Maxsus ko'rsatmalar
Progestinlar suyu ushlab qolishiga sabab bo'lishi mumkin. Shuning uchun epilepsiya, migren, bronxial astma, yurak-qon tomir kasalliklari, arterial gipertenziya, XPN bo'lgan hollarda dori vositasini shifokor nazorati ostida qo'llash kerak.
Progestin qo'llanilganda uglevod va lipid almashinuvi ustida salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Buni minimallashtirish uchun qo'llanilayotgan progesteron dozi muhim ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. Preparatni diabet, giperlipoproteinemiya bo'lgan hollarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Progesteronni psixik buzilishlar anamnezida bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak: depressiya belgilari paydo bo'lganda preparatni to'xtatish kerak.
Glukoza tolaransini pasayishi, mexanizmi noaniq, estrogen va progestin bilan kombinatsiyalangan davolanishni olgan bemorlarning kichik bir qismida kuzatilgan, shuning uchun diabetli bemorlarda qon shakarini diqqat bilan nazorat qilish kerak.
Estrogen va progestin kombinatsiyasini o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash bilan o'pkada emboliya, miya trombozi va emboliya o'rtasida statistik jihatdan ahamiyatli bog'liqlik aniqlangan. Ularning qo'llanilishi va neyrooftalmologik buzilishlar (masalan, ko'zning tarmoq trombozi, ko'z nervining nevriti) o'rtasida bog'liqlik mavjudligini taxmin qilishga imkon beruvchi ma'lumotlar mavjud. Shuning uchun Progesteron preparatini qo'llashda tromboemboliya (tromboz flebit, miyaning qon aylanishi buzilishi, o'pkada tromboemboliya, tarmoq trombozi) ning dastlabki belgilari va simptomlariga diqqat qilish kerak, agar ular paydo bo'lsa, preparatni davolashni to'xtatish kerak.
Agar ko'rishning to'satdan qisman yoki to'liq yo'qolishi, to'satdan proptoz, diplopiya yoki migrena boshlanishi bo'lsa, dori davolanishini to'xtatish kerak. Agar tekshirishda papilödem yoki tarmoq qon tomirlarining zararlanishi aniqlansa, dori vositasini qo'llashni to'xtatish kerak.
Steroid gormonlar metabolizmi jigar orqali o'tadi, shuning uchun Progesteronni jigar funksiyasi buzilgan bemorlarga qo'llash kerak emas.
Uzoq muddatli katta dozada Progesteron preparatini qo'llash menstruatsiyaning to'xtashiga olib kelishi mumkin.
Sababi aniqlanmagan jinsiy yo'llardan qon ketish hollarda dori vositasini qo'llash kerak emas va periferik arteriyalar kasalliklari anamnezida bo'lgan ayollarga. Agar qon ketishi bo'lsa, shuningdek, har qanday noaniq vaginal qon ketish hollarda, funksional bo'lmagan sabablarga e'tibor berish va mos diagnostik choralarni ko'rish kerak. Davolashda muntazam ko'riklar o'tkazilishi tavsiya etiladi, ularning chastotasi va hajmi individual ravishda belgilanadi. Oldindan o'rganish ko'krak va kichik tos organlarini ko'rikdan o'tkazishni va Papanikolaou testini o'z ichiga olishi kerak.
Har qanday progesteron bilan bog'liq o'sma, masalan, o'tmishda meningiyoma va/yoki homiladorlik yoki oldingi gormonal davolash vaqtida uning progressiyasi bo'lgan ayollar shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
Histologik tekshirishda to'qima namunalarini o'rganishda, bemorning progestin terapiyasini olganligi haqida patologga ma'lumot berish kerak.
Bemorning yoshi progesteronni qo'llashda mutlaq cheklovchi omil emas, garchi gestagen bilan davolash klimaksning boshlanishini yashirishi mumkin.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash
Homiladorlik.
Homiladorlik davrida preparatni faqat tahdid soluvchi tushishning oldini olish va davolash uchun qo'llash kerak. 36-haftadan keyin preparatni qo'llash taqiqlanadi. Yaqin kelajakda homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga preparatni qo'llash kerak emas. Homiladorlik davrida ekzogen progesteron ta'siri bilan bog'liq tug'ma anomaliyalar, jumladan, ikki jinsdagi bolalarda jinsiy anomaliyalar xavfi to'liq o'rganilmagan.
Emizish davrida.
Progesteron emizik sutga o'tadi, shuning uchun preparatni emizish davrida qo'llash kerak emas.
Fertilite.
Progesteron katta dozada antiferilite ta'sirini ko'rsatadi, shuning uchun yuqori dozalarni qo'llash fertilitening buzilishiga olib kelishi kutilmoqda.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlarga ta'sir qilish qobiliyati
Preparat bosh aylanishi va uyquni keltirib chiqarishi mumkin. Davolash davrida avtotransportni boshqarishdan, diqqatni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlardan saqlanish kerak.
Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirlar va boshqa turdagi o'zaro ta'sirlar
Progesteron miometrni qisqarishini rag'batlantiruvchi preparatlarning (oksitotsin, pituitrin), anabolik steroidlarning (retabolil, nerobol), gipofiz gonadotrop gormonlarining ta'sirini zaiflashtiradi. Oksitotsin bilan birgalikda laktogen ta'sirini kamaytiradi. Diuretiklar, gipotenziya preparatlari, immunodepressantlar, bromkriptin va tizimli koagulyantlar ta'sirini kuchaytiradi. Antikoagulyantlarning samaradorligini pasaytiradi. Progesteron ta'siri barbituratlar bilan birgalikda qo'llanganda pasayadi. Gipoglikemik vositalarning ta'sirini o'zgartiradi. Jigar fermentlari induktorlari bilan birgalikda qo'llanganda progesteronning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirish yoki kamaytirish mumkin.