Emulsiya - 1 ml: Faol modda: propofol - 10,0 mg; yordamchi moddalari: soya loviyalari yog‘i - 100,0 mg, leksitin - 12,0 mg, glitserol (glitserin) - 22,5 mg, natriy gidroksid - 0,013 mg, inyektsiya uchun suv 1 ml gacha. Emulsiya infuziya uchun 10 mg/ml.

Umumiy anesteziyani induktsiya qilish va qo‘llab-quvvatlash; intensiv terapiya olayotgan va sun’iy nafas oldirish (SNA)da bo‘lgan bemorlarni sedatsiya qilish; hushyor holatda bo‘lgan bemorlarni jarrohlik yoki diagnostik muolajalar o‘tkazishda sedatsiya qilish.

Propofolga, soya, yer yong'og'i yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik. 1 oylikdan kichik bolalarda umumiy anesteziya induktsiyasi va qo'llab-quvvatlanishi. Yosh 16 gacha bo'lgan, sun'iy nafas olish apparatida bo'lgan bemorlarni intensiv terapiya vaqtida sedatsiya qilish. Yosh 1 oygacha bo'lgan, hushyor holatda bo'lgan bemorlarni jarrohlik va diagnostik muolajalar o'tkazishda sedatsiya qilish. Homiladorlik, shuningdek akusherlik amaliyotida qo'llash, birinchi trimestrda homiladorlikni to'xtatishdan tashqari. Emizish davri. Ehtiyotkorlik bilan: Boshqa noingalyatsion umumiy anesteziya vositalari qo'llanganda bo'lgani kabi, yurak-qon tomir, nafas olish, buyrak yoki jigar faoliyati buzilgan, shuningdek, epilepsiya, gipovolemiya, lipid almashinuvi buzilishi yoki zaiflashgan bemorlarga nisbatan ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak.

Preparat faqat statsionarlarda yoki mos ravishda jihozlangan kunduzgi statsionarlarda, anesteziologiya yoki intensiv terapiya bo‘yicha maxsus tayyorgarlikka ega bo‘lgan xodimlar tomonidan qo‘llanilishi kerak. Nafas olish va qon aylanishi funksiyalari doimiy monitoring ostida bo‘lishi kerak. Nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligini saqlash, sun’iy nafas oldirish (IVL), shuningdek, reanimatsion tadbirlarni o‘tkazish sharoitlari ta’minlanishi lozim. Jarrohlik yoki diagnostik muolajalar vaqtida sedatsiya uchun preparatni jarrohlik amaliyoti yoki diagnostik muolajani o‘tkazayotgan xodimlar kiritmasligi kerak. Preparat dozasini individual tarzda, premedikatsiya va bemorning javobini hisobga olgan holda tanlash zarur. Odatda, preparat qo‘llanilganda qo‘shimcha analgeziya preparatlarini kiritish talab etiladi. KATTALAR. Umumiy anesteziya induksiyasi. Premedikatsiya o‘tkazilgan yoki o‘tkazilmaganidan qat’i nazar, preparat dozasini (bolyus in’ektsiyasi yoki infuziya ko‘rinishida taxminan 40 mg (4 ml) har 10 soniyada sog‘lom kattalar uchun) bemorning reaksiyasiga qarab, anesteziya klinik belgilari paydo bo‘lguncha titrlash tavsiya etiladi. Ko‘pchilik 55 yoshgacha bo‘lgan kattalar uchun preparatning doza miqdori 1,5 - 2,5 mg/kg tana vazniga teng. Kerakli umumiy dozani kiritish tezligini kamaytirish orqali (2 dan 5 ml gacha (20 - 50 mg/min)) kamaytirish mumkin. 