1 ml suspenziya tarkibida: faol modda: budesonid mikronizatsiyalangan - 0,25 mg va 0,5 mg; yordamchi modda: dinatriy edetat, natriy xlorid, polisorbat 80, limon kislotasi anhidrid, natriy sitrat, in'ektsiya uchun suv.

bronxial astma, glyukokortikosteroidlar bilan qo‘llab-quvvatlovchi terapiyani talab qiladigan; yallig‘lanish jarayonini nazorat qilish uchun; stenozlovchi laringotraxeit (soxta krup).

budesonidga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; 6 oylikkacha bo‘lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan (yanada diqqatli kuzatuv talab qilinadi) nafas olish organlarining zamburug‘li, virusli va bakterial infeksiyalari, jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarga buyuriladi. Buyurishda glyukokortikosteroidlarning mumkin bo‘lgan tizimli ta'siri hisobga olinishi kerak.

Preparat dozasini individual ravishda tanlanadi. Zarur bo‘lsa, sutkalik doza 1 mg gacha bo‘lsa, butun dozani bir marta qabul qilish mumkin. Agar yuqoriroq sutkalik dozalar talab qilinsa, doza kuniga ikki marta bo‘lib qabul qilinadi. Eng yuqori doza (2 mg sutkada) bolalarga faqat og‘ir astma holatlarida va cheklangan muddatga buyurilishi kerak. Boshlang‘ich dozalash quyidagicha bo‘lishi kerak: 6 oylik va undan katta bolalar: 0,25-0,5 mg sutkada. Zarur bo‘lsa, doza 1 mg sutkaga oshirilishi mumkin. Kattalar: 1-2 mg sutkada. Qo‘llab-quvvatlovchi davolash uchun: 6 oylik va undan katta bolalar: 0,25-2 mg sutkada. Kattalar: 0,5-4 mg kuniga. Juda og‘ir holatlarda doza oshirilishi mumkin. Barcha bemorlarda minimal samarali qo‘llab-quvvatlovchi dozani aniqlash maqsadga muvofiq. Agar qo‘shimcha terapevtik ta’sirga erishish zarur bo‘lsa, preparat Pulmaresning sutkalik dozasini oshirish (1 mg/gacha) tavsiya etiladi, og‘iz orqali glukokortikosteroidlar bilan kombinatsiyadan ko‘ra, chunki tizimli ta’sirlar rivojlanish xavfi pastroq. Krup Krup bilan kasallangan chaqaloqlar va bolalarni davolash uchun budesonidning tavsiya etilgan doza nebuylayzer yordamida 2 mg ni tashkil etadi. Doza bir martada yoki 2 marta (1 mg dan) 30 daqiqa oraliqda yuboriladi. Keyingi dozani 12 soatdan keyin yuborish mumkin. Davolash 36 soatdan ko‘p bo‘lmagan muddat davomida yoki klinik simptomlar yaxshilanishigacha davom ettiriladi. Maxsus bemor guruhlari Og‘iz orqali glukokortikosteroidlar qabul qilayotgan bemorlar Og‘iz orqali glukokortikosteroidlarni bekor qilish bemorning sog‘lig‘i barqaror bo‘lganida boshlanishi kerak. 10 kun davomida preparatning yuqori dozasini odatdagi dozadagi og‘iz orqali glukokortikosteroidlar bilan birga qabul qilish kerak. Keyinchalik bir oy davomida og‘iz orqali glukokortikosteroidlar dozasini (masalan, 2,5 mg prednizolon yoki uning analogi) minimal samarali dozagacha bosqichma-bosqich kamaytirish kerak. Ko‘plab hollarda og‘iz orqali glukokortikosteroidlarni to‘liq bekor qilishga erishiladi. Preparat suspenziya ko‘rinishida nebuylayzer yordamida qo‘llanilganda, nafas olishda o‘pkaga tushadi, shuning uchun bemorga preparatni nebuylayzerning og‘iz qismi orqali tinch va tekis nafas olib qabul qilishni o‘rgatish muhim. Buyrak yetishmovchiligi yoki jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda budesonid qo‘llanilishi bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. Budesonid jigar orqali biotransformatsiya yo‘li bilan chiqarilishini hisobga olib, og‘ir jigar sirrozi bo‘lgan bemorlarda preparat ta’sirining davomiyligi oshishi mumkin. Qo‘llash usuli Budesonid suspenziya ko‘rinishida mos nebuylayzer yordamida, og‘iz qismi va/yoki maxsus niqob bilan inhalyatsiya uchun qo‘llaniladi. Nebuylayzer