-
Tarkibi
ta’sir qiluvchi modda paratsetamol N-(4-gidroksifenil) atsetamid 5 ml siropda paratsetamol 120 mg
yordamchi moddalari: sorbit eritmasi, kristallanmaydigan (E 420), glitserin, propilenglikol, natriy saxarin, kaliy sorbat, aspartam (E 951), aromatizator “Apelsin ASE 896”, azo bo‘yoq “Sariq zakat FCF” (E 110), tozalangan suv.
-
Qo'llanilishi
Turli kelib chiqishli kichik va o'rtacha intensivlikdagi og'riq sindromini davolash (bosh og'rig'i, migren, tish og'rig'i, nevralgiya, mialgiya, algodisminoreya va boshqalar), infeksion-yallig'lanish kasalliklarida tana haroratining ko'tarilishi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Jiddiy jigar, buyrak, o‘pka va yurak funksiyasining buzilishi. Jiddiy anemiya. Paratsetamolga yuqori sezuvchanlik. Genetik jihatdan aniqlangan glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi (gemolitik anemiya rivojlanish xavfi).
-
Qo'llash usuli
Og'iz orqali, ovqatdan keyin. 6-12 yoshli bolalar uchun bir martalik doza - 0,25-0,50 g (2-4 choy qoshiq); 1-6 yosh - 0,125-0,25 g (1-2 choy qoshiq); 3 oylikdan 1 yoshgacha - 0,040 g (choy qoshiqning uchdan bir qismi), 3 oylikkacha - 0,024-0,040 g. Preparatni buyurish tez-tezligi sutkada 4 marta; har bir qabul orasidagi interval kamida 4 soat. Bolalarda davolashning maksimal davomiyligi - 3 kun. Kattalar va tana vazni 60 kg dan ortiq bo'lgan o'smirlar uchun bir martalik doza 0,5 g (4 choy qoshiq). Maksimal bir martalik doza - 1 g (8 choy qoshiq). Buyurish tez-tezligi - sutkada 4 martagacha. Qisqa muddatli qabulda maksimal sutkalik doza - 4 g (32 choy qoshiq), 3-4 kundan ortiq qabulda - 2,5 g (20 choy qoshiq). Davolashning maksimal davomiyligi - 5-7 kun.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Qayt qilish, epigastriyda og'riq, terining qizarishi, terida nuqtali toshmalar bilan allergik reaktsiyalar. Quincke shishi, dispneya, profuz potlash, qon bosimining pasayishi (hatto shok holatiga qadar) kabi gipereaktiv javoblar holatlari tasvirlangan. Qon tasvirida o'zgarishlar mumkin – trombotsitopeniya, leykopeniya, ba'zan agranulotsitoz, pancitopeniya, metgemoglobinemia, anemiya. Oldindan moyil shaxslar uchun bronxospazm ("aspirin" astmasi) mumkin. Oddiy dozalarni juda uzoq vaqt qabul qilish yoki juda katta dozalarni qabul qilish jigar va buyraklarga og'ir zararga olib kelishi mumkin.
-
Farmakologik xususiyatlari
Ichkariga buyurilganda paratsetamol yaxshi va tez so‘riladi. Plazmadagi konsentratsiya cho‘qqisi 30-90 daqiqadan so‘ng erishiladi. Devor deyarli barcha to‘qimalarga o‘tadi, platsentadan oson o‘tadi va ko‘krak suti bilan ajraladi. Paratsetamol plazma oqsillari bilan zaif bog‘langan, jigar mikrosomal fermentlari tomonidan jigarda metabolizatsiyalanadi, asosan glyukuron kislotasi bilan kon'yugatsiyalanish va kamroq darajada sulfatlar bilan. Metabolitlar farmakologik jihatdan nofaol, biroq to‘planishi jigarning nekroziga olib kelishi mumkin. Paratsetamol asosan kon'yugatlar ko‘rinishida va qisman (5%) o‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 1,5 dan 3 soatgacha o‘zgaradi. Jigar funksiyasi buzilganda yarim chiqarilish davri uzayadi, bu esa paratsetamol metabolitlarining organizmda to‘planishiga olib keladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda jigar mikrosomal fermentlarini induktsiyalovchi dori vositalari – barbituratlar va ayrim antiepileptik vositalar (fenobarbital, fenitoin, karbamazepin, benzonal), spirtli ichimliklar, rifampitsin bilan buyurilganda preparatning gepatotoksikligi kuchayadi. Fenotiazinlar bilan birga qo‘llanganda ortiqcha gipotermiya rivojlanishi mumkin, azidotimidin bilan esa – neyropeniya. Preparat xloramfenikolning toksikligini kuchaytiradi, uzoq muddat qabul qilinganda bilvosita antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytirishi mumkin.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Jigar va buyrak funksiyasi yengil va o‘rta darajada buzilganida, Gilbert sindromida va chaqaloqlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi (alohida dozalash oralig‘ini uzaytirish yoki doza kamaytirish tavsiya etiladi). Paratsetamol platsentar to‘siqdan o‘tadi va sut bilan ajraladi. Shuning uchun preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida buyurishda foyda va mumkin bo‘lgan xavfni diqqat bilan baholash, preparatni uzoq muddat va katta dozalarda qabul qilishni (ayniqsa homiladorlikning birinchi trimestrida) istisno qilish zarur.
-
Dozani oshirib yuborilishi
6 g dan ortiq paratsetamol (preparatning 240 ml) qabul qilinsa, jigar og‘ir shikastlanishi, hatto jigar komasigacha olib kelishi mumkin. Preparat bilan intoksikatsiya simptomlari: 1-faza (1-kun) – ko‘ngil aynishi, qusish, terlash, uyquchanlik. 2-faza (2-kun) – subyektiv holatning yaxshilanishi, qorin sohasida yengil og‘riqlar, jigar kattalashishi, transaminazalar, bilirubin zardob konsentratsiyasining oshishi, protrombin vaqti uzayishi. 3-faza (3-kun) – ahvolning yomonlashuvi, transaminazalar zardob konsentratsiyasining keskin oshishi, sariqlik, qon ivishining buzilishi, gipokaliemiya, jigar komasi. Paratsetamol bilan intoksikatsiya belgilari paydo bo‘lsa, darhol shifokorni chaqirish va oshqozonni yuvish zarur.