55 yoshdan katta bemorlar uchun odatda pastroq doza talab etiladi. ASA (American Society of Anesthesiologist - Amerika anesteziologlar jamiyati) bo‘yicha III va IV sinf bemorlarga preparat sekinroq tezlikda (taxminan 2 ml (20 mg) har 10 soniyada) kiritilishi kerak. Umumiy anesteziya saqlanishi. Anesteziya Propofol-Novo preparatini uzluksiz infuziya yoki takroriy bolyus in’ektsiyalari orqali, yetarli anesteziya belgilarining oldini olish uchun saqlanishi mumkin. Anesteziyadan keyin holat tezda normallashadi, shuning uchun Propofol-Novo preparatini muolaja tugaguncha kiritishni davom ettirish muhimdir. Uzluksiz infuziya. Kerakli kiritish tezligi bemorlarning individual xususiyatlariga qarab sezilarli darajada farq qiladi, lekin odatda 4-12 mg/kg/soat tezlikda yetarli anesteziya saqlanadi. Kamroq stressli jarrohlik aralashuvlarda, masalan, kam invaziv muolajalarda, odatda 4 mg/kg/soat atrofidagi doza yetarli bo‘ladi. Keksalar, umumiy holati beqaror, yurak funksiyasi buzilgan, gipovolemiya bo‘lgan va ASA bo‘yicha III - IV sinf xavfli bemorlarda doza holat og‘irligi va anesteziya usuliga qarab kamaytirilishi mumkin. Takroriy bolyus kiritish. Agar takroriy bolyus in’ektsiyalarini o‘z ichiga olgan texnika qo‘llanilsa, klinik zaruratga ko‘ra 25 mg (2,5 ml) dan 50 mg (5 ml) gacha oshiriladigan dozalar kiritiladi. Keksalarda tez bolyus kiritish (bir martalik yoki ko‘p martalik) maqsadga muvofiq emas, chunki bu yurak va nafas faoliyatining susayishiga olib kelishi mumkin. Intensiv terapiya vaqtida sedatsiya. Intensiv terapiyada sedativ effektni ta’minlash uchun preparatni uzluksiz infuziya yo‘li bilan kiritish tavsiya etiladi. Infuziya tezligi zarur sedativ effekt chuqurligiga bog‘liq bo‘lishi kerak. Ko‘pchilik bemorlarda sedativ effekt 0,3 - 4 mg/kg/soat dozada kiritilganda yetarli bo‘ladi. Reanimatsiya sharoitida sedativ effektni ta’minlash uchun infuziya tezligi yuqori chegarasi 4 mg/kg/soatdan oshmasligi kerak, faqat foyda xavfdan ustun bo‘lgan holatlar bundan mustasno. Propofol-Novo preparati 16 yoshgacha bo‘lgan bemorlarda intensiv terapiyada sedativ effekt uchun ko‘rsatilmagan. Intensiv terapiya vaqtida sedatsiya uchun ITK (infuzion maqsadli konsentratsiya) tizimi yordamida preparatni kiritish tavsiya etilmaydi. Jarrohlik va diagnostik muolajalar vaqtida sedatsiya. Jarrohlik yoki diagnostik muolajalar vaqtida sedatsiyani ta’minlash uchun propofol alohida yoki mahalliy yoki o‘tkazuvchi anesteziya bilan birga qo‘llanilishi mumkin. Preparat kiritish tezligi va doza individual tarzda tanlanishi va klinik javobga qarab titrlanishi kerak. Ko‘pchilik bemorlarda sedativ effektga erishish uchun 0,5 dan 1 mg/kg preparatni 1 - 5 daqiqa davomida kiritish zarur. Sedativ effektni saqlash uchun infuziya titrlanishi orqali zarur sedatsiya darajasiga erishish mumkin; ko‘pchilik bemorlarda 1,5 dan 4,5 mg/kg/soat gacha kerak bo‘ladi. Bundan tashqari, chuqur sedatsiya tezda kerak bo‘lsa, 10 dan 20 mg gacha bolyus kiritish mumkin. 