100 ml eritmasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

faol modda: levofloksatsin gemigidrat, levofloksatsinga teng - 500 mg;

yordamchi moddalar: anhidro g'oz, dinatriy EDTA, xlorid kislotasi, natriy gidroksidi IN, in'ektsiya uchun suv. 

 

Infektsionno-yallig'lanish patologiyasi, levofloksatsinga sezgir bakteriyalar bilan infeksiya natijasida rivojlangan:

 

 

 

Levofloksatsin infuziya ko‘rinishida tomir ichiga (belgilangan simptomlar darajasiga qarab 0,5 g/kuniga 2 marta) qo‘llaniladi.

Preparatni qo‘llash sxemasi kasallikning og‘irlik darajasiga, mikroorganizmlarning sezgirligiga va patologik jarayonning kechishiga bog‘liq.

Normal yoki ozgina pasaygan buyrak funksiyasi (kreatinin klirensi 550 ml/dakikada) bo‘lgan kattalar uchun quyidagi terapiya sxemalari qo‘llaniladi:

sinusit uchun 0,5 g bir marta kuniga, davolash kursi 10 dan 14 kungacha;
pneumoniya (kasalxonadan tashqari) uchun 5 g 1 yoki 2 marta kuniga; davolash kursi - 7 dan 14 kungacha;
kronik bronxit (og‘irlik) uchun 0,5-0,25 g 1 marta kuniga, davolash kursi 7 dan 14 kungacha;
prostatit 28 kun davomida 0,5 g bir marta kuniga;
murakkab siydik yo‘llari infektsiyalari (shu jumladan piyelonefrit) - 0,25 g bir marta kuniga, davolash kursi 7 dan 10 kungacha;
murakkab bo‘lmagan siydik yo‘llari infektsiyalari 3 kun davomida 0,25 g bir marta kuniga;
bakteriemiya yoki sepsis davolashni levofloksatsin infuziyasi bilan boshlanadi, so‘ngra levofloksatsin tabletkali shakli 0,5 yoki 0,25 g 1 yoki 2 marta kuniga davom ettiriladi, davolash kursi 1-2 hafta;
teri va yumshoq to‘qimalar infektsiyalari 0,25 g bir marta kuniga 1-2 hafta davomida yoki 0,5 g 1 yoki 2 marta kuniga 1-2 hafta davomida;
qorin bo‘shlig‘i infektsiyalari 0,5 yoki 0,25 g 1 marta kuniga, davolash kursi 1-2 hafta; davolashni anaerob patogenlarga qarshi faoliyatga ega boshqa mikroblarga qarshi vositalar bilan to‘ldirish zarur.
Preparatni qabul qilishda barcha antibakterial vositalarga tegishli qoidaga rioya qilish kerak: tabletkalarni qabul qilishni patogenni ishonchli yo‘qotishidan yoki tana harorati normallashgandan keyin kamida 48-72 soat davomida davom ettirish kerak.

Agar bemorda buyrak funksiyasi buzilgan bo‘lsa, preparatning dozasini o‘zgartirish kerak:

kreatinin klirensi 20 dan 50 ml/dakikagacha: kunlik doza 0,25 g bo‘lsa, boshlang‘ich doza 0,25 g, keyinchalik 125 mg; kunlik doza 0,5 g bo‘lsa, boshlang‘ich doza 0,5 g, keyinchalik 0,25 g; kunlik doza 1 g bo‘lsa 2 qabulda boshlang‘ich doza 0,5 g, keyinchalik 0,25 g;
kreatinin klirensi 10 dan 19 ml/dakikagacha: kunlik doza 0,25 g bo‘lsa, boshlang‘ich doza 0,25 g, keyinchalik 125 mg har 48 soatda; kunlik doza 0,5 g bo‘lsa, boshlang‘ich doza 0,5 g, keyinchalik 125 mg 1 marta kuniga; kunlik doza 1 g bo‘lsa 2 qabulda boshlang‘ich doza 0,5 g, keyinchalik 125 mg har 12 soatda;
kreatinin klirensi 10 dan past, shuningdek, dializ bemorlari (shu jumladan ambulator doimiy peritoneal dializ): kunlik doza 0,25 g bo‘lsa, boshlang‘ich doza 0,25 g, keyinchalik 125 mg har 48 soatda; kunlik doza 0,5 g bo‘lsa, boshlang‘ich doza 0,5 g, keyinchalik 125 mg 1 marta kuniga; kunlik doza 1 g bo‘lsa 2 qabulda boshlang‘ich doza 0,5 g, keyinchalik 125 mg 1 marta kuniga.
Ambulator doimiy peritoneal dializ (ADPD) yoki gemodializdan so‘ng levofloksatsin qo‘shimcha dozalari kiritilishi shart emas.

