-
Tarkibi
Faol moddalari: Ampitsillin natriy tuzi (ampitsillinga hisoblaganda) – 0,5 g yoki 1,0 g, Sulbaktam natriy tuzi (sulbaktamga hisoblaganda) – 0,25 g yoki 0,5 g.
-
Qo'llanilishi
Preparat pastki nafas yo‘llarining infeksion kasalliklarini (pnevmoniya, bronxit, o‘pka abssessi, plevra empiyemasi), otorinolaringologik infeksion kasalliklarni, buyrak va siydik-jinsiy a’zolar infeksion kasalliklarini (pielit, tsistit, o‘tkir va surunkali pielonefrit, prostatit, epididimit), teri va yumshoq to‘qimalar infeksion kasalliklarini, shu jumladan bakterial streptodermiyani, meningitni, suyak va bo‘g‘imlar infeksion kasalliklarini, peritonitni, o‘t pufagi yallig‘lanishini, me’da-ichak infeksiyalarini, asoratsiz gonoreyani va boshqa jinsiy yo‘l bilan yuqadigan infeksiyalarni (yumshoq shankr va sifilis), Laym kasalligini (spiroxetoz), tif isitmasini, salmonellyozni, salmonellataşıyıcılığını davolash uchun qo‘llaniladi. Preparat, shuningdek, jarrohlik amaliyotlaridan keyin yuzaga keladigan infeksiyalarni oldini olish uchun ham qo‘llaniladi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- tsefalosporinlar va penisillinlar sinfiga mansub antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik, shuningdek (m/m yuborishda) lidokainga;
- jigar-buyrak yetishmovchiligi;
- anamnezda OVQAT hazm qilish yo‘llari kasalliklari;
- ayniqsa, yarali noaniq kolit yoki enterit;
- homiladorlik, laktatsiya.
-
Qo'llash usuli
Preparat v/m yoki v/v yuboriladi. V/m yuborishda yuborish joyida og‘riqni bartaraf etish maqsadida preparat 1% lidokain eritmasida quyidagi nisbatda eritiladi: 0,5 g li flakon tarkibi 2 ml 1% lidokain eritmasida, 1 g li flakon esa 3-5 ml da eritiladi. Steril in'ektsion suvdan foydalanish mumkin. V/v yuborishda preparat steril in'ektsion suvda quyidagi nisbatda eritiladi: 0,5 g li flakon tarkibi 5 ml erituvchida, 1 g li flakon esa 10 ml da eritiladi. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga sutkalik doza 1-2 g (1 marta yoki 2 marta teng bo‘lib yuboriladi) buyuriladi. Og‘ir holatlarda sutkalik doza 4 g gacha, bu doza 2 marta, 12 soatlik interval bilan yuboriladi. Operatsiyadan keyingi asoratlarning oldini olish uchun 1-2 g (zararlanish xavfiga qarab) bir marta, operatsiyadan 30-90 daqiqa oldin yuboriladi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda doza faqat og‘ir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi (KK) 10 ml/min dan kam) tuzatiladi. Keksalarda doza kattalar uchun mo‘ljallangan dozaga mos keladi. Asoratsiz gonoreyada 0,25 g preparat bir marta v/v yuboriladi. Yangi tug‘ilgan (2 haftagacha) va muddatidan oldin tug‘ilgan bolalarda preparatning sutkalik doza 20-50 mg/kg tana vazniga to‘g‘ri keladi. 2 haftadan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda sutkalik doza 20-80 mg/kg tana vazniga, 2 marta yuboriladi. Bolalarda v/v yuborishda 50 mg/kg dan yuqori dozada preparat bo‘lib-bo‘lib, yuborishlar orasida kamida 30 daqiqa tanaffus bilan qo‘llaniladi. Davolash davomiyligi patologik jarayonning xususiyati va og‘irlik darajasiga, shuningdek, bakteriologik tekshiruv natijalariga qarab belgilanadi. Odatda davolash davomiyligi 4-14 kun. Ammo og‘ir infeksion kasalliklarda uzoqroq davolash talab qilinishi mumkin. Ko‘pchilik infeksion kasalliklarda davolash kasallik simptomlari yo‘qolganidan va bakteriologik tahlil natijalari bilan samaradorlik tasdiqlangandan keyin kamida yana 48-72 soat davom ettiriladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Preparat qabul qilinganda allergik reaksiyalar (toshma, qichishish, eozinofiliya, zardob