55 yoshdan katta bemorlar va ASA bo‘yicha III - IV sinf xavfli bemorlarda doza va kiritish tezligini kamaytirish talab qilinishi mumkin. BOLALAR. Bolalarda ITK tizimi yordamida propofol kiritish tavsiya etilmaydi. Umumiy anesteziya induksiyasi. Propofol-Novo 1 oylikkacha bo‘lgan bolalarda anesteziya induksiyasi uchun tavsiya etilmaydi. Bolalarda induksiya uchun Propofol-Novo preparatini anesteziya klinik belgilari paydo bo‘lguncha sekin kiritish tavsiya etiladi. Doza yosh va/yoki tana vazniga muvofiq tuzatib borilishi kerak. 8 yoshdan katta bolalarning ko‘pchiligi uchun induksiya uchun odatda taxminan 2,5 mg/kg tana vazniga teng doza talab etiladi. 8 yoshgacha bo‘lgan bolalar, ayniqsa 1 oylikdan 3 yoshgacha bo‘lganlarda, zarur doza yuqoriroq bo‘lishi mumkin (2,5 - 4 mg/kg). ASA bo‘yicha III - IV sinf xavfli bolalar uchun kamaytirilgan dozalar tavsiya etiladi. Umumiy anesteziya saqlanishi. Propofol-Novo 1 oylikkacha bo‘lgan bolalarda anesteziya saqlanishi uchun tavsiya etilmaydi. Anesteziya Propofol-Novo preparatini uzluksiz infuziya yoki takroriy bolyus in’ektsiyalari orqali, klinik anesteziya yetishmovchiligi belgilarining oldini olish uchun saqlanishi mumkin. Kerakli kiritish tezligi bemorlarning individual xususiyatlariga qarab sezilarli darajada farq qiladi, lekin 9-15 mg/kg/soat tezlikda odatda yetarli anesteziya saqlanadi. 1 oylikdan 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda, katta yoshdagilarga nisbatan, tavsiya etilgan doza diapazonida yuqoriroq doza talab qilinishi mumkin. Doza individual tarzda tuzatilib, anesteziya yetarliligi alohida nazorat qilinishi kerak. ASA bo‘yicha III - IV sinf xavfli bolalar uchun pastroq dozalar tavsiya etiladi. Intensiv terapiya vaqtida sedatsiya. Propofol 16 yosh va undan kichik bolalarda sedatsiya uchun tavsiya etilmaydi, chunki bu qo‘llashda xavfsizlik va samaradorlik hali tasdiqlanmagan. Propofolning litsenziyasiz qo‘llanilishida jiddiy nojo‘ya hodisalar, shu jumladan o‘lim holatlari qayd etilgan, garchi preparatni qo‘llash bilan sabab-oqibat bog‘liqligi aniqlanmagan. Bu nojo‘ya hodisalar ko‘proq nafas yo‘llari infeksiyasi bo‘lgan va kattalar uchun tavsiya etilgan dozadan yuqori doza olgan bolalarda kuzatilgan. Jarrohlik va diagnostik muolajalar vaqtida sedatsiya. Propofol 1 oylikkacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Jarrohlik yoki diagnostik muolajalar vaqtida sedatsiyani ta’minlash uchun propofol alohida yoki mahalliy yoki o‘tkazuvchi anesteziya bilan birga qo‘llanilishi mumkin. Preparat kiritish tezligi va doza individual tarzda tanlanishi va klinik javobga qarab titrlanishi kerak. Ko‘pchilik bemorlarda sedativ effektga erishish uchun 1 dan 2 mg/kg preparatni kamida 1 daqiqa davomida kiritish zarur. Sedativ effektni saqlash uchun infuziya titrlanishi orqali zarur sedatsiya darajasiga erishish mumkin; ko‘pchilik bemorlarda 1,5 dan 9 mg/kg/soat