Nojo´ya ta´sirlar
Tashqi qo‘llash uchun krem; Tashqi qo‘llash uchun gel; Vaginal gel; Tabletka; Infuziya uchun eritma; Modda kukun; Vaginal supozitoriyalar
Qoplamali tabletka; Plyonka uchun tabletka; Pessar
Krem; Gel / jel; Qoshiq
Gel
Quyida keltirilgan nojo‘ya ta’sirlarning chastotasi quyidagi kelishuvga muvofiq aniqlanadi:
Juda tez-tez (> 1/10); Umumiy (> 1/100 dan <1/10 gacha); Noyob (> 1/1000 dan <1/100 gacha); Kamdan-kam (> 1/10000 - <1/1000); Juda kam (<1/10. 000), noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholash mumkin emas).
Tavsiya etilgan standart sxemalarda jiddiy nojo‘ya ta’sirlar kamdan-kam uchraydi. Xronik kasalliklarni yengillashtirish uchun tavsiya etilgan davrga qaraganda uzoqroq davom etadigan davolashni ko‘rib chiqayotgan klinitsiyenlarga periferik nevropatiya xavfidan kelib chiqib, terapevtik foydalarni ko‘rib chiqish tavsiya etiladi.
Qon va limfa tizimi kasalliklari:
Juda kam: agranulotsitoz, neytropeeniya, trombotsitopeeniya va pancitopeniya
Noma’lum: leykopeeniya.
Immun tizimi kasalliklari:
Kam: anafilaksiya
Noma’lum: angionevrotik shish, urtikarija, isitma.
Metabolizm va ovqatlanish buzilishlari:
Noma’lum: anoreksiya.
Psixik kasalliklar :
Juda kam: psixotik kasalliklar, jumladan, ongni chalkashtirish va gallyutsinatsiyalar.
Noma’lum: depressiv kayfiyat
Asab tizimi kasalliklari:
Juda kam:
- ensefalopatiya (masalan, ongni chalkashtirish, isitma, bosh og‘rig‘i, gallyutsinatsiyalar, falaj, yorug‘likka sezgirlik, ko‘rish va harakatlar buzilishi, qattiq bo‘yin) va subakut moshak sindromi (masalan, ataksiy, disartriya, yurish buzilishi, nistagmus va tremor), dori vositasini qabul qilishni to‘xtatgandan so‘ng yo‘qolishi mumkin.
- uyquchanlik, bosh aylanishi, tutqanoqlar, bosh og‘rig‘i
Noma’lum:
- Periferik sezgir nevropatiya yoki vaqtinchalik epileptiform tutqanoqlar ramazol bilan intensiv va / yoki uzoq muddatli davolash davomida qayd etilgan. Ko‘pchilik hollarda nevropatiya davolashni to‘xtatgandan yoki dozani kamaytirgandan so‘ng yo‘qolgan.
- aseptik meningit
Ko‘rish buzilishlari :
Juda kam: ko‘rish bilan bog‘liq muammolar, masalan, diplopiya va yaqinlik, ko‘pincha vaqtinchalik xarakterga ega.
Noma’lum: ko‘rish nevropatiyasi / nevrit
Quloq va labirint kasalliklari:
Noma’lum: eshitish buzilishi / eshitish yo‘qotilishi (sensonevralni o‘z ichiga oladi), quloq shovqini
Oshqozon-ichak kasalliklari :
Noma’lum: ta’m buzilishi, og‘iz yallig‘lanishi, til qoplamasi, qayt qilish, qusish, oshqozon-ichak kasalliklari, masalan, epigastrik og‘riq va diareya.
Gepatobiliyar kasalliklar:
Juda kam:
- Jigar fermentlarining (AST, ALT, alkali fosfataza) ko‘payishi, xolesstatik yoki aralash gepatit va gepatotsellyulyar jigar zarari, saraton va pankreatit, dori vositasini to‘xtatganda qaytariladigan.
- Ramazolni boshqa antibiotiklar bilan birga qabul qilgan bemorlarda jigar yetishmovchiligi holatlari, jigar transplantatsiyasini talab qiladigan holatlar qayd etilgan.
Terining va teri osti to‘qimalarining kasalliklari:
Juda kam: toshma, pustulyar toshmalar, qichish, qizil toshmalar
Noma’lum: multiforme eritema, Stivens-Djonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz, qattiq dori toshmasi.
Harakat apparati, bog‘lovchi to‘qima va suyak kasalliklari:
Juda kam: miyalgiya, artralgiy.
Buyrak va siydik kasalliklari :
Juda kam: siydikning qorayishi (ramazol metabolitlari sababli).
Taxminiy nojo‘ya ta’sirlar haqida xabardor qilish:
Dori vositasining tasdiqlanishidan so‘ng taxminiy nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berish muhimdir. Bu dori vositasining foyda va xavf muvozanatini doimiy ravishda kuzatib borishga imkon beradi. Tibbiyot xodimlaridan taxminiy nojo‘ya ta’sirlar haqida Yellow Card tizimi orqali xabar berish so‘raladi: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Quyida keltirilgan nojo‘ya ta’sirlarning chastotasi quyidagi kelishuvga muvofiq aniqlanadi:
juda tez-tez (> 1/10); Umumiy (> 1/100 dan <1/10 gacha); Noyob (> 1/1000 dan <1/100 gacha); Kamdan-kam (> 1/10000 - <1/1000); Juda kam (<1/10. 000), noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholash mumkin emas).
Tavsiya etilgan standart sxemalarda jiddiy nojo‘ya ta’sirlar kamdan-kam uchraydi. Xronik kasalliklarni yengillashtirish uchun tavsiya etilgan davrga qaraganda uzoqroq davom etadigan davolashni ko‘rib chiqayotgan klinitsiyenlarga periferik nevropatiya xavfidan kelib chiqib, terapevtik foydalarni ko‘rib chiqish tavsiya etiladi.
Qon va limfa tizimi kasalliklari:
Juda kam: agranulotsitoz, neytropeeniya, trombotsitopeeniya, pancitopeniya
Noma’lum: leykopeeniya.
Immun tizimi kasalliklari:
Kam: anafilaksiya
Noma’lum: angionevrotik shish, urtikarija, isitma.
Metabolizm va ovqatlanish buzilishlari:
Noma’lum: anoreksiya.
Psixik kasalliklar :
Juda kam: psixotik kasalliklar, jumladan, ongni chalkashtirish va gallyutsinatsiyalar.
Noma’lum: depressiv kayfiyat
Asab tizimi kasalliklari:
Juda kam:
- ensefalopatiya (masalan, ongni chalkashtirish, isitma, bosh og‘rig‘i, gallyutsinatsiyalar, falaj, yorug‘likka sezgirlik, ko‘rish va harakatlar buzilishi, qattiq bo‘yin) va subakut moshak sindromi (masalan, ataksiy, disartriya, yurish buzilishi, nistagmus va tremor), dori vositasini qabul qilishni to‘xtatgandan so‘ng yo‘qolishi mumkin.
- uyquchanlik, bosh aylanishi, tutqanoqlar, bosh og‘rig‘i
Noma’lum:
- Periferik sezgir nevropatiya yoki vaqtinchalik epileptiform tutqanoqlar ramazol bilan intensiv va / yoki uzoq muddatli davolash davomida qayd etilgan. Ko‘pchilik hollarda nevropatiya davolashni to‘xtatgandan yoki dozani kamaytirgandan so‘ng yo‘qolgan.
- aseptik meningit
Ko‘rish buzilishlari :
Juda kam: ko‘rish bilan bog‘liq muammolar, masalan, diplopiya va yaqinlik, ko‘pincha vaqtinchalik xarakterga ega.
Noma’lum: ko‘rish nevropatiyasi / nevrit
Quloq va labirint kasalliklari
Noma’lum: eshitish buzilishi / eshitish yo‘qotilishi (sensonevralni o‘z ichiga oladi), quloq shovqini
Oshqozon-ichak kasalliklari :
Noma’lum: ta’m buzilishi, og‘iz yallig‘lanishi, til qoplamasi, qayt qilish, qusish, oshqozon-ichak kasalliklari, masalan, epigastrik og‘riq va diareya.
Gepatobiliyar kasalliklar:
Juda kam:
- Jigar fermentlarining (AST, ALT, alkali fosfataza) ko‘payishi, xolesstatik yoki aralash gepatit va gepatotsellyulyar jigar zarari, saraton va pankreatit, dori vositasini to‘xtatganda qaytariladigan.
