Maxsus ko'rsatmalar
Jigar va buyrak funksiyasi buzilgan, yaxshi sifatli gipyerbilirubinemiya bo‘lgan bemorlarda, shuningdek, keksalar yoshidagi bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.
Paratsetamolni uzoq muddat qo‘llashda periferik qon manzarasi va jigar funksional holatini nazorat qilish zarur.
Premenstrual sindromni davolash uchun pamabrom (diuretik, ksantin hosilasi) va mepiramin (gistamin blokatori) bilan birga qo‘llaniladi.
Homiladorlik va emizish davrida
Paratsetamol platsentar to‘siqdan o‘tadi. Hozirgi vaqtgacha inson homilasiga paratsetamolning salbiy ta’siri qayd etilmagan.
Paratsetamol ko‘krak suti bilan ajraladi: sutdagi miqdori onaning qabul qilgan dozasining 0,04-0,23% ni tashkil etadi.
Homiladorlik va laktatsiya (ko‘krak suti bilan emizish) davrida paratsetamolni qo‘llash zarur bo‘lsa, terapiyaning ona uchun kutilayotgan foydasi va homila yoki bola uchun potensial xavfini diqqat bilan baholash kerak.
Eksperimental tadqiqotlarda paratsetamolning embriotoksik, teratogen va mutagen ta’siri aniqlanmagan.
Bola yoshida qo‘llanishi
Qo‘llash dozalash tartibiga muvofiq mumkin.
Jigar funksiyasi buzilganda
Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.
Buyrak funksiyasi buzilganda
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llaniladi.
Dori vositalari o‘zaro ta’siri
Jigar mikrosomal fermentlari induktorlari, gepatotoksik ta’sirga ega vositalar bilan birga qo‘llanganda paratsetamolning gepatotoksik ta’siri kuchayishi xavfi mavjud.
Antikoagulyantlar bilan birga qo‘llanganda protrombin vaqti biroz yoki o‘rtacha oshishi mumkin.
Antixolinergik vositalar bilan birga qo‘llanganda paratsetamol so‘rilishi kamayishi mumkin.
Og‘iz orqali kontratseptivlar bilan birga qo‘llanganda paratsetamol organizmdan tezroq chiqariladi va uning analgetik ta’siri kamayishi mumkin.
Urikozurik vositalar bilan birga qo‘llanganda ularning samaradorligi kamayadi.
Faollashtirilgan ko‘mir bilan birga qo‘llanganda paratsetamolning biologik mavjudligi kamayadi.
Diazepam bilan birga qo‘llanganda diazepam ekskresiyasi kamayishi mumkin.
Zidovudin bilan birga qo‘llanganda mielodepressiv ta’sir kuchayishi mumkinligi haqida xabarlar mavjud. Jigar og‘ir toksik shikastlanishi holati tasvirlangan.
Isoniazid bilan birga qo‘llanganda paratsetamolning toksik ta’siri namoyon bo‘lishi holatlari tasvirlangan.
Karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, primidon bilan birga qo‘llanganda paratsetamolning samaradorligi kamayadi, bu uning metabolizmi (glyukuronizatsiya va oksidlanish jarayonlari) va organizmdan chiqarilishi oshishi bilan bog‘liq. Paratsetamol va fenobarbital birga qo‘llanganda gepatotoksiklik holatlari tasvirlangan.
Paratsetamol qabul qilingandan keyin 1 soatdan kam muddatda kolestiramin qo‘llanganda paratsetamol so‘rilishi kamayishi mumkin.
Lamotrigin bilan birga qo‘llanganda lamotrigin organizmdan chiqarilishi o‘rtacha oshadi.
Metoklopramid bilan birga qo‘llanganda paratsetamol so‘rilishi va uning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshishi mumkin.
Probenetsid bilan birga qo‘llanganda paratsetamol klirensi kamayishi mumkin; rifampitsin, sulfinpirazon bilan birga qo‘llanganda esa jigar metabolizmi oshishi natijasida paratsetamol klirensi oshishi mumkin.
Etinilestradiol bilan birga qo‘llanganda paratsetamol ichakdan so‘rilishi oshadi.