gacha kerak bo‘ladi. Bundan tashqari, chuqur sedatsiya tezda kerak bo‘lsa, 1 mg/kg gacha bolyus kiritish mumkin. ASA bo‘yicha III - IV sinf xavfli bemorlarda doza va kiritish tezligini kamaytirish talab qilinishi mumkin. Qo‘llash usuli. Tomir ichiga kiritish uchun. Faqat bir martalik qo‘llash uchun. Flakonni ishlatishdan oldin chayqatish kerak. Agar chayqatilgandan so‘ng emulsiya qatlamlansa, preparatni ishlatish mumkin emas. Faqat emulsiya bir hil bo‘lsa va qadoq shikastlanmagan bo‘lsa ishlatish mumkin. Ishlatishdan oldin flakonning rezina tiqinini spirt bilan ishlov berish kerak. Propofol-Novo konservantlar va antimikrob faollikka ega bo‘lmagan yog‘li emulsiya bo‘lgani uchun, preparat mikroorganizmlarning tez o‘sishi uchun qulay muhit bo‘lishi mumkin. Emulsiyani qadoq ochilgandan so‘ng darhol steril shprits yoki tomchilatkichga olish kerak. Preparatni kiritishni kechiktirmasdan boshlash zarur. Propofol-Novo kiritish davomida preparat va parenteral infuziya tizimi bilan aseptik ishlash qoidalariga rioya qilish kerak. Propofol-Novo boshqa dori vositalari va eritmalar bilan bir tizimda birga kiritilganda, ularni preparat kiritish joyiga yaqin joylashgan uchli klapan orqali kiritish tavsiya etiladi. Propofol-Novo mikrobiologik filtr orqali kiritilmasligi kerak. Propofol-Novo preparati va uni o‘z ichiga olgan har qanday infuzion tizim faqat bir bemorga bir martalik kiritish uchun mo‘ljallangan. Propofol-Novo emulsiyasining har qanday qoldiqlari ishlatilgandan so‘ng yo‘q qilinishi kerak. Bitta infuzion tizim orqali preparatni kiritishning umumiy vaqti 12 soatdan oshmasligi kerak. 12 soat ishlatilgandan so‘ng Propofol-Novo o‘z ichiga olgan infuzion tizim yoki preparat idishi almashtirilishi kerak. Preparat analgetik ta’sir ko‘rsatmaydi, shuning uchun, odatda, Propofol-Novo bilan birga qo‘shimcha analgetik vositalarni kiritish zarur. Infuziya o‘tkazish uchun Propofol-Novo preparatini suyultirilmagan holda yoki faqat 5 % dekstroza eritmasi bilan, infuziya uchun PVX xaltalarda yoki infuziya uchun shisha flakonlarda suyultirilgan holda qo‘llash mumkin. Suyultirish, nisbati 1:5 dan oshmasligi kerak (1 ml ga 2 mg propofol), aseptik sharoitda bevosita kiritishdan oldin amalga oshirilishi kerak; eritma suyultirilgandan so‘ng 6 soat ichida ishlatilishi lozim. Suyultirilgan Propofol-Novo preparati qo‘llanilganda, infuziya xaltasidan olib tashlangan 5 % dekstroza eritmasi hajmi to‘liq Propofol-Novo emulsiyasi hajmi bilan almashtirilishi tavsiya etiladi (quyida suyultirish va birga qo‘llash bo‘yicha jadvalga qarang). Suyultirilgan preparatni infuziya o‘tkazishning turli nazorat texnikalari yordamida kiritish mumkin, lekin faqat infuzion to‘plamdan foydalanish Propofol-Novo suyultirilgan preparatining katta hajmlarini tasodifiy nazoratsiz infuziya kiritilishini to‘liq oldini olmaydi. Byuretka, tomchi hisoblagich yoki dozalovchi nasos har