присутствие декстрана в крови влияет на результаты лабораторного определения концентрации билирубина и белка. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для определения этих показателей до введения препарата. Использовать только растворы в неповрежденных ёмкостях! Только для разового использования. При нарушении целостности флакона и изменении прозрачности раствора использовать запрещено!Клинических данных о применении препарата Реополиглюкин у беременных и кормящих матерей нет. Применение в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В настоящее время отсутствуют данные о выделении декстрана с грудным молоком, поэтому при назначении препарата необходимо предусмотреть о возможности прекращения грудного вскармливания. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.