Qariyalar uchun levofloksatsin odatiy dozalash rejimida o‘zgarishlar talab etilmaydi, kreatinin klirensi past bo‘lgan holatlardan tashqari.

Jigar funksiyasi buzilganda preparatning dozasini va dozalash rejimini maxsus tanlash talab etilmaydi, chunki levofloksatsin gemigidratining jigar metabolizmi faqat ozgina darajada sodir bo‘ladi.

 

Terining reaktsiyalari va umumiy gipertenziv reaktsiyalar

Ovqat hazm qilish tizimi va metabolizmga ta'siri

Asab tizimiga ta'siri

Yurak-qon tomir tizimiga ta'siri

Musht, tendonlar va suyaklarga ta'siri

Jigar va buyraklarga ta'siri

Qon ta'siri

Boshqa nojo'ya ta'sirlar

Har qanday antibiotik terapiyasi insonda odatda mavjud bo'lgan mikrofloraning (bakteriyalar va qo'ziqorinlar) o'zgarishlariga olib kelishi mumkin. Shu sababli, qo'llanilayotgan antibiotikka chidamli bakteriyalar va qo'ziqorinlarning ko'payishi (ikkinchi darajali infeksiya) yuz berishi mumkin, bu esa ba'zi hollarda qo'shimcha davolashni talab qilishi mumkin.

 

Regalev - keng spektrli bakteritsid antibiotik, xinolonlar guruhidan (ftorxinolon).

Levofloksatsin levorotatsiyal izomer ofloksatsin. DNK-girazani (topoizomeraza II) va topoizomeraza IV ni bloklaydi. Superspiralizatsiyani va DNK uzilishlarini bog'lashni buzadi, DNK sintezini inhibe qiladi, sitoplazmada, hujayra devorida va mikroorganizmlarning membranalarida chuqur morfologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Levofloksatsin ko'p mikroorganizmlar shtammlariga nisbatan in vitro va in vivo sharoitlarda faol:

 

 

Overdose simptomlari markaziy nerv tizimida namoyon bo'ladi (ongni chalkashtirish, bosh aylanishi, ongni buzilish va tutqanoqlar). Bundan tashqari, oshqozon-ichak buzilishlari (masalan, qusish) va shilliq qavatining zararlanishi kuzatilishi mumkin; QT intervalining uzayishi (terapevtik dozalarni oshirib qo'llash bo'yicha tadqiqotlarda ko'rsatilgan).

Davolash mavjud simptomlarga yo'naltirilishi kerak. Levofloksatsin gemodializ va peritoneal dializ orqali chiqarilmaydi. Maxsus antidoti yo'q. 

 

Bola-bachchalar

Levofloksatsin bola va o'smirlarni davolashda qo'llanilmaydi, chunki bo'g'im xartiyalarining zararlanishi ehtimoli mavjud.

Qariyalar guruhidagi bemorlarni davolashda, bu guruh bemorlari ko'pincha buyrak funksiyasining buzilishi bilan og'riganligini hisobga olish kerak.

Pnevmoniya, pnevmokoklar tomonidan keltirib chiqarilgan juda og'ir holatlarda, levofloksatsin optimal terapevtik ta'sir ko'rsatmasligi mumkin. Kasalxonada olingan infektsiyalar va ma'lum patogenlar (Pseudomonas aeruginosa) tomonidan keltirib chiqarilgan hollarda, kombinatsiyalangan davolash talab qilinishi mumkin.

Levofloksatsin bilan davolash davomida, avval bosh miya zararlanishi bo'lgan bemorlarda, masalan, insult yoki og'ir jarohat tufayli, tutqanoq tutish holatining rivojlanishi mumkin. Tutqanoqga tayyorlik fenbufen, shunga o'xshash no steroid yallig'lanishga qarshi vositalar va teofillin bilan birgalikda qo'llanilganda oshishi mumkin. Levofloksatsin qo'llanilganda fotosenzitizatsiya ta'siri (quyosh kuyishiga o'xshash reaktsiyalar bilan yorug'likka yuqori sezgirlik) juda kam hollarda kuzatilsa-da, fotosenzitizatsiyadan saqlanish uchun bemorlarga kuchli quyosh yoki sun'iy ultrabinafsha nurlanishiga (masalan, baland tog'li hududda quyoshda bo'lish yoki solyariyga borish) zarur bo'lmagan hollarda duchor bo'lish tavsiya etilmaydi.

