Qizish, ortiqcha terlash, uyqu buzilishi, depressiya, asabiylik, asabiylashish, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, menstruatsiya to'xtagandan keyin menopauza davrida, tuxumdonlarni operativ olib tashlash yoki ularni nurlantirishdan so'ng; siydik pufagining giperezteziyasi, teri va shilliq qavatning degenerativ o'zgarishlari, menopauza davrida osteoporoz. Asosan kombinatsiyalangan preparatlar tarkibida qo'llaniladi.

Estradiol valeratga yuqori sezgirlik; homiladorlik, emizish davri; aniqlangan ko'krak bezi saratoni (KBS) - tarixda yoki gumon qilingan, aniqlangan yoki gumon qilingan estrogen bog'liq o'smalar (masalan, endometriy saratoni), davolanmagan endometriya gipertrofiyasi; hozirgi yoki tarixda venoz tromboz yoki tromboemboliya (VTE) mavjudligi (chuqur venalar trombozi, o'pkada tromboemboliya), venoz va arteriyal trombozlar va tromboemboliya rivojlanishi uchun yuqori xavf omillari, aniqlangan tug'ma yoki olingan arteriyal yoki venoz trombozga moyillik (masalan, protein C, protein S, antitrombin III yetishmasligi), arteriyal tromboz yoki tromboemboliya (ATE), shu jumladan, miokard infarkti, insult, miya qon tomirlarining buzilishi yoki prodromal holatlar (shu jumladan, vaqtinchalik ishemik hujum, stenokardiya); o'tkir jigar kasalliklari yoki tarixda jigar kasalliklari og'ir darajada (agar jigar funksiyasi ko'rsatkichlari normallashmagan bo'lsa), ifodali gipertriglitseridemiya, porfiriya; 18 yoshgacha bolalar va o'smirlar. Ehtiyotkorlik bilan Leyomioma (bachadon fibromi) yoki endometrioz; trombozlar va tromboemboliya rivojlanishi uchun xavf omillari; estrogen bog'liq o'smalar rivojlanishi uchun xavf omillari, shu jumladan, birinchi darajadagi qarindoshlar (ona, opa-singil) orasida KBS mavjudligi; arteriyal gipertoniya; jigarning yaxshi sifatli o'smalari (masalan, jigar adenomasi); diabetik angiopatiyali yoki angiopatiyasiz diabet; tarixda gipertriglitseridemiya; safro tosh kasalligi; o'tkir homiladorlik davrida xolestatik saraton yoki xolestatik qichish; tug'ma gipobilirubinemiyalar (Gilbert, Dubin-Johnson va Rotor sindromlari); irsiy angionevrotik shish; surunkali yurak yoki buyrak yetishmovchiligi; migren yoki kuchli bosh og'rig'i; sistemali qizil lupus; tarixda endometriya gipertrofiyasi; epilepsiya; bronxial astma; otoskleroz. Yuqorida sanab o'tilgan kasalliklar/hollarda yoki xavf omillari mavjud bo'lsa (shu jumladan, tarixda) estradiol valeratni shifokor nazorati ostida qo'llash kerak.

Maxsus dori vositasining qo'llanilishi va dozasi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozani shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shakli qo'llanilish ko'rsatmalariga va dozaga qat'iy mos kelishi kerak. Ichga. Tavsiya etilgan sutkalik dozasi 1-2 mg. Davolash sxemasi ko'rsatmalarga bog'liq.