- Ramazolni boshqa antibiotiklar bilan birga qabul qilgan bemorlarda jigar yetishmovchiligi holatlari, jigar transplantatsiyasini talab qiladigan holatlar qayd etilgan.
Terining va teri osti to‘qimalarining kasalliklari:
Juda kam: toshma, pustulyar toshmalar, qichish, qizil toshmalar
Noma’lum: multiforme eritema, Stivens-Djonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz, qattiq dori toshmasi.
Harakat apparati, bog‘lovchi to‘qima va suyak kasalliklari:
Juda kam: miyalgiya, artralgiy.
Buyrak va siydik kasalliklari :
Juda kam: siydikning qorayishi (ramazol metabolitlari sababli).
Taxminiy nojo‘ya ta’sirlar haqida xabardor qilish:
Dori vositasining tasdiqlanishidan so‘ng taxminiy nojo‘ya ta’sirlar haqida xabar berish muhimdir. Bu dori vositasining foyda va xavf muvozanatini doimiy ravishda kuzatib borishga imkon beradi. Tibbiyot xodimlaridan taxminiy nojo‘ya ta’sirlar haqida Yellow Card tizimi orqali xabar berish so‘raladi: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Klinik tadqiqot tajribasi
Klinik sinovlar juda xilma-xil sharoitlarda o‘tkazilganligi sababli, bir dori vositasining klinik sinovlarida kuzatilgan nojo‘ya ta’sirlar chastotasi boshqa dori vositasining klinik sinovlari bilan to‘g‘ridan-to‘g‘ri taqqoslanishi mumkin emas va amaliyotda kuzatilgan ko‘rsatkichlarni aks ettirmasligi mumkin.
Quyida keltirilgan ma’lumotlar VANDAZOLning boshqa vaginal metronidazol tarkibi bilan 220 ayolda ta’sirini aks ettiradi. Aholi homilador ayollar emas edi (18 dan 72 yoshgacha, o‘rtacha 33 yosh +/- 11 yil) bakterial vaginoz bilan. Ro‘yxatga olinganlarning irqiy demografiyasi 71 (32%) oq, 143 (65%) qora, 3 (1%) lotin, 2 (1%) osiyolik va 1 (0%) boshqa edi. Bemorlar VANDAZOL (metronidazol vaginal gel) bilan to‘ldirilgan aplikatorni bir marta, uyqudan oldin, 5 kun davomida intravaginal ravishda kiritdilar.
Klinik sinovlarda dori terapiyasi bilan bog‘liq o‘lim yoki jiddiy nojo‘ya ta’sirlar qayd etilmagan. VANDAZOL (metronidazol vaginal gel) 5 bemorda (2,3%) nojo‘ya ta’sirlar sababli to‘xtatilgan.
VANDAZOL (metronidazol vaginal gel) da barcha nojo‘ya ta’sirlar chastotasi - bemorlarda 42% (92/220). Nojo‘ya ta’sirlar, ≥ 1% bemorlarda ro‘y bergan: qo‘ziqorin infektsiyasi * (12%), bosh og‘rig‘i (7%), qichish (6%), qorin og‘rig‘i (5%), qayt qilish (3%), dismenoreya (3%), faringit (2%), toshma (1%), infektsiya (1%).
* Ma’lum yoki ilgari tan olinmagan vaginal kandidiyoz VANDAZOL (metronidazol vaginal gel) davolash davomida ko‘proq sezilarli simptomlarga ega bo‘lishi mumkin. VANDAZOL (metronidazol vaginal gel) qabul qilgan bemorlarning taxminan 10% da Candida vaginiti davolash davomida yoki darhol keyin rivojlangan.