zarur havo oqimini (5-8 l/min) ta’minlovchi kompressor bilan ulanadi, nebuylayzerning to‘ldirish hajmi 2-4 ml bo‘lishi kerak. Bemorni quyidagilardan xabardor qilish muhim: preparatni qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomani o‘qish. Pulmares inhalyatsiya uchun suspenziya preparatini qo‘llashda ultratovushli nebuylayzerlar mos emas. Inhalyatsiya uchun suspenziya 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki terbutalin, salbutamol, fenoterol, atsetiltsistein, natriy kromoglikat va ipratropium bromid eritmalari bilan aralashtiriladi; suyultirilgan suspenziya 30 daqiqa ichida ishlatilishi kerak. Inhalyatsiyadan so‘ng og‘iz bo‘shlig‘ini suv bilan chayish orofaringeal infeksion zararlanish xavfini kamaytirish uchun tavsiya etiladi. Niqobdan foydalangandan so‘ng teri tirnashini oldini olish uchun yuz terisini suv bilan yuvish, nebuylayzerni ishlab chiqaruvchi ko‘rsatmalariga muvofiq muntazam tozalash tavsiya etiladi. Agar bola mustaqil ravishda nebuylayzer orqali nafas ola olmasa, maxsus niqob qo‘llaniladi.

Nojo‘ya reaksiyalar chastotasi quyidagi darajalarda keltirilgan: juda tez-tez (>1/10), tez-tez (>1/100, <1/10), kamdan-kam (>1/1000, <1/100), kam (>1/10000, <1/1000), juda kam (<1/10000) va aniqlanmagan chastotada (mavjud ma’lumotlardan chastotani baholash mumkin emas). Infeksion va parazitar kasalliklar: tez-tez og‘iz-halqum kandidozi, pnevmoniya (XOBL bo‘lgan bemorlarda). Immun tizimi tomonidan buzilishlar: kam darajada darhol va kechikkan tipdagi gipersensitivlik reaksiyalari, shu jumladan toshma, kontakt dermatit, eshakemi, angionevrotik shish va anafilaktik reaksiya. Endokrin tizimi tomonidan buzilishlar: kam darajada kortikosteroidlarning tizimli ta’siri belgilari va simptomlari, shu jumladan buyrak usti bezlari faoliyatining susayishi va o‘sishning sekinlashuvi. Ko‘rish organi tomonidan buzilishlar: kamdan-kam katarakta, ko‘rishning xiralashuvi; noma’lum - glaukoma. Psixika tomonidan buzilishlar: kamdan-kam bezovtalik, depressiya; kam qo‘zg‘aluvchanlik, asabiylik, xatti-harakatlarning o‘zgarishi (asosan bolalarda); noma’lum uyqu buzilishi, psixomotor giperkativlik, tajovuzkorlik. Markaziy asab tizimi tomonidan buzilishlar: kamdan-kam tremor. Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi va o‘rta ko‘krak sohasining buzilishlari: tez-tez yo‘tal, tomoq shilliq qavatining tirnash xususiyati; kam bronxospazm, disfoniy, ovozning xirillashi. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar: kam terida ko‘karishlar paydo bo‘lishi. Mushak-skelet tizimi va biriktiruvchi to‘qima tomonidan buzilishlar: kamdan-kam mushak spazmi, yuz terisining tirnash xususiyati. Alohida nojo‘ya reaksiyalar tavsifi Ba’zan inhalyatsion glyukokortikosteroidlarni qabul qilishda tizimli glyukokortikosteroidlar ta’siri bilan bog‘liq belgilar yoki simptomlar paydo bo‘lishi mumkin. Ushbu simptomlarning og‘irligi, ehtimol, preparat dozasiga, davolash davomiyligiga, birga va ilgari olingan kortikosteroidlar bilan davolashga, shuningdek individual sezuvchanlikka bog‘liq. Immun tizimi tomonidan buzilishlar Nebuylayzer niqobi bilan foydalanilganda yuz terisining tirnash xususiyati holatlari qayd etilgan. Tirnash xususiyatini oldini olish uchun niqobdan foydalangandan so‘ng yuzni suv bilan yuvish kerak. Infeksion va parazitar kasalliklar Og‘iz-halqum kandidozi rivojlanish xavfini hisobga olgan holda, har bir inhalatsiyadan so‘ng bemor og‘izni suv bilan chayqashi kerak. Bolalar Bolalarda o‘sishning sekinlashuvi xavfi tufayli o‘sish ko‘rsatkichlarini muntazam nazorat qilish kerak.