doim infuziya liniyasining tarkibiga kirishi kerak. Nazoratsiz infuziya xavfi Propofol-Novo preparatining byuretkadagi maksimal hajmini hisoblashda har doim hisobga olinishi kerak. Suyultirilmagan Propofol-Novo preparati anesteziya saqlanishi uchun qo‘llanilganda, kiritish tezligini nazorat qilish uchun har doim shpritsli nasos yoki volumetrik infuzion nasos kabi uskunalardan foydalanish tavsiya etiladi. Elektron uskunaning mosligi ta’minlanishi kerak. Propofol-Novo preparatini quyidagi preparatlar infuziyasi vaqtida in’ektsiya joyiga yaqin joylashgan Y-shaklidagi konnektor orqali kiritish mumkin: 5 % dekstroza eritmasi infuziya uchun; 0,9 % natriy xlorid eritmasi infuziya uchun; 4 % dekstroza eritmasi va 0,18 % natriy xlorid eritmasi infuziya uchun. Oldindan to‘ldirilgan shisha shprits plastik bir martalik shpritsga nisbatan porshenning fraksion qarshiligi pastroq bo‘ladi va harakatga keltirish osonroq. Shuning uchun Propofol-Novo preparatini oldindan to‘ldirilgan shprits yordamida qo‘lda kiritishda, shprits va bemor o‘rtasidagi infuziya tizimini tibbiy xodim nazoratisiz ochiq holda qoldirish mumkin emas. Agar oldindan to‘ldirilgan shprits shpritsli nasosda ishlatilsa, moslik ta’minlanishi kerak. Xususan, nasos konstruktsiyasi sifonlashni oldini olishi va 1000 mm simob ustunidan oshmaydigan bosimda tiqilib qolish signalizatoriga ega bo‘lishi kerak. Agar dasturlashtiriladigan yoki ekvivalent nasos ishlatilsa va turli shpritslardan foydalanish imkonini bersa, Propofol-Novo preparatini oldindan to‘ldirilgan shprits ko‘rinishida qo‘llashda faqat "V-D" 50/60 ml PLASTIPAK rejimi tanlanadi. Propofol-Novo preparatini in’ektsiya uchun 500 mkg/ml alfentanil saqlovchi alfentanil bilan 20:1 dan 50:1 gacha hajmiy nisbatda oldindan aralashtirish mumkin. Aralashmalar aseptik sharoitda tayyorlanishi va tayyorlangandan so‘ng 6 soat ichida ishlatilishi kerak. Kiritish boshida og‘riqni kamaytirish uchun Propofol-Novo preparatini konservantlarsiz 0,5 % yoki 1 % lidokain eritmasi bilan aralashtirish mumkin (quyida suyultirish va birga qo‘llash bo‘yicha jadvalga qarang). Bunda lidokainni o‘zlashtirishga oldindan teri sinovlari o‘tkazilishi kerak. Diqqat: lidokain irsiy o‘tkir porfiriyali bemorlarga kontrendikatsiyalangan!. Propofol bo‘yicha maqsadli konsentratsiyalar ko‘rsatmalari quyida keltirilgan. Propofolning farmakokinetik va farmakodinamik individual farqlari tufayli, premedikatsiya o‘tkazilgan yoki o‘tkazilmaganidan qat’i nazar, propofolning maqsadli konsentratsiyasi klinik javobga qarab, zarur anesteziya chuqurligiga erishish uchun titrlanishi kerak. Umumiy anesteziya induksiyasi va saqlanishi. 55 yoshgacha bo‘lgan kattalarda anesteziya odatda propofolning 4 dan 8 mkg/ml gacha bo‘lgan maqsadli konsentratsiyalari bilan induksiya qilinadi. 