Boshqa g‘ayrioddiy hodisalar, VANDAZOL (metronidazol vaginal gel) qabul qilgan ayollarning <1% da qayd etilgan:
umumiy: allergik reaksiya, bel og‘rig‘i, gripp sindromi, shilliq qavatining buzilishi, og‘riq
Oshqozon-ichak: anoreksiya, qovun, dispepsiya, gaz, gingivit, qusish
Asab tizimi: depressiya, bosh aylanishi, uyqusizlik
Nafas olish tizimi: astma, rinit
Terilar va qo‘llar: akne, terlash, urtikarija
Urogenital tizim: ko‘krakning oshishi, disuriya, ayollarning emizishi, jinsiy organlarning shishi, leykoreya, menorragiya, pielonefrit, salpingit, siydik yo‘llari infektsiyasi, siydik yo‘llari infektsiyasi, vaginiti, vulvovaginal buzilish
Boshqa metronidazol tarkiblari
Boshqa vaginal tarkiblar
Boshqa metronidazol vaginal gel tarkiblaridan foydalanishda qayd etilgan boshqa reaksiyalar: g‘ayrioddiy ta’m va ishtahaning pasayishi.
Mahalliy (teriga) tarkiblar
Boshqa metronidazol lokal (teriga) tarkiblaridan foydalanishda qayd etilgan boshqa reaksiyalar: teri irritatsiyasi, vaqtinchalik teri eritemasi va yumshoq quruq teri va kuyish. Ushbu nojo‘ya ta’sirlarning hech biri 2% bemorlardan oshmagan.
Og‘zaki va parenteral tarkiblar
Og‘zaki yoki parenteral metronidazol qo‘llanilganda quyidagi nojo‘ya ta’sirlar va laboratoriya tadqiqotlaridagi o‘zgarishlar qayd etilgan
<
T- to‘lqinining tekislanishi elektrokardiografik izlarda ko‘rinishi mumkin.
Asab tizimi: metronidazol qabul qilgan bemorlarda eng jiddiy nojo‘ya ta’sirlar: tutqanoqlar, ensefalopatiya, aseptik meningit, ko‘rish va periferik nevropatiya, asosan, qo‘lning his-tuyg‘ulari yoki paresteziya bilan xarakterlanadi. Bundan tashqari, bemorlar hushidan ketish, bosh aylanishi, muvofiqlik buzilishi, ataksiy, ongni chalkashtirish, disartriya, asabiylashish, depressiya, zaiflik va uyqusizlik haqida xabar berishgan.
Oshqozon-ichak: qorin og‘rig‘i, qayt qilish, qusish, diareya, yoqimsiz metall ta’mi, anoreksiya, epigastrik bosim, qorin spazmlari, qovun, "to‘siq" til, glossit, stomatit, pankreatit va alkogol ichimliklarining ta’midagi o‘zgarishlar.
Urogenital: vaginada Candida o‘sishi, dispareuniya, libido pasayishi, proktit.
Gematopoez: Qaytariladigan neytropeeniya, qaytariladigan trombotsitopeeniya.
Giperhissizlik reaksiyalari: Urtikarija; eritematoz toshma; Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, qizil toshmalar; burun tiqilishi; Og‘iz, vagina yoki vulvada quruqlik; Isitma; qichish; o‘tkir bo‘g‘in og‘rig‘i.
>
Dizuriya, tsistit, poliuriya, siydikni ushlab turish, burchak bosimi, qoraygan siydik.
Klinik tadqiqotlar juda xilma-xil sharoitlarda o‘tkazilganligi sababli, bir dori vositasining klinik sinovlarida kuzatilgan nojo‘ya ta’sirlar chastotasi boshqa dori vositasining klinik sinovlari bilan to‘g‘ridan-to‘g‘ri taqqoslanishi mumkin emas va amaliyotda kuzatilgan ko‘rsatkichlarni aks ettirmasligi mumkin.
Klinik tadqiqot tajribasi
Klinik tadqiqot tajribasi kattalar uchun
Ramazolning xavfsizligi bakterial vaginoz bilan bemorlarda tasodifiy, ikki tomonlama, nazorat ostidagi tadqiqotda baholandi. Umuman olganda, 321 homilador bo‘lmagan ayol o‘rtacha 33,4 yoshda (18 dan 67 yoshgacha) ramazol qabul qildi. Mavzular asosan qora / afroamerikalik (58,3%) yoki oq (39,3%) edi. Mavzularga tadqiqotning birinchi kunida uyqudan oldin ramazolning bir martalik dozasini kiritdilar.