Yaxshi sifatli, yomon sifatli va aniqlanmagan o'smalar (shu jumladan, poliplar va kistalar): ko'krak bezi saratoni, endometriy saratoni. Ko'z organidan: ko'rish qobiliyatining buzilishi, kontakt linzalarga tolarli bo'lmaslik. Immun tizimidan: yuqori sezgirlik reaksiyalari, irsiy angionevrotik shishning kuchayishi. Metabolizm tomondan: tana vaznining oshishi yoki kamayishi, uglevodlarga tolarli bo'lmaslik, oshkora ishtaha, porfiriya. Nerv tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, insult, migren, xoreya. Psixika tomondan: kayfiyatning pasayishi, depressiya alomatlari. Yurak-qon tomir tizimidan: tez yurak urishi, qon bosimining oshishi, tromboflebit, venoz tromboemboliya, miokard infarkti. Oshqozon-ichak tizimidan: qayt qilish, qorin og'rig'i, qusish, qorin shishishi, gaz. Jigar va safro yo'llaridan: safro pufagining kasalliklari, shu jumladan, xolestaz. Teri va teri osti to'qimalaridan: teri toshmasi, qichish, tugunli eritema, ekzema, urtika, soch to'kilishi, girsutizm, akne, polimorf eritema, gemorragik toshma, xloazma. Suyak-muscle tizimidan: mushak spazmlari, pastki ekstremitalarda og'riq. Jinsiy tizim va ko'krak bezidan: endometriya gipertrofiyasi, menoragiya, anomali qon ketishlar, dismenoreya, vaginal ajralishlarning o'zgarishi, premenstrüel sindrom (PMS) simptom kompleksi, bachadon fibromasining o'lchamining oshishi, kandidoz vaginiti; ko'krak bezlarida bosim hissi, og'riq, ko'krak bezlaridan ajralishlar, ko'krak bezlarining oshishi; libido pasayishi yoki oshishi. Umumiy reaksiyalar: periferik shishlar, oshkora charchoq, burun qonash.

Estrogen, almashtirish terapiyasi vositasi. Estradiol valerati maxsus estrogen ta'sirini ko'rsatadi: endometriyani proliferatsiyasini keltirib chiqaradi, bachadon rivojlanishini va ikkilamchi ayol jinsiy belgilarning rivojlanishini rag'batlantiradi, ularning yetishmovchiligi holatida, umumiy buzilishlarni yumshatadi va bartaraf etadi, bu ayol organizmida jinsiy bezlar funksiyasining yetarli emasligi natijasida menopauza davrida yoki ginekologik operatsiyalardan so'ng yuzaga keladi. Estradiol valerati osteoblastlar va osteoklastlar o'rtasidagi muvozanatni saqlaydi, suyak to'qimasining reabsorbsiyasini kamaytiradi va uning hosil bo'lishini rag'batlantiradi.