4 mkg/ml boshlang‘ich maqsadli konsentratsiya premedikatsiya o‘tkazilgan bemorlar uchun, 6 mkg/ml esa premedikatsiya o‘tkazilmagan bemorlar uchun tavsiya etiladi. Ushbu maqsadli konsentratsiyalarda induksiya vaqti odatda 60 - 120 soniya oralig‘ida bo‘ladi. Yuqori maqsadli konsentratsiyalar anesteziyaning tez induksiyasiga olib keladi, lekin gemodinamika va nafas olishning yanada kuchli susayishiga sabab bo‘lishi mumkin. Boshlang‘ich maqsadli konsentratsiyani 55 yoshdan katta bemorlar va ASA bo‘yicha III va IV sinf xavfli bemorlarda pastroq qo‘llash kerak. Maqsadli konsentratsiyani keyinchalik 0,5 dan 1 mkg/ml gacha, 1 daqiqalik oraliqlarda bosqichma-bosqich oshirish mumkin, anesteziyaning asta-sekin induksiyasiga erishish uchun. Odatda, qo‘shimcha analgeziya talab qilinadi va anesteziya saqlanishi uchun maqsadli konsentratsiyalarni kamaytirish miqdori bir vaqtda qo‘llanilayotgan analgetiklar miqdoriga bog‘liq bo‘ladi. Propofolning 3 dan 6 mkg/ml gacha bo‘lgan maqsadli konsentratsiyalari odatda yetarli anesteziya darajasini saqlaydi. Uyg‘onish uchun prognoz qilinadigan propofol konsentratsiyasi odatda 1 dan 2 mkg/ml gacha bo‘ladi va bu anesteziya saqlanishi davridagi analgeziya darajasiga bog‘liq. Intensiv terapiya vaqtida sedativ effektni ta’minlash. Odatda, propofolning qonda maqsadli konsentratsiyalari 0,2 - 2 mkg/ml oralig‘ida bo‘ladi. Preparatni kiritishni past maqsadli konsentratsiyadan boshlash kerak, uni bemorning reaksiyasiga qarab, zarur sedatsiya chuqurligiga erishish uchun titrlash lozim.

(1) Kiritilgan joyda og‘riqni kamaytirish uchun preparatni bilak va tirsak bukilmasidagi kattaroq venalarga yuborish mumkin. Og‘riq sezgisi, shuningdek, preparatni lidokain bilan birga yuborishda kamayishi mumkin. Lidokain bilan birga yuborilganda kamdan-kam hollarda (≥ 1/10 000 dan < 1/1 000 gacha) bosh aylanishi, qusish, uyquchanlik, tutqanoq, bradikardiya, yurak aritmiyalari va shok kuzatilgan. (2) Arterial bosimning pasayishi tomir ichiga suyuqlik yuborishni va preparat yuborish tezligini kamaytirishni talab qilishi mumkin. (3) Jiddiy bradikardiya holatlari kam uchraydi. Bradikardiyaning asistoliyagacha rivojlanishi haqida alohida xabarlar mavjud. (4) Preparatni intensiv terapiya vaqtida to‘satdan to‘xtatib qo‘yishda yuzaga keladi. (5) Preparatni 4 mg/kg/soat dan ortiq dozalarda intensiv terapiyada sedatsiya uchun qo‘llanganda juda kam hollarda rabdomioliz holatlari ma’lum. Anesteziya induksiyasi vaqtida preparat dozasiga va birga olib borilayotgan terapiyaga bog‘liq ravishda biroz qo‘zg‘alish kuzatilishi mumkin. Juda kam hollarda preparatni 4 mg/kg/soat dan ortiq dozalarda intensiv terapiyada sedatsiya uchun qo‘llanganda metabolik atsidoz, giperkaliemiya va yurak yetishmovchiligi, ba’zan o‘lim bilan yakunlangan holatlar haqida xabar berilgan. Distoniya, diskineziya va giperlipidemiya holatlari haqida xabar berilgan. Uyg‘onish bosqichida ba’zan titroq, sovuqni his qilish, bosh aylanishi, yo‘tal kuzatilishi mumkin.