Ushbu tadqiqotda o‘lim yoki jiddiy nojo‘ya ta’sirlar qayd etilmagan. Ramazol qabul qilgan mavzularda nojo‘ya ta’sirlar 19,0% da qayd etilgan, transport geli qabul qilgan mavzularda esa 16,1% da qayd etilgan.
Ramazol qabul qilgan bemorlarda ≥1% da ro‘y bergan nojo‘ya ta’sirlar quyidagilar edi: vulvovaginal kandidiyoz (5,6%), bosh og‘rig‘i (2,2%), vulvovaginal qichish (1,6%), qayt qilish (1,6%), diareya (1,2%) va dismenoreya (1%). Hech bir mavzu nojo‘ya ta’sirlar sababli davolanishni to‘xtatmagan.
Klinik tadqiqot tajribasi pediatrik mavzular bo‘yicha
Ramazolning xavfsizligi 12 dan 18 yoshgacha bo‘lgan 60 bolada ramazolning xavfsizligi va toleransini baholovchi ko‘p markazli ochiq tadqiqotda baholandi, har biri uyqudan oldin intravaginal ravishda ramazolning bir martalik dozasini qabul qildi. Ushbu tadqiqotda mavzular asosan qora / afroamerikalik, ispan tilida gapirmaydigan (47%) yoki lotin (35%) edi.
12 dan 18 yoshgacha bo‘lgan pediatrik ayollarning xavfsizligi kattalar ayollari bilan taqqoslanadigan edi. O‘lim yoki nojo‘ya ta’sirlar sababli davolanishni to‘xtatgan biron bir mavzu bo‘lmagan. Pediatrik mavzularda ≥ 1% da ro‘y bergan nojo‘ya ta’sirlar: vulvovaginal shikoyatlar (2%).
Boshqa metronidazol tarkiblari
Boshqa vaginal tarkiblar
Boshqa metronidazol vaginal gel tarkiblaridan foydalanishda qayd etilgan boshqa reaksiyalar: g‘ayrioddiy ta’m va ishtahaning pasayishi.
Mahalliy (teriga) tarkiblar
Boshqa metronidazol lokal (teriga) tarkiblaridan foydalanishda qayd etilgan boshqa reaksiyalar: teri irritatsiyasi, vaqtinchalik teri eritemasi va yumshoq quruq teri va kuyish. Ushbu nojo‘ya ta’sirlarning hech biri 2% bemorlardan oshmagan.
Og‘zaki va parenteral tarkiblar
Og‘zaki yoki parenteral metronidazol qo‘llanilganda quyidagi nojo‘ya ta’sirlar va laboratoriya tadqiqotlaridagi o‘zgarishlar qayd etilgan
<
T- to‘lqinining tekislanishi elektrokardiografik izlarda ko‘rinishi mumkin.
Asab tizimi
Metronidazol qabul qilgan bemorlarda eng jiddiy nojo‘ya ta’sirlar: tutqanoqlar, ensefalopatiya, aseptik meningit, ko‘rish va periferik nevropatiya, asosan, qo‘lning his-tuyg‘ulari yoki paresteziya bilan xarakterlanadi. Bundan tashqari, bemorlar hushidan ketish, bosh aylanishi, muvofiqlik buzilishi, ataksiy, ongni chalkashtirish, disartriya, asabiylashish, depressiya, zaiflik va uyqusizlik haqida xabar berishgan.
Oshqozon-ichak
Qorin og‘rig‘i, qayt qilish, qusish, diareya, yoqimsiz metall ta’mi, anoreksiya, epigastrik bosim, qorin spazmlari, qovun, "to‘siq" til, glossit, stomatit, pankreatit va alkogol ichimliklarining ta’midagi o‘zgarishlar.
Urogenital
Vaginada Candida o‘sishi, o‘tkir og‘riq, libido pasayishi, proktit.
Gematopoez
Qaytariladigan neytropeeniya, qaytariladigan trombotsitopeeniya.
Giperhissizlik reaksiyalari
Urtikarija; eritematoz toshma; Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, qizil toshmalar; burun tiqilishi; Og‘iz, vagina yoki vulvada quruqlik; Isitma; qichish; o‘tkir bo‘g‘in og‘rig‘i.
>
Dizuriya, tsistit, poliuriya, siydikni ushlab turish, burchak bosimi, qoraygan siydik.