Har bir ml quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Norepinefrin Bitartarat USP ekv. norepinefrin 1 mg 

 O'tkir gipotenziya holatida arterial bosimni tiklash uchun favqulodda choralar sifatida qo'llash ko'rsatilgan. 

 Katratrat norefinefringa nisbatan oshirilgan sezgirlik. 

 

Pozologiya

Kattalar

Boshqarish tezligi:

Tavsiya etilgan suyultirishda (tayyorlangan infuziya konsentratsiyasi 40 mg / l noradrenalin asosida (80 mg / l noradrenalin tartaratida)) boshlang'ich infuziya tezligi 70 kg vaznli bemor uchun soatiga 10 dan 20 ml / soatgacha bo'lishi kerak (0,16 dan 0,33 ml / daqiqa). Bu soatiga 0,4 mg dan 0,8 mg gacha noradrenalin (0,8 mg/soatdan 1,6 mg/soatgacha noradrenalin tartaratida) ga tengdir. Ba'zi shifokorlar boshlang'ich infuziya tezligini 5 ml / soat (0,08 ml / daqiqa) dan boshlashni xohlashlari mumkin, bu esa 0,2 mg / soat noradrenalin asosiga tengdir (0,4 mg/soat noradrenalin tartaratida).

Davolash dozasini titrlash:

Noradrenalin infuziyasi boshlangandan so'ng, doza 0,05-0,1 mkg / kg / daqiqa noradrenalin asosida kuzatilayotgan pressor ta'siriga muvofiq titrlanishi kerak. Normal bosimga erishish va uni saqlab turish uchun zarur bo'lgan doza juda farq qiladi. Maqsad past normal sistolik arterial bosimni (100-120 mm sim. ust.) o'rnatish yoki yetarli o'rtacha arterial qon bosimiga (65-80 mm sim. ustidan - bemorning holatiga qarab) erishish bo'lishi kerak.

Buyrak yoki jigar yetishmovchiligi:

Buyrak yoki jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash bo'yicha tajriba yo'q. Pediatrik aholi uchun tavsiya etilmaydi.

Markaziy venoz kateter orqali suyultirilgan eritma sifatida kiritilishi kerak.

Infuziya nazorat qilinadigan tezlikda shprits nasosi, infuziya nasosi yoki tomchilatgich hisoblagichi yordamida amalga oshirilishi kerak.

  Tavsiya etilmaydi 

  Tizimli organ sinfi | Nojo'ya ta'sir
Psiqiatriya kasalliklari | Tashvish
Asab tizimi kasalliklari | Bosh og'rig'i
Yurak kasalliklari | Aritmiyalar (yurakni sezgirlashtiruvchi agentlar bilan birga qo'llanilganda), bradikardiya, stress kardiomiopatiyasi
Tomir kasalliklari | Gipertoniya, periferik ishemiya, qo'l-oyoqlarda gangrena, uzoq muddatli qo'llanilganda plazma hajmining kamayishi
Nafas olish, ko'krak va o'rtacha kasalliklari | Nafas qisilishi
Umumiy kasalliklar va kiritish joyidagi holatlar | In'ektsiya joyida ekstavazatsion nekroz

Taxminiy nojo'ya ta'sirlar to'g'risida xabar berish

Dori vositasini ro'yxatdan o'tkazgandan so'ng taxminiy nojo'ya ta'sirlar to'g'risida xabar berish muhimdir. Bu dori vositasining foyda/risk nisbatini doimiy ravishda nazorat qilish imkonini beradi. Tibbiyot xodimlaridan har qanday taxminiy nojo'ya ta'sirlar to'g'risida Buyuk Britaniyaning sariq kartochkalar tizimi orqali xabar berish so'raladi. 

 

Farmakoterapevtik guruh: Adrenergik va dopaminergik vositalar, ATX kodi; C01CАОZ. Qon tomirlariga ta'siri, odatda klinik amaliyotda qo'llaniladigan dozalar, yurak va qon tomirlaridagi alfa- va beta-adrenoreseptorlarning bir vaqtda stimulyatsiyasi natijasidir. Yurakdan tashqari, u asosan alfa-reseptorlarga ta'sir qiladi. Bu miokardning qisqarish kuchini (va vagus nervining bosimi yo'qligida tezligini) oshiradi. Periferik qarshilik oshadi va diastolik va sistolik bosim ko'tariladi.

Arterial bosimning oshishi reflektor tarzda yurak qisqarishlarining chastotasini kamaytirishi mumkin. Qon tomirlarining torayishi buyraklar, jigar, teri va tekis mushaklardagi qon oqimini kamaytirishi mumkin. Mahalliy vazokonstriktsiya gemostaz va / yoki nekrozni keltirib chiqarishi mumkin. 

 Norepinefrinning uchqunli halogenlangan anesteziklar, monoaminoksidaza inhibitorlari, linezolid, triikiklik antidepressantlar, adrenergiya-serotoninergik preparatlar yoki boshqa har qanday yurak-sensibilizatsiyalovchi agentlar bilan ishlatilishi tavsiya etilmaydi, chunki bu og'ir davomiy gipertenziya va mumkin bo'lgan aritmiya keltirib chiqarishi mumkin. 

 O'zg'iruvchi dozasi og'ir gipertenziyaga, reflektor bradikardiyaga, periferik qarshilikning sezilarli oshishiga va yurak chiqindisining kamayishiga olib kelishi mumkin. Ular kuchli bosh og'rig'i, yorug'likka chidamsizlik, ko'krak og'rig'i, oqarish, kuchli terlash va qusish bilan birga bo'lishi mumkin. O'zg'iruvchi dozasi holatida davolashni to'xtatish va mos keluvchi tuzatish davolashni boshlash kerak. 

  

Noradrenalin faqat uning qo'llanilishi bilan tanish tibbiyot xodimlari tomonidan kiritilishi kerak.

Qariyalar noradrenalin ta'siriga ayniqsa sezgir bo'lishi mumkin.

Koronar, mezenterik yoki periferik qon tomirlarida tromboz bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak, chunki noradrenalin ishemiyani kuchaytirishi va infarkt maydonini oshirishi mumkin. Shunga o'xshash

ehtiyotkorlikni miokard infarktidan keyin arterial gipotenziya bo'lgan bemorlarda, Prinzmetalning variant anginasi bo'lgan bemorlarda va diabet, gipertoniya yoki gipertireoz bo'lgan bemorlarda ham saqlash kerak. Noradrenalinni ifodali gipoksiya yoki giperkarbiyaga ega bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak. Noradrenalin faqat qon hajmini to'g'ri almashtirish bilan birga qo'llanilishi kerak. Noradrenalin infuziyasi paytida arterial bosim va qon oqimini tez-tez tekshirish kerak, gipertenziya oldini olish uchun. Eritma ekstravazatsiyasi to'qimalarning mahalliy nekrozini keltirib chiqarishi mumkin. Infuziya joyini tez-tez tekshirish kerak. Agar ekstravazatsiya bo'lsa, infuziyani to'xtatish va bu hududni fenotolamin bilan darhol namlash kerak. Har qanday kuchli vazopressorning uzoq muddatli kiritilishi plazma hajmining kamayishiga olib kelishi mumkin, bu esa doimiy ravishda mos keluvchi suyuqlik va elektrolitlar bilan almashtirish terapiyasi yordamida tuzatilishi kerak. Agar plazma hajmlari tuzatilmasa, infuziya to'xtatilgandan so'ng arterial gipotenziya qaytishi mumkin yoki arterial bosimni saqlashda og'ir periferik va visseral vazokonstriktsiya xavfi bilan birga bo'lishi mumkin (masalan, buyrak perfuziyasining pasayishi) to'qimalarning qon oqimi va perfuziyasining kamayishi bilan, natijada to'qimalarning gipoksiyasi, laktik kislotali acidoz va mumkin bo'lgan ishemik shikastlanish bilan birga.

Noradrenalin placentani perfuziyasini buzishi va fetusda bradikardiya keltirib chiqarishi mumkin. U shuningdek, homilador ayolning bachadonida qisqarish ta'sirini ko'rsatishi va homilaning kech homiladorlik davrida asfiksiyasiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bu mumkin bo'lgan xavflarni onaga potentsial foyda bilan solishtirish kerak.

Emizish

Noradrenalinning emizish davrida qo'llanilishi haqida ma'lumot yo'q.