Estradiol valerat asosan kombinatsiyalangan preparatlar tarkibida qo'llaniladi. ZGT estrogenlar yetishmovchiligi simptomlarini davolash maqsadida postmenopauzada faqat ayolning hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan simptomlar mavjud bo'lganda o'tkazilishi kerak. Har yili kamida 1 marta ZGT terapiyasining foyda-xatar nisbatini batafsil baholash o'tkazilishi lozim. Erta menopauzani davolashda ZGT bilan bog'liq xavflar haqida cheklangan ma'lumotlar mavjud. Yosh ayollarda mutlaq xavf darajasining pastligi sababli, ularda foyda-xatar nisbati kattaroq yoshdagi ayollarga qaraganda yanada qulayroq bo'lishi mumkin. ZGTni boshlash yoki to'xtatilgandan so'ng qayta tiklashdan oldin batafsil shaxsiy va oilaviy anamnez to'plangan bo'lishi, umumiy va ginekologik tekshiruv o'tkazilishi kerak (sut bezlari va kichik tos organlarini tekshirishni o'z ichiga oladi). Terapiya davrida davriy tibbiy tekshiruvlar o'tkazilishi tavsiya etiladi, ularning chastotasi va xarakteri individual ravishda belgilanadi. Estradiol valerat terapiyasini quyidagi holatlar yuzaga kelganda darhol to'xtatish kerak: saraton yoki jigar funksiyasining yomonlashuvi, qon bosimining sezilarli darajada oshishi, migren turidagi bosh og'rig'ining paydo bo'lishi, homiladorlikning boshlanishi. Uterusi saqlangan ayollarda estrogen monoterapiyasi shaklida uzoq vaqt davomida ZGT o'tkazilganda gipertrofiyaga va endometriy saratoni rivojlanish xavfi oshadi. Estradiol valeratni qo'llashning birinchi oylarida qonli ajralmalar yoki "buzilish" qon ketishi mumkin. Estradiol valeratni qabul qilishni boshlaganidan bir necha oy o'tgach, agar vaginal qonli ajralmalar/qon ketishlar paydo bo'lsa yoki ZGT to'xtatilgandan keyin davom etsa, malign yangi o'smalarning oldini olish uchun tegishli tekshiruv o'tkazilishi zarur (endometriy biopsiyasini o'z ichiga oladi). Bemor o'zining davolovchi shifokoriga jinsiy yo'llardan qon ketishi paydo bo'lganida yoki davom etayotganida xabar berish zarurligi haqida ma'lumot berilishi kerak. Estrogen bilan stimulatsiya endometriozning qoldiq joylarida prekarsinogen yoki malign transformatsiyaga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, endometrioz sababli gisterektomiya qilingan ayollarda endometriozning diagnostik qoldiq joylari mavjud bo'lsa, ZGTda estrogen monoterapiyasiga progestagen qo'shilishi talab etiladi. ZGT o'tkazilganda, estrogen va progestagen kombinatsiyalangan terapiyani oladigan ayollarda RМJ rivojlanish xavfi oshadi, shuningdek, faqat estrogenni oladigan ayollarda ham. RМJ rivojlanish xavfi ZGT davomiyligiga bog'liq. Jinsiy gormonlarni qo'llash ba'zi laboratoriya tadqiqotlari natijalariga, jumladan, jigar, qalqonsimon bez, buyrak va adrenal bezlar funksiyasi ko'rsatkichlariga, qon plazmasidagi oqsillar (transport) konsentratsiyasiga, masalan, GSPG fraksiyasi va lipidlar/lipoproteinlar fraksiyasiga, koagulyatsiya va fibrinolitik ko'rsatkichlarga, shuningdek, glyukoza metabolizmi ko'rsatkichlariga ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Estrogenlar (va progestagenlar) metabolizmi jigar mikrosomal fermentlarini induktsiyalovchi dori vositalarini bir vaqtda qo'llaganda oshishi mumkin (ayniqsa, sitoxrom P450 tizimining izofermentlari), masalan, epilepsiyaga qarshi preparatlar (fenobarbital, fenitoin, karbamazepin), antibakterial va antiviral preparatlar (masalan, rifampitsin, rifabutin, nevirapin, efavirenz) va, ehtimol, felbamat, grizeofulvin, okskarbazepin, topiramate va zveroboy (Hypericum perforatum) o'z ichiga olgan o'simlik preparatlari. Estrogenlar (va progestagenlar) metabolizmining oshishi ularning klinik ta'sirining pasayishiga va bachadon qon ketishlari profilining o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Jigar mikrosomal fermentlarining induktsiyasi bir necha kun ichida birgalikda qo'llashda kuzatilishi mumkin, fermentlarning maksimal induktsiyasi odatda bir necha hafta davomida kuzatiladi. Induktor dori va estrogen (va progestagen) birgalikda qo'llashni to'xtatgandan so'ng, jigar mikrosomal fermentlarining induktsiyasi yana 4 hafta davom etishi mumkin. Jinsiy gormonlar bilan birgalikda qo'llanganda, ko'plab VICH yoki gepatit C virusining proteaza inhibitori va no-nukleozidli teskari transkriptaza inhibitori estrogen yoki progestagen plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. CYP3A4 ning kuchli va o'rtacha inhibitorlari, masalan, azol antifungal preparatlar (masalan, flukonazol, itrakozol, ketokonazol, vorikonazol), verapamil, makrolidlar (masalan, klaritromitsin, eritromitsin), diltiazem, shuningdek, greypfrut sharbati progestagen yoki estrogen, yoki ikkala gormonning plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin.