Og'riq sindromi zaif va o'rtacha intensivlikda turli kelib chiqish (shu jumladan, bosh og'rig'i, migren, tish og'rig'i, nevralgiya, mialgiya, algodismenoreya; jarohatlar, kuyishlar bilan bog'liq og'riq). Infektsion-yallig'lanish kasalliklarida isitma.

Paratsetamolga oshqozon sezgirligi, jigar funksiyasining og'ir buzilishi, buyrak funksiyasining og'ir buzilishi. 

Diqqat bilan 

Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi, yengil va o'rtacha darajadagi jigar yetishmovchiligi, yaxshi sifatli gipobilirubinemiy (shu jumladan, Jilber sindromi), dehidratsiya, gipovolemiya, anoreksiya, bulimiya, kaxeksiya (jigarda glutation zaxirasi yetarli emas), virusli gepatit, g'ukoz-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi, alkogolga bog'liq jigar zarari, alkogolizm, qariyalar, homiladorlik, emizish davri.

Maxsus dori vositasining qo'llanilishi va dozasi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozani shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shakli qo'llanilish ko'rsatmalariga va dozaga qat'iy mos kelishi kerak. 

Yosh kattalar va 60 kg dan og'ir bo'lgan o'smirlar uchun ichki yoki rektal ravishda bir martalik dozasi 500 mg, qabul qilish chastotasi - kuniga 4 marta. Davolashning maksimal davomiyligi - 5-7 kun. 

Maksimal dozalar: bir martalik - 1 g, sutkalik - 4 g. 

6-12 yoshdagi bolalar uchun ichki qabul qilish uchun bir martalik dozalar - 250-500 mg, 1-5 yosh - 120-250 mg, 3 oydan 1 yilgacha - 60-120 mg, 3 oydan kichik - 10 mg/kg. 6-12 yoshdagi bolalar uchun rektal qo'llashda bir martalik dozalar - 250-500 mg, 1-5 yosh - 125-250 mg. 

Qo'llash chastotasi - kuniga 4 marta, kamida 4 soatlik interval bilan. Davolashning maksimal davomiyligi - 3 kun. Maksimal dozalar: kuniga 4 martalik dozalar.

Terapetik dozalarida paratsetamol odatda yaxshi qabul qilinadi. 

Quyida keltirilgan nojo'ya ta'sirlar post-ro'yxatga olish davrida tasodifan aniqlangan. 

Qon va limfa tizimidan: tez-tez - operatsiyadan keyingi qon ketish; juda kam - anemiya, trombotsitopeniya, leykopeeniya, neytropeeniya, agranulositoz, gemolitik anemiya; chastota noma'lum - pancitopeniya, sulfohemoglobinemia, methemoglobinemia. Immun tizimidan: kamdan-kam - allergik reaktsiyalar (shu jumladan, teri toshmasi, qichish, urtikar, angionevrotik shish); juda kam - o'tkir umumiy ekzantematoz pustulez, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi), anafilaksiya. Psixika tomondan: tez-tez - uyqusizlik, xavotir. Nerv tizimidan: tez-tez - bosh og'rig'i; chastota noma'lum - distoniya, bosh aylanishi, psixomotor hayajon, dezorientatsiya (yuqori dozada qabul qilinganda). Ko'z organidan: tez-tez - periorbital shish. Yurak-qon tomir tizimidan: tez-tez - takikardiya, ko'krak og'rig'i, periferik shishlar, arterial gipertoniya; kamdan-kam - qon bosimining pasayishi. Nafas tizimidan: tez-tez - dispnoe, patologik nafas olish, o'pka shishi, gipoksiya, plevral suyuqlik, xuruq, nafas qisilishi, yo'tal; juda kam - bronxospazm (asetilsalisil kislotasi va boshqa NPLlarga sezgirligi bo'lgan bemorlarda). Oshqozon-ichak tizimidan: tez-tez - diareya, qconstipatsiya, dispepsiya, qorin shishishi; kamdan-kam - qorin og'rig'i, qusish, nafsning yo'qolishi; chastota noma'lum - og'iz quruqligi. Jigar va safro yo'llaridan: kamdan-kam - jigar fermentlari faoliyatining oshishi; chastota noma'lum - jigar yetishmovchiligi, gepatitlar, jigar nekrozi. Teridan va teri osti to'qimalaridan: chastota noma'lum - ekzantema. Suyak-muscle tizimidan: tez-tez - mushak spazmlari, trizm. Siydik chiqarish tizimidan: tez-tez - oliguriya; chastota noma'lum - buyrak kolikasi, noaniq bakteriyurya, interstitsial nefrit, papillyar nekroz. 

Umumiy reaktsiyalar: tez-tez - pirreksiya, charchoq hissi; kamdan-kam - umumiy yomon his qilish/susayish. 

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalariga ta'siri: tez-tez - gipokaliemiya, giperglikemiya; kamdan-kam - protrombin indeksining pasayishi yoki oshishi; chastota noma'lum - kreatininning oshishi (asosan ikkinchi darajali, gepatorenal sindromga nisbatan).

