P/k yuborish uchun suspenziya - 1 ml: Faol modda: insulin-izofan (inson gen muhandisligi orqali olingan) - 100 XE (1 XE 35 mkg suvdan holi inson insulinigiga mos keladi); Yordamchi modda: sink xlorid - 33 mkg, glitserol - 16 mg, metakrezol - 1,5 mg, fenol - 0,65 mg, natriy gidroforfat digidrat - 2,4 mg, protamin sulfat - taxminan 0,35 mg, natriy gidroksid - taxminan 0,4 mg va/yoki xlorid kislotasi - taxminan 1,7 mg (pHni tuzatish uchun), in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha.

1-tipli qandli diabet; 2-tipli qandli diabet: og'iz orqali gipoglikemik vositalarga rezistentlik bosqichi, ushbu preparatlarga qisman rezistentlik (kombinatsiyalangan terapiya o'tkazilganda), interkurrent kasalliklar; homilador ayollarda 2-tipli qandli diabet.

Gipoglikemiya, insulinga individual yuqori sezuvchanlik.

Muayyan preparatni qo'llash usuli va dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklining muayyan preparat uchun qo'llash ko'rsatmalariga va dozalash tartibiga to'liq mos kelishini qat'iy rioya qilish lozim. Faqat p/k yuborish uchun. Preparat dozasini shifokor har bir alohida holatda, qonda glyukoza konsentratsiyasiga asoslanib, individual tarzda belgilaydi. O'rtacha sutkalik doza 0,5 dan 1 XE/kg tana vazniga (bemorga xos individual xususiyatlar va qondagi glyukoza konsentratsiyasiga bog'liq) o'zgaradi.

Uglevod almashinuviga ta'siri bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlar: gipoglikemik holatlar (terining oqarishi, terlashning kuchayishi, yurak urishining sezilishi, tremor, ochlik hissi, qo'zg'aluvchanlik, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida paresteziya, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'rish o'tkirligining pasayishi). Yaqqol gipoglikemiya gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, Kvinke shishi, anafilaktik shok. Mahalliy reaksiyalar: in'ektsiya joyida giperemiya, shish va qichishish, uzoq muddat qo'llanganda - in'ektsiya joyida lipodistrofiya. Boshqalar: shishlar, ko'rish o'tkirligining o'tkinchi pasayishi (odatda davolash boshida).

O'rtacha davomiylikdagi inson insulini, rekombinant DNK texnologiyasi yordamida olingan. Huqayra tashqi sitoplazmatik membranasining o'ziga xos retseptori bilan o'zaro ta'sir qiladi va insulin-retseptor kompleksi hosil qiladi, bu esa hujayra ichki jarayonlarini, jumladan, bir qator asosiy fermentlar (geksokinaza, piruvatkinaza, glikogensintetaza) sintezini rag'batlantiradi. Qonda glyukoza miqdorining kamayishi uning hujayra ichiga transporti oshishi, to'qimalar tomonidan so'rilishi va o'zlashtirilishi kuchayishi, lipogenez, glikogenogenez stimulyatsiyasi, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarilishi tezligining pasayishi bilan bog'liq. Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi asosan so'rilish tezligi bilan belgilanadi, bu esa bir nechta omillarga (masalan, doza, yuborish usuli va joyi) bog'liq, shuning uchun insulin ta'siri profili turli odamlar va bir odamda ham sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. O'rtacha, ushbu insulin teri ostiga yuborilgandan so'ng 1,5 soatdan keyin ta'sir qila boshlaydi, maksimal ta'sir 4 soat va 12 soat oralig'ida rivojlanadi, ta'sir davomiyligi esa 24 soatgacha.

Insulin bilan davolash fonida qon glyukozasi kontsentratsiyasini doimiy nazorat qilish zarur. Insulinni haddan tashqari dozalashdan tashqari gipoglikemiyaning sabablari quyidagilar bo‘lishi mumkin: preparatni almashtirish, ovqat qabulini o‘tkazib yuborish, qusish, diareya, jismoniy faollikning oshishi, insulinga ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak funksiyasining buzilishi, buyrak usti bezlari po‘stlog‘i, gipofiz yoki qalqonsimon bez gipofunksiyasi), in'ektsiya joyini o‘zgartirish, shuningdek, boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sir. Insulinni noto‘g‘ri dozalash yoki in'ektsiyalarni o‘tkazib yuborish, ayniqsa 1-tip qandli diabetli bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning dastlabki simptomlari bir necha soat yoki kun davomida asta-sekin rivojlanadi. Ular chanqoq, siydik ajralishining ko‘payishi, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, og‘iz qurishi, ishtahaning yo‘qolishi, nafasda atseton hidi paydo bo‘lishini o‘z ichiga oladi. Agar davolash o‘tkazilmasa, 1-tip qandli diabetda giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidoz rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Insulin dozasini qalqonsimon bez funksiyasi buzilishi, Addison kasalligi, gipopituitarizm, jigar va buyrak funksiyasi buzilishi va 65 yoshdan katta bemorlarda qandli diabetda tuzatish zarur. Gipoglikemiyaning yurak va miya asoratlari xavfi yuqori bo‘lganligi sababli, insulin preparatini koronar va miya arteriyalarining yaqqol stenoziga ega bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Proliferativ retinopatiyali, ayniqsa fotokoagulyatsiya (lazer koagulyatsiyasi) bilan davolanmayotgan bemorlarda amavroz (to‘liq ko‘rlik) rivojlanish xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Agar bemor jismoniy faollik intensivligini oshirsa yoki odatdagi dietasini o‘zgartirsa, insulin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin. Hamroh kasalliklar, ayniqsa infeksiyalar va isitma bilan kechuvchi holatlar insulinga ehtiyojni oshiradi. Bemorni yangi turdagi insulin yoki boshqa ishlab chiqaruvchining insulin preparatiga o‘tkazish shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. 2-tip qandli diabetli bemorlarda insulin preparatlari tiatsolindionlar guruhi preparatlari bilan birga qo‘llanilganda organizmda suyuqlik ushlanib qolishi mumkin, natijada surunkali yurak yetishmovchiligi rivojlanishi va progreslash xavfi ortadi, ayniqsa yurak-qon tomir tizimi kasalliklari va surunkali yurak yetishmovchiligi xavf omillariga ega bemorlarda. Bunday terapiya olayotgan bemorlarni yurak yetishmovchiligi belgilarini aniqlash uchun muntazam tekshirish kerak. Yurak yetishmovchiligi yuzaga kelganda terapiya amaldagi davolash standartlariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Shu bilan birga, tiatsolindionni bekor qilish yoki dozasini kamaytirish imkoniyatini ko‘rib chiqish zarur.

Insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi: peroral gipoglikemik preparatlar, MAO ingibitorlari, APF ingibitorlari, karboangidraza ingibitorlari, neselektiv beta-adrenoblokatorlar, bromokriptin, oktreotid, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofillin, siklofosfamid, fenfluramin, litiy preparatlari, etanol saqlovchi preparatlar. Insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytiradi: glyukagon, somatropin, estrogenlar, peroral kontratseptivlar, GKS, yod saqlovchi tireoid gormonlari, tiazid diuretiklari, "halqali" diuretiklar, geparin, tritsiklik antidepressantlar, simpatomimetiklar, danazol, klonidin, epinefrin, gistamin H1-retseptorlari blokatorlari, sekin kalsiy kanallari blokatorlari, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin. Rezerpin va salitsilatlar ta'sirida insulinning ta'siri ham susayishi, ham kuchayishi mumkin. Etanolga tolerantlikni pasaytiradi.