Propofol (2,6-bis-(1-metiletil)fenol) qisqa ta’sir qiluvchi umumiy anesteziya vositasi bo‘lib, taxminan 30 - 40 soniya ichida tez ta’sir ko‘rsatadi. Bir martalik bolyus yuborilgandan keyin ta’sir muddati qisqa bo‘lib, metabolizm va chiqarilish qobiliyatiga qarab 4 dan 6 minutgacha davom etadi. Odatda umumiy anesteziyadan chiqish tez sodir bo‘ladi. Propofolning ta’sir mexanizmi, barcha umumiy anesteziya vositalarida bo‘lgani kabi, yetarlicha aniqlanmagan. Odatda, propofol induksiya anesteziyasi va uni saqlash uchun qo‘llanganda, o‘rtacha arterial bosim (AB) pasayishi va yurak urish tezligi (YUT)da kichik o‘zgarishlar kuzatiladi. Shunga qaramay, gemodinamik ko‘rsatkichlar odatda anesteziya davomida nisbatan barqaror bo‘lib qoladi va nojo‘ya gemodinamik o‘zgarishlar tez-tez uchramaydi. Preparat yuborilgandan so‘ng nafas olishning susayishi yuzaga kelishi mumkin bo‘lsa-da, bu ta’sirlar sifat jihatidan boshqa tomir ichiga yuboriladigan anesteziya vositalarida kuzatiladiganlarga o‘xshash va klinik sharoitda oson boshqariladi. Propofol miya qon aylanishini, bosh ichki bosimini va miya metabolizmini kamaytiradi. Bosh ichki bosimining kamayishi dastlab bosh ichki bosimi yuqori bo‘lgan bemorlarda yanada yaqqolroq namoyon bo‘ladi. Narkozdan chiqish odatda tez sodir bo‘ladi, ong ravshan bo‘ladi va bosh og‘rig‘i paydo bo‘lish ehtimoli past bo‘ladi. Odatda, propofol bilan anesteziyadan so‘ng operatsiyadan keyingi ko‘ngil aynishi va qusish holatlari inhalyatsion anesteziyadan so‘ng kuzatilganiga nisbatan kamroq uchraydi. Ehtimol, bu propofolning qusishga qarshi ta’siri bilan bog‘liq. Propofol klinik sharoitda odatda erishiladigan konsentratsiyalarda buyrak usti bezi po‘stlog‘i gormonlari sintezini bostirmaydi.

Preparatni jarrohlik yoki diagnostik muolajalar vaqtida ongni saqlagan holda sedatsiya uchun qo‘llanganda, arterial bosimning pasayishi, nafas yo‘llarining obstruksiyasi va qonda kislorod yetishmasligi erta belgilarini aniqlash uchun bemorni doimiy kuzatib borish zarur. Og‘ir yurak yetishmovchiligi va yurak faoliyatining boshqa jiddiy buzilishlari bo‘lgan bemorlarga propofol faqat alohida ehtiyotkorlik bilan va doimiy kuzatuv ostida yuborilishi mumkin. Propofolning klirensi qon oqimiga bog‘liq, shuning uchun yurak chiqishini kamaytiradigan birga qo‘llaniladigan preparatlar propofol klirensini ham kamaytiradi. Propofol qo‘llashni boshlashdan oldin yurak-qon tomir yoki nafas yetishmovchiligi va gipovolemiyani kompensatsiya qilishga erishish kerak. Epilepsiyali bemorga anesteziyaga kiritishdan oldin u antiepileptik terapiya olayotganligiga ishonch hosil qilish zarur, chunki propofol yuborilishi tutqanoq rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Propofol vagus nervi tonusini kamaytirmaydi va uning qo‘llanilishi bradikardiya (ba’zan yaqqol) va asistoliyaga sabab bo‘lishi mumkin. Anesteziyaga kiritishdan oldin yoki propofol bilan anesteziya davomida, ayniqsa vagus nervi tonusi oshgan deb taxmin qilinganda yoki propofol bradikardiya chaqirishi mumkin bo‘lgan boshqa preparatlar bilan birga qo‘llanganda, m-xolinoblokatorlarni vena ichiga yuborish imkoniyatini ko‘rib chiqish kerak. Propofol elektroshok terapiyasi olayotgan bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Boshqa sedativ vositalar kabi, preparat jarrohlik muolajalari vaqtida qo‘llanganda bemorlarda ixtiyorsiz