Psevdomembranoz kolitdan shubhalanganda, Levofloksatsin darhol to'xtatilishi va tegishli davolash boshlanishi kerak. Bunday hollarda ichak motorikasini bostiruvchi dori vositalarini qo'llash mumkin emas.

Levofloksatsin qo'llanilganda kamdan-kam uchraydigan tendinit (asosan, ahil tendonining yallig'lanishi) tendonlarning yirtilishiga olib kelishi mumkin. Qariyalar tendinitga ko'proq moyil. Kortikosteroidlar bilan davolash, ehtimol, tendonlarning yirtilish xavfini oshiradi. Tendinitdan shubhalanganda, davolashni darhol to'xtatish va zararlangan tendon uchun tegishli davolashni boshlash kerak, masalan, uni tinch holatga keltirish (immobilizatsiya) orqali.

Glyukoza-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar, xinolonlarga reaksiya sifatida eritrotsitlarning parchalanishi (gemoliz) bilan javob berishi mumkin. Shu sababli, bunday bemorlarni levofloksatsin bilan davolashda katta ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.

Shakar kasalligi bo'lgan bemorlarga tayinlashda gipoglikemiya rivojlanish ehtimolini hisobga olish kerak, bu "bo'ri" ishtahasi, asabiylik, terlash, titroq bilan ko'rsatiladi.

Levofloksatsinni qabul qilishni tana harorati normallashgandan yoki patogenning ishonchli yo'q qilinishidan keyin kamida 48-78 soat davomida davom ettirish tavsiya etiladi. Agar dori qabul qilish o‘tkazib yuborilgan bo‘lsa, iloji boricha tezroq tabletkani qabul qilish kerak, keyin navbatdagi qabul qilish vaqti yaqinlashganda, davolashni reja bo‘yicha davom ettirish kerak.

Homiladorlik va emizish davri

Homilador va emizuvchi onalarga tayinlanmaydi.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Bosh aylanishi yoki hushdan ketish, uyquchanlik va ko'rish qobiliyatining buzilishi kabi nojo'ya ta'sirlar reaktsiya qobiliyatini va diqqatni jamlash qobiliyatini pasaytirishi mumkin. Bu, bu qobiliyatlarning alohida ahamiyatga ega bo'lgan vaziyatlarda (masalan, avtomobil boshqarishda, mashinalar va mexanizmlarni xizmat ko'rsatishda, notekis holatda ish bajarishda) ma'lum bir xavfni keltirib chiqarishi mumkin. Bu levofloksatsin va alkogol o'rtasidagi o'zaro ta'sir holatlariga alohida taalluqlidir. 

 

Alüminiy va magniyga ega antasidlar, sukralfat va temirga ega preparatlar bir vaqtda qabul qilinganida, levofloksatsinning samaradorligi sezilarli darajada pasayadi. Shuning uchun, ushbu dori vositalarini qabul qilish o'rtasidagi interval kamida 2 soat bo'lishi kerak.

Levofloksatsin bilan birga qabul qilingan, konvulsiv tayyorgarlik darajasini kamaytiruvchi vositalar bilan sezilarli darajada konvulsiv tayyorgarlik darajasining pasayishi kuzatiladi. Bu boshqa xinolonlarga ham tegishli. Fenbufen, teofillin va boshqa shunga o'xshash yallig'lanishga qarshi preparatlarni qabul qilishda ham tayyorgarlik darajasining pasayishi kuzatiladi. no steroidlar

Levofloksatsinni probenezid va tsimetidin bilan birga qo'llaganda, buyrak klirensi pasayishi kuzatiladi. Klinik jihatdan bu faqat bemorda buyrak funksiyalarining buzilishi bo'lsa namoyon bo'lishi mumkin (ehtiyotkorlik bilan tayinlash).

Agar bemor glukokortikosteroid vositalarini qabul qilsa, tendonlarning yirtilish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Agar bemor bilvosita antikoagulyantlarni qabul qilsa, qonning qotish parametrlari ustidan nazorat zarur.

Levofloksatsin qabul qilinganda tsiklosporinning yarim chiqarilish davri oshadi.