kasalligi, bronxospazm, ko‘p shaklli ekssudativ eritema, anafilaktik reaksiyalar, kam hollarda – anafilaktik shok), stomatit, glossit paydo bo‘lishi mumkin, ovqat hazm qilish tizimi tomonidan esa ko‘ngil aynishi, qusish, ta'm yo‘qolishi, qorin og‘rig‘i, disbakterioz, superinfeksiya, soxta membranoz kolit kuzatilishi mumkin. Periferik qon ko‘rsatkichlarida o‘zgarishlar, neytropeniya, limfopeniya, leykopeiya, trombotsitopeniya, kamdan-kam hollarda – gemolitik anemiya, ayrim hollarda qon zardobining plazma faktorlarining (II, VII, IX, X) darajasi pasayadi, protrombin vaqti uzayadi, burundan qon ketishi, xolestatik sariqlik rivojlanadi, siydikda kreatinin darajasi oshadi, silindrlar, oliguriya, anuriya, biokimyoviy o‘zgarishlar (jigar transaminazalari va qon plazmasidagi bilirubin faolligining oshishi), o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, aritmiyalar, bosh og‘rig‘i, yuborilgan joyda og‘riq yoki infiltrat, ayrim hollarda – venoza yuborishda flebit yoki tromboflebit kuzatiladi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Preparat - beta-laktamlar guruhi, III avlod tsefalosporinlarining yarim sintetik antibiotigi, bakterisid ta'sirga ega. Ta'sir mexanizmi transpeptidaza fermenti faolligini bostirish, mikroorganizmlar hujayra devorining peptidoglikan biosintezini buzish bilan bog‘liq. Preparat keng ta'sir doirasiga ega: aerob gram-musbat mikroorganizmlarga nisbatan faol: fakultativ anaeroblar - Staphylococcus aureus (shu jumladan penisillinaza hosil qiluvchi shtammlar), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-gemolitik streptokokklar A guruhi (S.pyogenes), B guruhi streptokokklari (S.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, D guruhi noenterokokk streptokokklari; gram-manfiy mikroorganizmlar: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, H.parainfluenzae, Klebsiella turlari (shu jumladan Kb.pneumoniae), Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia, Salmonella (shu jumladan S.typhy), Serratia (shu jumladan S.marcesceos), Shigella, Versinia (shu jumladan Y.enterocolitica); mikroaerofillar – Treponema pallidum; aeroblar - Neisseria gonorrheae (shu jumladan penisillin hosil qiluvchi shtamm), Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa; obligat anaeroblar - bakteroidlar turlari (shu jumladan ayrim B. Fragilis shtammlari), Clostridium, lekin ko‘pchilik S. difficile shtammlari rezistentlikka ega), Peptococcus, Peptostreptococcus, Fusobacterium (shu jumladan F.mortiferum va F.varium). Preparat mikroorganizmlarning boshqa tsefalosporinlar, aminoglikozidlar, penisillinlar va boshqalarga rezistentligi aniqlanganda buyuriladi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
M/m in'ektsiyalar katta dumba mushagining yuqori tashqi kvadrantiga chuqur yuborilishi kerak. Preparat eritmasini yuborishdan oldin igna tomirdan tashqarida ekanligiga ishonch hosil qilish zarur. Arterial gipertenziya va suv-elektrolit muvozanati buzilganda plazmadagi natriy miqdorini nazorat qilish kerak. Uzoq muddat qo‘llanganda disbakteriozni aniqlash uchun sitologik tekshiruv o‘tkazish zarur. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga giperbilirubinemiya, allergik reaksiyalarga moyillikda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Keksalarga qo‘shimcha ravishda K vitamini buyuriladi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Uzoq muddat yuborilganda allergik reaksiyalar, dispeptik buzilishlar yuzaga kelishi mumkin. Davolash: maxsus antidot yo‘q. Simptomatik davolash tavsiya etiladi. Gemodializ yoki peritoneal dializ qo‘llanilishi mumkin.