Farmakodinamikasi Budesonid, ingalyatsion glyukokortikosteroid, tavsiya etilgan dozalarda bronxlarda yallig‘lanishga qarshi ta’sir ko‘rsatadi, bronxial astma simptomlari va zo‘rayishlar chastotasini kamaytiradi, tizimli glyukokortikosteroidlarga nisbatan nojo‘ya ta’sirlar kamroq uchraydi. Klinik samaradorlik Bronxlar shilliq qavati shishining og‘irligini, shilliq ishlab chiqarilishini, balg‘am hosil bo‘lishini va nafas yo‘llari gipergiperaktivligini kamaytiradi. Budesonid gipergiperaktiv bemorlarda nafas yo‘llarida gistamin va metaxolinning faolligini kamaytiradi. Uzoq muddatli davolashda yaxshi o‘zlashtiriladi, mineralokortikosteroid faollikka ega emas. Preparatning bir dozasi ingalyatsiyasidan so‘ng terapevtik ta’sir boshlanish vaqti bir necha soatni tashkil etadi. Maksimal terapevtik ta’sir davolash boshlanganidan 1-2 hafta o‘tib erishiladi. Budesonid bronxial astma kechishiga profilaktik ta’sir ko‘rsatadi va kasallikning o‘tkir namoyonlariga ta’sir qilmaydi. Farmakokinetikasi So‘rilishi Ingalyatsiya qilingan budesonid tez so‘riladi. Kattalarda budesonidning tizimli biologik mavjudligi preparatni nebulayzer orqali ingalyatsiya qilganda, umumiy buyurilgan dozaning taxminan 15% ini va yetkazilgan dozaning taxminan 40-70% ini tashkil etadi. Qon plazmasida maksimal konsentratsiya ingalyatsiya boshlanganidan 10-30 daqiqa o‘tib erishiladi va 2 mg bir martalik doza qo‘llanganda 4 nmol/l ni tashkil etadi. Taqsimlanishi Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi o‘rtacha 85-90% ni tashkil etadi. Budesonidning taqsimlanish hajmi taxminan 3 l/kg ni tashkil etadi. Biotransformatsiyasi So‘rilgandan so‘ng budesonid jigarda intensiv biotransformatsiyaga (90% dan ortiq) uchraydi va past glyukokortikosteroid faollikka ega metabolitlar hosil bo‘ladi. Asosiy metabolitlar bo‘lgan br-gidroksi-budesonid va 16a-gidroksiprednizolonning glyukokortikosteroid faolligi budesonidning glyukokortikosteroid faolligidan 1% dan kam. Budesonid asosan CYP3A4 fermenti ishtirokida metabolizatsiyalanadi. Chiqarilishi Metabolitlar o‘zgarmagan holda yoki kon’yugatsiyalangan shaklda siydik bilan chiqariladi. Budesonid yuqori tizimli klirensga ega (taxminan 1,2 l/min), preparatning yarim chiqarilish davri o‘rtacha 2-3 soatni tashkil etadi. Budesonid farmakokinetikasi kiritilgan doza miqdoriga proporsionaldir. Chiziqlilik/noto‘g‘rilik Budesonid kinetikasi klinik ahamiyatli dozalarda dozaga proporsionaldir. Maxsus bemor populyatsiyalari Bola yoshi 4-6 yoshli bolalarda bronxial astmada budesonidning tizimli klirensi taxminan 0,5 l/min ni tashkil etadi. Bolalarda (1 kg tana vazniga nisbatan) klirens kattalarnikiga nisbatan taxminan 50% yuqori. Bronxial astmali bolalarda budesonidning ingalyatsiyadan keyingi yakuniy yarim chiqarilish davri taxminan 2,3 soatni tashkil etadi, bu sog‘lom kattalardagi ko‘rsatkichga o‘xshash. 4-6 yoshli bronxial astmali bemorlarda Pulmares ingalyatsiya uchun suspenziya preparatini struyali nebulayzer orqali ingalyatsiyadan so‘ng budesonidning tizimli mavjudligi nominal dozaning taxminan 6% ini va bemorga yetkazilgan dozaning 26% ini tashkil etadi. Bolalarda tizimli biologik mavjudlik kattalarnikiga nisbatan taxminan 2 baravar past. 4-6 yoshli astmali bolalarda maksimal konsentratsiya va qon plazmasida ingalyatsiya boshlanganidan 20 daqiqa o‘tib erishiladi va 1 mg doza qabul qilinganda taxminan 2,4 nmol/l ni tashkil etadi. 4-6 yoshli bolalarda 1 mg bir martalik doza purkash yo‘li bilan qabul qilingandan keyin budesonidning ekspozitsiyasi (Cmax va AUC) sog‘lom kattalar ko‘rsatkichlariga mos keladi, ular ham budesonidni xuddi shu dozada va xuddi shu purkash tizimi orqali qabul qilgan. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda budesonid farmakokinetikasi noma’lum. Jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda budesonidning organizmdagi saqlanish vaqti oshishi mumkin.

Budesonidning bronxial astmani davolashda qo‘llaniladigan boshqa preparatlar bilan o‘zaro ta’siri kuzatilmagan. Budesonidning metabolizmi asosan SÜR ZA4 ishtirokida yuz beradi. Natijada, ushbu fermentning ingibitorlari, masalan, ketokonazol, itrakonazol va OITS proteaza ingibitorlari, budesonidning tizimli ekspozitsiyasini bir necha marta oshirishi mumkin. Dozalash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘qligi sababli, ushbu preparatlarni birga qo‘llashdan saqlanish tavsiya etiladi. Agar ushbu preparatlar va budesonidni birga qabul qilish zarur bo‘lsa, preparatlarni qabul qilish orasidagi vaqtni maksimal darajada oshirish, shuningdek, budesonid dozasini kamaytirish imkoniyatini ko‘rib chiqish mumkin. Itrakonazolni 200 mg dozada kuniga 1 marta inhalyatsion budesonid (bir martalik doza 1000 mkg) bilan birga qo‘llash oxirgisining qon plazmasidagi konsentratsiyasini sezilarli darajada oshirishi mumkin (o‘rtacha 4 marta). Budesonidning qon plazmasidagi konsentratsiyasining oshishi va kortikosteroidlarning ta’sirining kuchayishi estrogenlar yoki gormonal kontratseptivlar bilan birga qo‘llanganda kuzatilishi mumkin, biroq budesonid past dozalarda birga qabul qilingan kombinatsiyalashgan peroral kontratseptivlar bilan bu ta’sir kuzatilmagan. Bosh buyrak usti bezlari funksiyasining mumkin bo‘lgan susayishi tufayli gipofizar yetishmovchilikni tashxislash uchun AKT bilan stimulyatsiya testi noto‘g‘ri natijalar (past qiymatlar) berishi mumkin.

Budesonid astmaning o'tkir xurujlarini tezda bartaraf etish uchun mo'ljallanmagan, bunday hollarda qisqa ta'sirli bronxodilatator talab qilinadi. Bemorlarni davolash samarasi umuman pasaygan taqdirda shifokoriga murojaat qilish zarurligi haqida ogohlantirish kerak, chunki og'ir astma xurujlarida ko'p marotaba inhalyatsiya qilish boshqa muhim terapiyani boshlashni kechiktirmasligi kerak. O'tkir yomonlashuv holatida davolashga qisqa muddatli peroral steroidlar kursi qo'shilishi kerak. Peroral steroidlardan o'tish Buzilgan buyrak usti bezlari funksiyasi xavfi tufayli, peroral glyukokortikosteroidlarni inhalyatsion glyukokortikosteroidlarga (Pulmares) o'tkazilayotgan bemorlarga yoki gipofiz-buzilgan buyrak usti bezlari tizimi funksiyasi buzilishi kutilayotgan hollarda alohida e'tibor berish kerak. Shuningdek, yuqori dozalarda glyukokortikosteroidlarni uzoq muddat qabul qilgan yoki maksimal tavsiya etilgan inhalyatsion glyukokortikosteroidlarni uzoq muddat olgan bemorlarga ham alohida e'tibor berish kerak. Bunday bemorlarda tizimli glyukokortikosteroidlar dozasini ehtiyotkorlik bilan kamaytirish va gipotalamo-gipofizar-buzilgan buyrak usti bezlari funksiyasini nazorat qilish kerak. Stressli vaziyatlarda bunday bemorlarda buyrak usti bezlari yetishmovchiligi belgilari va simptomlari paydo bo'lishi mumkin. Stress yoki jarrohlik aralashuvi holatida tizimli glyukokortikosteroidlar bilan qo'shimcha terapiya o'tkazish tavsiya etiladi. Peroral glyukokortikosteroidlardan Pulmaresga o'tishda, bemorlar ilgari kuzatilgan simptomlarni, masalan, mushak og'rig'i yoki bo'g'im og'rig'ini his qilishi mumkin. Bunday hollarda peroral glyukokortikosteroidlar dozasini vaqtincha oshirish zarur bo'lishi mumkin. Kamdan-kam hollarda, charchoq, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish kabi simptomlar, ya'ni tizimli glyukokortikosteroidlar yetishmovchiligi belgilari kuzatilishi mumkin. Peroral glyukokortikosteroidlarni inhalyatsionlarga almashtirish ba'zan ilgari tizimli preparatlar bilan bartaraf etilgan hamroh allergiyalar, masalan, rinit va ekzema namoyon bo'lishiga olib keladi. Steroidga bog'liqligi bo'lmagan bemorlar: terapevtik effekt odatda 10 kun ichida erishiladi. Bronxlarda ortiqcha shilliq ajralishi bo'lgan bemorlarga dastlab qisqa (taxminan 2 hafta) qo'shimcha peroral glyukokortikosteroidlar kursi buyurilishi mumkin, undan so'ng budesonid bilan monoterapiya yetarli bo'lishi kerak. Inhalyatsion kortikosteroidlarning tizimli ta'siri Har qanday inhalyatsion kortikosteroidlarni, ayniqsa uzoq muddat va yuqori dozalarda qo'llashda tizimli ta'sirlar rivojlanishi mumkin, biroq bu ehtimol peroral glyukokortikosteroidlarni qo'llashga nisbatan ancha past. Ehtimoliy tizimli ta'sirlarga quyidagilar kiradi: Kushing sindromi, kushingoid simptomlar, buyrak usti bezlari po'stlog'i funksiyasining susayishi, bolalar va o'smirlarda o'sishning sekinlashuvi, suyak to'qimasi mineral zichligining pasayishi, katarakta, glaukoma va kamroq hollarda psixik va xulq-atvor buzilishlari, jumladan, psixomotor giperkativlik, uyqu buzilishi, xavotir, depressiya va tajovuzkor xatti-harakatlar (ayniqsa bolalarda). Shuning uchun astma simptomlarini samarali nazorat qilish imkonini beradigan minimal inhalyatsion kortikosteroid dozasidan foydalanish juda muhimdir. Bemorlar orasida gipersensitivlik reaksiyalari, jumladan, anafilaksiya, toshma, kontakt dermatiti, eshakemi, angionevrotik shish kuzatilishi mumkin. Bunday reaksiyalar paydo bo'lsa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak. Og'iz bo'shlig'i kandidozi Og'iz-halqumda zamburug'li zararlanish xavfini minimallashtirish uchun bemorni har bir inhalyatsiyadan so'ng og'izni suv bilan yaxshilab chayish zarurligi haqida ogohlantirish kerak. Boshqa dori vositalari bilan birga qo'llash Preparatni ketokonazol, itrakonazol yoki boshqa potentsial CYP3A4 ingibitorlari bilan birga buyurishdan saqlanish kerak. Agar bunday kombinatsiya zarur bo'lsa, preparatlarni qabul qilish orasidagi vaqtni maksimal darajada oshirish kerak. Bronxospazm Boshqa inhalyatsion terapiya kabi, preparatni qo'llashdan darhol so'ng paradoksal bronxospazm kuzatilishi mumkin. Kuchli bronxospazm holatida qo'llanilayotgan davolashni qayta ko'rib chiqish va zarur bo'lsa, muqobil davolash usullarini buyurish kerak. Bolalar va o'smirlarda o'sishga ta'siri Glyukokortikosteroidlar bilan (qanday yetkazib berilishidan qat'i nazar) uzoq muddat davolanayotgan bolalar va o'smirlarda o'sish ko'rsatkichlarini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi, chunki bronxial astmani davolash uchun glyukokortikosteroidlarni qo'llash o'sishning buzilishiga olib kelishi mumkin. Glyukokortikosteroidlarni buyurishda preparatni qo'llash foydasi va o'sishning sekinlashuvi xavfi nisbati hisobga olinishi kerak. Bundan tashqari, bemorni pediatr-pulmonolog/allergologga yo'naltirish imkoniyatini ko'rib chiqish zarur. Nafas yo'llari infeksiyalari Immunodepressiv ta'sir ko'rsatuvchi dozalarda kortikosteroidlar qabul qilayotgan bemorlar suvchechak yoki qizamiq bilan kasallanganlar bilan aloqadan saqlanish zarurligi haqida ogohlantirilishi kerak va agar aloqa bo'lsa, darhol shifokoriga xabar berishlari lozim. Suvchechak bilan kasallanmagan va emlanmagan bola bunday bemorlar bilan aloqada bo'lgan taqdirda, darhol shifokor bilan maslahatlashish zarur. Bemorlar quyidagilar haqida sil, zamburug'li, bakterial, virusli yoki parazitar infeksiyalar, yoki oddiy qovoq gerpesi kuchayishi ehtimoli haqida xabardor qilinishi kerak. Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (SO'OKK) bo'lgan bemorlarda pnevmoniya SO'OKK bo'lgan va inhalyatsion kortikosteroidlar olgan bemorlarda pnevmoniya rivojlanish tezligi oshgani, jumladan, shifoxonaga yotqizishni talab qiladigan pnevmoniya kuzatilgan. Ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, steroid dozasini oshirishda pnevmoniya xavfi ortadi. Shifokorlar SO'OKK bo'lgan bemorlarda pnevmoniya rivojlanishi ehtimoliga doimo e'tiborli bo'lishlari kerak, chunki pnevmoniyaning klinik simptomlari SO'OKK kuchayishi simptomlariga o'xshash. SO'OKK bo'lgan bemorlarda pnevmoniya xavf omillariga chekish, keksalik, past tana massasi indeksi (TMI) va SO'OKKning og'ir darajasi kiradi. Suyak to'qimasi mineral zichligi pasayish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar kortikosteroidlarni qo'llash asoratlar keltirib chiqarishi mumkinligi haqida ogohlantirilishi kerak. Ko'rishning buzilishi Tizimli va mahalliy kortikosteroidlarni qo'llashda ko'rishning buzilishi kuzatilishi mumkin. Agar bemorda xiralashgan ko'rish yoki boshqa ko'rish buzilishlari bo'lsa, sabablarini aniqlash uchun oftalmologga murojaat qilish zarur, bunga katarakta, glaukoma yoki tizimli va mahalliy kortikosteroidlarni qo'llashdan keyin kuzatilgan markaziy seroz xorioretinopatiya (MSX) kabi kam uchraydigan kasalliklar kiradi. Homiladorlik va laktatsiya davri Budesonid qabul qilgan homilador ayollarni kuzatishda homilada rivojlanish nuqsonlari aniqlanmagan, biroq ularning rivojlanish xavfi to'liq istisno qilinmaydi, shuning uchun homiladorlik davrida bronxial astma kechishining yomonlashuvi ehtimoli tufayli budesonidning minimal samarali dozasidan foydalanish kerak. Budesonid ona sutiga o'tadi, biroq terapevtik dozalarda qo'llanganda bolaga ta'siri aniqlanmagan. Pulmares emizish davrida qo'llanilishi mumkin. Bolalar 6 oygacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas. Avtotransport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Preparat avtomobil yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir ko'rsatmaydi.

Preparatning tavsiya etilgan dozalardan ancha yuqori dozalarda haddan tashqari qabul qilinishi klinik namoyon bo‘lmaydi. Preparatni uzoq muddat davomida tavsiya etilgan dozalardan ancha yuqori dozalarda qo‘llashda giperkortitsizm va buyrak usti bezlari funksiyasining bostirilishi ko‘rinishida tizimli glyukokortikosteroid ta’siri rivojlanishi mumkin.