qo'llash uchun Turli kelib chiqishdagi yengil va o'rtacha og'riq sindromida (shu jumladan bo'g'imlarda, mushaklarda, radikulitda, hayz og'rig'ida, nevralgiyalarda, shuningdek bosh og'rig'i, migren, tish og'rig'ida) qabul qilinadi. Isitma holatlarida, shamollash va boshqa kasalliklarda, og'riq sindromi va yallig'lanish belgilari bilan kechadigan holatlarda qo'llanilishi mumkin.

Faol moddalarga yuqori sezuvchanlik, bronxial astma, qaytalanuvchi burun yoki burun atrofidagi bo'shliqlarning polipozi va atsetilsalitsil kislotasi hamda boshqa YOKVQ (shu jumladan, anamnezda) ga to'liq yoki to'liq bo'lmagan muvofiqlik, aortakoronar shuntlashdan keyingi davr, eroziya-yara jarohatlari OVKT (zo'rayish bosqichida), faol me'da-ichak qon ketishi, gemofiliya va boshqa qon ivishining buzilishi va gemostaz buzilishi, serebrovaskulyar qon ketishi yoki boshqa qon ketishlar, dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi, yurak-qon tomir tizimining organik kasalliklari (o'tkir miokard infarkti, yurak ishemik kasalligining og'ir kechishi, og'ir arterial gipertenziya), paroksizmal taxikardiya, tez-tez uchraydigan qorinchalar ekstrasistoliyasi, og'ir jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi, og'ir buyrak yetishmovchiligi (KK 30 ml/min dan kam), buyrak kasalliklarining progresiv kechishi, tasdiqlangan giperkaliemiya, yuqori qo'zg'aluvchanlik, uyqu buzilishi, xavotirli buzilishlar (agorafobiya, panik buzilishlar), homiladorlik, emizish davri, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.

Ehtiyotkorlik bilan

Yurak ishemik kasalligi, serebrovaskulyar kasalliklar, dimlanma yurak yetishmovchiligi, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, yengil va o'rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi transaminazlar darajasining oshishi bilan, yaxshi sifatli giperbilirubinemiyalar (shu jumladan, Jilber sindromi, alkogolli jigar shikastlanishi), periferik arteriyalar kasalliklari, chekish, glaukoma, buyrak funksiyasining buzilishi (KK 30-60 ml/min), OVKT yara jarohati anamnezda, Helicobacter pylori infeksiyasi mavjudligi, glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, epilepsiya va tutqanoq xurujlariga moyillik, keksalik yoshi, tizimli qizil volchanka yoki aralash biriktiruvchi to'qima kasalliklari (Sharpa sindromi), YOKVQ uzoq muddatli qo'llanilishi, tez-tez alkogol iste'moli, og'ir somatik kasalliklar, quyidagi preparatlar bilan birga davolash: antikoagulyantlar, antiagregantlar, og'iz orqali glukokortikoidlar, selektiv serotonin qayta qabul qilish inhibitörlari.

Muayyan preparatni qo'llash usuli va dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklining qo'llash ko'rsatmalari va dozalash tartibiga to'liq mos kelishini qat'iy rioya qilish lozim.

Og'iz orqali. Dozalash tartibi individual, ko'rsatmalar, bemorning yoshi va klinik vaziyatga bog'liq.

Qon va limfa tizimidan: kamdan-kam - eozinofiliya, granulositopeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya; juda kam - metgemoglobinemiyaga, gemolitik anemiya.

Asab tizimidan: tez-tez - nervozlik, bosh og'rig'i, vertigo, bosh aylanish, uyquchanlik; kamdan-kam - tremor, paresteziya, bosh og'rig'i, depressiya, uyqu buzilishi, diqqatni jamlashda qiyinchilik, insomniya, yomon his qilish; kam - xavotir, eforik kayfiyat, ichki taranglik.

Ko'z organidan: tez-tez - ko'rishning buzilishi.

Quloq organidan: tez-tez - quloqlarda shovqin, eshitishning buzilishi; kamdan-kam: eshitishning pasayishi.

Yurak-qon tomir tizimidan: tez-tez - shish, yurak urishini his qilish; kamdan-kam - qon aylanishi yetishmovchiligi, takikardiya, aritmiya; arterial bosimning oshishi.

Nafas olish tizimidan, ko'krak qafasi va o'rtacha bo'shliqlardan: tez-tez - nafas yetishmovchiligi; kamdan-kam - eozinofilik pnevmoniya; juda kam - bronxospazm (asetilsalisil kislotasiga va boshqa NPLPga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda).

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez - ich qotishi, qorin og'rig'i, dispepsiya, qayt qilish, diareya, stomatit, meteorizm; kamdan-kam - oshqozon-ichak qon ketishi va/yoki oshqozonning perforatsiyasi, qonli qayt qilish, melena, qayt qilish, og'izda quruqlik; juda kam - yarali kolit yoki Kron kasalligining qaytishi yoki kuchayishi; gastrit.

Jigar va safro chiqaruvchi yo'llardan: kamdan-kam - «jigar» fermentlarining faolligini oshishi, saraton; juda kam - jigar funksiyasining buzilishi.

Teridan va teri osti to'qimalaridan: tez-tez - teri qichishi, teri toshmasi, ekximozlar, purpura; kamdan-kam - alopesiya, fotodermatozlar; juda kam - bullöz reaktsiyalar, shu jumladan Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz.

Qon-suyak mushak tizimidan: kamdan-kam - miyalgiya va mushak zaifligi.

Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam - glomerulonefrit, gematuriya, interstitsial nefrit, nefrotik sindrom, buyrak yetishmovchiligi, buyrak papillalarining nekrozi.

Umumiy buzilishlar va kiritish joyidagi buzilishlar: tez-tez - chanqoq, ortiqcha terlash; kamdan-kam - yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, menstruatsiya tsiklining buzilishi, gipetermiya (qaltirash va isitma).

Kombinatsiyalangan dori vositasi.

Naprokssen: YOKV, og‘riq qoldiruvchi, isitmani tushiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega. Ta’sir mexanizmi prostaglandinlar sintezini tartibga soluvchi TsOG-1 va TsOG-2 faolligini neselektiv ingibitsiyalash bilan bog‘liq. Naproksen natriy tuzi shaklida qo‘llanilganda tezroq so‘rilish va og‘riq qoldiruvchi ta’sirning tez boshlanishi ta’minlanadi.

Paratsetamol: analgetik-antipiretik, isitmani tushiruvchi va og‘riq qoldiruvchi ta’sirga ega, bu markaziy asab tizimida tsiklooksigenazani bloklash va og‘riq hamda termoregulyatsiya markazlariga ta’sir qilish bilan bog‘liq.

Kofein: uyquchanlikni, charchoq hissini kamaytiradi, aqliy va jismoniy ish qobiliyatini oshiradi; skelet mushaklari, yurak, buyrak qon tomirlarini kengaytiradi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi. Ushbu kombinatsiyada kofein kichik dozalarda deyarli markaziy asab tizimiga stimulyatsion ta’sir ko‘rsatmaydi, bosh miya tomirlarining tonusini oshiradi va qon oqimini tezlashtirishga yordam beradi. Kofein gistogematik to‘siqlarning o‘tkazuvchanligini oshiradi va narkotik bo‘lmagan analgetiklarning biologik o‘zlashtirilishini kuchaytiradi, shuningdek, TsOG faolligini kamaytiradi, chunki u adenozin A(2A) va A(2B) retseptorlarining antagonisti hisoblanadi, bu esa analgetiklarning og‘riq qoldiruvchi ta’sirini kuchaytirishga yordam beradi.

Nojo'ya hodisalar rivojlanish xavfini kamaytirish uchun minimal samarali doza eng qisqa muddatli kursda qo'llanilishi kerak.

Agar terapiya davomida og'riq sindromi saqlanib qolsa yoki kuchaysa, shifokorga murojaat qilish kerak.

Uzoq muddatli qo'llashda periferik qon va jigar funksional holatini nazorat qilish zarur.

Boshqa yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi preparatlar bilan birga qabul qilinmasligi kerak, shifokor tayinlovidan tashqari.

Ushbu kombinatsiyani jarrohlik aralashuvdan 48 soat oldin qabul qilishdan saqlanish kerak. 17-kortikosteroidlarni aniqlash zarur bo'lsa, ushbu kombinatsiyani tadqiqotdan 48 soat oldin bekor qilish kerak. Xuddi shuningdek, naproksen siydikdagi 5-gidroksiindoluksus kislotasini aniqlashga ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Naproksen, prostaglandinlar sintezini bloklovchi boshqa preparatlar kabi, fertilitetga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi.

Davolanish vaqtida alkogol saqlovchi ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechish kerak.

Ushbu kombinatsiyani qo'llashda kofein saqlovchi mahsulotlarni iste'mol qilishni cheklash kerak, chunki ortiqcha kofein asabiylik, jizzakilik, uyqusizlik va ba'zi hollarda yurak urishining tezlashishiga olib kelishi mumkin.

Dori vositasini qo'llash fosforvolfram kislotasi usuli bilan siydik kislotasini va glyukozaoksidaza/peroksidaza usuli bilan glikemiyani aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

Kofein dipiridamol bilan test natijalarini buzishi mumkin; tadqiqot o'tkazishda 8-12 soat davomida kofein qabul qilmaslik kerak.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Naproksen va kofein psixomotor reaksiyalar tezligiga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun qabul qilish davrida avtomobil boshqarishda va yuqori e'tibor talab qiladigan vazifalarni bajarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Boshqa YOKVlar, shu jumladan selektiv TsOG-2 ingibitorlari, kortikosteroidlar: naproksenning OVJ tomonidan nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfi oshadi.

Propranolol va boshqa beta-adrenoblokatorlar: naproksen preparatlarning antigipertenziv ta’sirini kamaytirishi mumkin. Kofein beta-adrenoblokatorlarning terapevtik effektlarini bostirishi mumkin.

Yurak glikozidlari: kofein yurak glikozidlarining so‘rilishini tezlashtiradi va ularning ta’sirini kuchaytiradi, ularning toksikligini oshiradi.

Diuretiklar: naproksen diuretiklarning siydik haydovchi ta’sirini kamaytirishi, furosemidning natriyuretik ta’sirini ingibitsiya qilishi mumkin. Diuretiklar YOKVlarning nefrotoksikligi xavfini oshirishi mumkin.

Litiy: naproksen litiy chiqarilishini kamaytiradi, bu esa qonda litiy konsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Miyelotoksik preparatlar: naproksenning gematotoksikligini kuchaytiradi.

Siklosporin: buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi oshadi.

Probenetsid: naproksenning qonda konsentratsiyasini oshiradi.

Metotreksat, fenitoin, sulfanilamid: naproksen ularning chiqarilishini sekinlashtiradi, bu ularning toksik ta’siri rivojlanish xavfini oshiradi.

Magneziy va alyuminiy saqlovchi antatsid preparatlar: naproksenning so‘rilishini kamaytiradi.

Antikoagulyantlar: naproksen antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin, paratsetamol uzoq muddat qo‘llanganda bilvosita antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytiradi.

Antitrombotsitar preparatlar, selektiv serotonin qayta qabul qilish ingibitorlari: oshqozon-ichak qon ketishi rivojlanish xavfi oshadi.

Mifepriston: mifepriston qo‘llangandan so‘ng 8-12 kun davomida YOKVlarni birga qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Takrolimus: YOKVlarni birga qo‘llash nefrotoksiklik xavfini oshiradi.

Diflunisal: paratsetamolning qonda konsentratsiyasi oshadi, bu gepatotoksiklik rivojlanish xavfini oshiradi.

Jigar mikrosomal fermentlari induktorlari: paratsetamolning gepatotoksik ta’siri oshishi mumkin.

Jigar mikrosomal fermentlari ingibitorlari: paratsetamolning gepatotoksik ta’siri xavfi kamayadi.

Xloramfenikol: paratsetamol xloramfenikol chiqarilish vaqtini oshiradi.

Metoklopramid, domperidon: paratsetamolning so‘rilish tezligini oshiradi.

Kolestiramin: paratsetamolning so‘rilish tezligini kamaytiradi.

Teofillin: kofein teofillinning chiqarilishini kamaytiradi.

Barbituratlar, primidon, antikonvulsantlar: kofeinning metabolizmi kuchayishi va klirensining oshishi mumkin.

Simetidin, peroral kontratseptivlar, disulfiram, tsiprofloksatsin, norfloksatsin: jigar kofeinning metabolizmi kamayishi mumkin (chiqarilishi sekinlashadi va qondagi konsentratsiyasi oshadi).

Kalsiy preparatlari: kofein ularning OVJda so‘rilishini kamaytiradi.

Narkotik va uyqu dori vositalari: kofein ularning samaradorligini kamaytiradi.

Alkogol: jigar zararlanishi va o‘tkir pankreatit rivojlanish xavfi oshadi.