Agar paratsetamol qabul qilganda holat yaxshilanmasa yoki bosh og'rig'i doimiy bo'lib qolsa, shifokorga murojaat qilish zarur. Paratsetamolni qabul qilish fonida 3 kundan ortiq davom etayotgan isitma sindromi va 5 kundan ortiq davom etayotgan og'riq sindromi bo'lsa, shifokor maslahatiga ehtiyoj bor. Glutatiyon yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar ortiqcha dozaga duchor bo'lishi mumkin, ehtiyot choralariga rioya qilish zarur. Ovqatlanish xulq-atvori buzilishi, mukovissidoz, VICH-infektsiya, ochlik, charchoq natijasida glutatiyon yetishmovchiligi paratsetamolning kichik ortiqcha dozalarida (5 g va undan ortiq) jiddiy jigar zararlanishi rivojlanish imkoniyatini ta'minlaydi. Glutatiyon darajasi past bo'lgan bemorlarda, ayniqsa, juda charchagan anoreksiya, surunkali alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda jigar yetishmovchiligi va jigar funksiyasining buzilishi holatlari qayd etilgan. Jigar zararlanishi bo'lgan alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda jigar zararlanishi rivojlanish xavfi oshadi. Paratsetamol qabul qilish plazmadagi glyukoza va sidik kislota miqdorini aniqlashda laboratoriya tadqiqotlari natijalariga ta'sir ko'rsatadi. Uzoq muddatli davolash davomida periferik qon ko'rinishi va jigar funksional holatini nazorat qilish zarur. To'satdan toshma yoki boshqa allergik reaktsiyalar paydo bo'lsa, paratsetamolni qabul qilishni to'xtatish va darhol shifokorga murojaat qilish zarur. Agar bemorda o'tkir virusli gepatit aniqlansa, paratsetamolni qabul qilishni to'xtatish kerak. Paratsetamolni o'z ichiga olgan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak. Jigarni toksik zararlanishidan saqlanish uchun paratsetamolni alkogol ichimliklari bilan birga qabul qilmaslik va surunkali alkogol iste'mol qilishga moyil bo'lgan shaxslarga qabul qilmaslik kerak. Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Paratsetamolning avtomobil yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q. Biroq, mumkin bo'lgan nojo'ya reaktsiyalarni hisobga olgan holda, paratsetamolni qabul qilish vaqtida avtomobil yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.

Analgetik-antipiretik. Issiqlik tushiruvchi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. CNSda og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qilib, COX-1 va COX-2 ni asosan bloklaydi. Yallig'langan to'qimalarda hujayra peroksidazalari paratsetamolning COX ga ta'sirini neytrallaydi, bu esa yallig'lanishga qarshi ta'sirning deyarli to'liq yo'qligini tushuntiradi. Paratsetamol periferik to'qimalarda prostaglandinlar sinteziga juda oz ta'sir ko'rsatgani sababli, u suv-elektrolit almashinuvini o'zgartirmaydi va GI shilliq qavatiga zarar yetkazmaydi.

Jigar mikrosomal fermentlarining induktorlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning gepatotoksik ta'sirining kuchayishi xavfi mavjud. Antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, prothrombin vaqti biroz yoki o'rtacha oshishi mumkin. Antiholinergik vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning so'rilishi kamayishi mumkin. Og'iz orqali kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning organizmdan chiqarilishi tezlashadi va uning analgetik ta'siri kamayishi mumkin. Uricozuric vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ularning samaradorligi kamayadi. Aktivlangan uglerod bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning bioavailabilitysi kamayadi. Diazepam bilan bir vaqtda qo'llanilganda, diazepamning chiqarilishi kamayishi mumkin. Paratsetamol bilan bir vaqtda qo'llanilganda zidovudinning mielodepressiv ta'sirining kuchayishi haqida xabarlar mavjud. Jigarning og'ir toksik zararlanishi holati tasvirlangan. Paratsetamolning izoniazid bilan bir vaqtda qo'llanilganda toksik ta'sirining namoyon bo'lishi holatlari tasvirlangan. Karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, primidon bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning samaradorligi kamayadi, bu uning metabolizmining (g'lukuronizatsiya va oksidlanish jarayonlari) oshishi va organizmdan chiqarilishi bilan bog'liq. Paratsetamol va fenobarbitalning bir vaqtda qo'llanilganda gepatotoksikligi holatlari tasvirlangan. Paratsetamolni qabul qilgandan keyin 1 soatdan kam vaqt ichida kolestiraminni qo'llash paratsetamolning so'rilishini kamaytirishi mumkin. Lamotrijin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, lamotrijinning organizmdan chiqarilishi o'rtacha oshadi. Metoklopramid bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning so'rilishi oshishi va qon plazmasidagi konsentratsiyasining oshishi mumkin. Probenetsid bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning klirensi kamayishi mumkin; rifampitsin, sulfinpirazon bilan bir vaqtda qo'llanilganda - paratsetamolning jigar metabolizmining oshishi natijasida klirensining oshishi mumkin. Etinil estradiol bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning ichakdan so'rilishi oshadi.