harakatlarni chaqirishi mumkin. Harakatsizlikni talab qiladigan muolajalarda bu harakatlar operatsiya sohasiga xavf tug‘dirishi mumkin. Lipid almashinuvi buzilgan va yog‘li emulsiya ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishini talab qiladigan boshqa holatlari bo‘lgan bemorlarga yetarli e’tibor berish kerak. Agar bemor parenteral oziqlanish olayotgan bo‘lsa, propofol 10 mg/ml infuziyasi bilan organizmga tushayotgan yog‘ miqdorini hisobga olish zarur (1 ml preparatda 0,1 g yog‘ mavjud). Og‘ir darajadagi semizlik bo‘lgan bemorlarda yuqori doza hisobga olinganda, gemodinamik ta’sirlarning yurak-qon tomir tizimiga ta’sir qilish xavfi hisobga olinishi kerak. Boshqa anesteziklar qo‘llangandek, tiklanish davrida jinsiy qo‘zg‘aluvchanlik kuzatilishi mumkin. Ichki bosh bosimi yuqori va o‘rtacha arterial bosimi past bo‘lgan bemorlarda, intrakranial perfuziya bosimining sezilarli pasayish xavfi yuqori ekanligini hisobga olib, alohida ehtiyotkorlik zarur. Metabolik atsidoz, EKG o‘zgarishlari (Brugada sindromi uchun xos EKG o‘zgarishlariga o‘xshash, shu jumladan ST segmentining ko‘tarilishi), rabdomioliz, giperkaliemiya, jigar va buyrak funksiyasi buzilishi, giperlipidemiya va/yoki yurak yetishmovchiligini tez rivojlanishi, ba’zi hollarda o‘lim bilan yakunlangan, og‘ir bemorlarda intensiv terapiya vaqtida sedatsiya uchun propofol qabul qilgan hollarda kamdan-kam uchraydi. Ushbu hodisalarning eng ehtimoliy xavf omillari to‘qimalarni kislorod bilan ta’minlanishining pasayishi, og‘ir nevrologik jarohatlar va/yoki sepsis, farmakologik faol vositalarning yuqori dozasi: vazokonstriktorlar, steroidlar, kardiotonik vositalar va/yoki propofol (odatda 4 mg/kg/soatdan ortiq tezlikda 48 soatdan ko‘proq yuborilganda) bo‘lgan. Intensiv terapiya vaqtida qo‘llaniladigan barcha sedativ va terapevtik preparatlar to‘qimalarni zarur kislorod bilan ta’minlash va optimal gemodinamik parametrlarni saqlash uchun titrlanishi kerak. Intensiv terapiya bo‘limlarida sun’iy nafas olish apparatiga ulangan bemorlarni sedatsiya qilish uchun imkon qadar 4 mg/kg/soat dozadan oshirmaslik tavsiya etiladi. Umumiy anesteziyadan to‘liq tiklanishni ta’minlash uchun bemorni yetarli vaqt davomida kuzatish zarur. Juda kam hollarda preparat qo‘llangandan so‘ng operatsiyadan keyingi davrda hushyorlikning yo‘qligi, mushak tonusining oshishi bilan kechishi mumkin. Spontan uyg‘onishga qaramay, hushsiz holatda bo‘lgan bemorni to‘g‘ri kuzatish talab etiladi. Bemorni klinikadan chiqarishdan oldin umumiy anesteziyadan to‘liq tiklanganligiga ishonch hosil qilish kerak. Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri. Preparat qo‘llanganda transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish va yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalar talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish zarur. Propofol ta’siri odatda yuborish tugaganidan keyin 12 soat o‘tib to‘xtaydi.

Propofolni miorelaksantlar, ingalyatsion anesteziklar, analgetiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda nafas olishni susaytiruvchi ta’sir kuchayishi, arterial bosim pasayishi mumkin, bu propofolning ta’sirini kuchaytiradi. Propofol va opioid analgetiklarni bir vaqtda qo‘llash nafas olishni susaytirish xavfini oshiradi. Fentanil yuborilgandan so‘ng propofolning qon plazmasidagi darajasi vaqtincha oshishi mumkin.