-
Tarkibi
ta'sir qiluvchi modda: ornidazol
100 ml eritmada 500 mg ornidazol mavjud
yordamchi moddalari: natriy xlorid, xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
Preparatning parenteral qo‘llanilishi quyidagi kasalliklar va holatlarda o‘tkir va og‘ir infeksiya yoki ornidazolning peroral qo‘llanilishi mumkin bo‘lmaganda ko‘rsatiladi:
preparatga sezgir mikroflora chaqirgan anaerob tizimli infeksiyalar: septitsemiya, meningitlar, peritonit, operatsiyadan keyingi yara infeksiyalari, tug‘ruqdan keyingi sepsis, septik abort va endometrit
anaerob bakteriyalar chaqirgan infeksiyalarning oldini olish, jarrohlik aralashuvlarida (ayniqsa, yo‘g‘on va to‘g‘ri ichak operatsiyalarida), ginekologik operatsiyalarda
og‘ir kechuvchi amebli dizenteriya, amebiazning barcha ichakdan tashqari shakllari, lyamblioz, jigar abscessi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat komponentlariga yoki boshqa nitroimidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik. Markaziy asab tizimi zararlanishi bo‘lgan bemorlar, epilepsiya, tarqoq skleroz, surunkali alkogolizm. Qon aylanishining buzilishi, qondagi patologik o‘zgarishlar yoki boshqa gematologik anomaliyalar.
-
Qo'llash usuli
Preparatni 15-30 daqiqa davomida yuborish kerak.
Anaerob infeksiya bo‘lsa, kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga boshlang‘ich doza sifatida 500-1000 mg, so‘ngra har 12:00 da 500 mg yoki har 24 soatda 1000 mg 5-10 kun davomida (bosqichli doza) yuboriladi. Bemor holati barqarorlashgach, ornidazolni peroral qabul qilishga o‘tish kerak (masalan, 500 mg tabletkalar, har 12:00 da 1 tabletka).
12 yoshgacha bo‘lgan, tana vazni 6 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarga sutkalik doza tana vazniga 20 mg/kg hisobidan, 2 marta yuborishga bo‘lib, 5-10 kun davomida buyuriladi.
Anaerob infeksiyalar profilaktikasi uchun kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga Orzolni operatsiyadan yarim soat oldin 500-1000 mg dozada yuborish kerak.
Aralash infeksiyalar profilaktikasi uchun ornidazol aminoglikozidlar, penisillin yoki tsefalosporinlar bilan birga qo‘llanilishi kerak. Preparatlarni alohida yuborish kerak.
Og‘ir kechuvchi amebali dizenteriya, amebiazning barcha ichakdan tashqari shakllari. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar uchun birinchi yuborish 500-1000 mg, so‘ngra har 12:00 da 500 mg 3-6 kun davomida.
12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga sutkalik doza tana vazniga 20-30 mg/kg hisobidan, 2 marta yuborishga bo‘lib buyuriladi.
Buyrak funksiyasi buzilganda qabul qilishlar orasidagi intervalni uzaytirish yoki bir martalik va sutkalik doza kamaytirilishi kerak.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ornidazolning nojo‘ya ta’sirlari doza bog‘liq.
Qon va limfa tizimi tomonidan: suyak ko‘migi faoliyatiga ta’sir va neyropeniya.
Immun tizimi tomonidan: gipersensitivlik reaksiyalari.
Teri va teri osti yog‘ qavati tomonidan: teri toshmasi, eshakemi, qichishish.
Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, uyquchanlik, bosh og‘rig‘i, tremor, mushaklarning qattiqligi, muvozanat buzilishi, tutqanoq, vaqtincha hushdan ketish, sensor yoki aralash periferik neyropatiya belgilar.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ta’m buzilishi, ko‘ngil aynishi, qusish, og‘izda metall ta’mi.
Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan: jigar testlarida o‘zgarishlar.
Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi o‘zgarishlar: tana haroratining ko‘tarilishi, charchoq, nafas qisilishi, yuborish joyida o‘zgarishlar, shu jumladan og‘riq, qizarish, kuydiruvchi his, yuborish joyida trombozlar.
-
Farmakologik xususiyatlari
Ornidazolning ta'sir mexanizmi unga sezgir mikroorganizmlarda DNK tuzilmasining buzilishi bilan bog'liq. Orzol Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), shuningdek, ayrim anaerob bakteriyalarga, masalan, Bacteroides, Fusobacterium spp., Clostridium spp., sezgir shtammlar Eubacterium spp. anaerob kokklar: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. ga nisbatan faol.
Ta'sir mexanizmi bo'yicha ornidazol DNK-trop preparat bo'lib, ferment tizimlariga ega bo'lgan va nitrogruppani tiklash hamda ferridoksinlar guruhiga mansub oqsillarni nitrobirikmalar bilan o'zaro ta'sirlashishini katalizlay oladigan mikroorganizmlarga nisbatan selektiv faollikka ega. Preparat mikroblar hujayrasiga kirgandan so'ng, uning ta'sir mexanizmi mikroorganizmlar nitroreduktazalari ta'sirida nitrogruppaning tiklanishi va allaqachon tiklangan nitroimidazolning faolligi bilan bog'liq. Tiklanish mahsulotlari DNK bilan komplekslar hosil qilib, uning degradatsiyasiga olib keladi, DNK replikatsiyasi va transkripsiyasi jarayonlarini buzadi. Bundan tashqari, preparatning metabolitlari sitotoksik xususiyatlarga ega va hujayra nafas olish jarayonlarini buzadi.
Mikroblar hujayrasiga oson kiradi va DNK bilan bog'lanib, replikatsiya jarayonini buzadi. Farmakokinetikasi.
Orzol gematoentsefalik va platsentar to'siqlardan yaxshi o'tadi, orqa miya suyuqligi, plevra, peritoneal suyuqlik, o't, so'lak, qin sekreti, suyak to'qimalari, jigar va ko'krak suti tarkibiga o'tadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 20% dan kam. Vena ichiga 15 mg/kg dozada yuborilganda va keyinchalik har 6:00 da tana vazniga 7,5 mg/kg dozada yuborilganda muvozanat konsentratsiyasi 18-26 mkg/ml ni tashkil etadi. Organizmda preparatning taxminan 30-60% gidroksillanish, oksidlanish va glyukuronlanish yo'li bilan metabolizatsiyalanadi.
Chiqarilishi. Orzol asosan buyraklar orqali (60-80%) chiqariladi, deyarli 20% o'zgarmagan holda, 6-15% ichak orqali chiqariladi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Tavsiya etilgan dozalardan oshib ketilganda bolalarda, jigar shikastlanishi bo‘lgan bemorlarda, spirtli ichimliklarni suiiste’mol qiluvchi bemorlarda nojo‘ya ta’sirlar yuzaga kelish xavfi mavjud. Ornidazolning yuqori dozalari qo‘llanilganda va 10 kundan ortiq davolashda klinik va laborator monitoring o‘tkazish tavsiya etiladi.
Qon tizimi tomonidan buzilishlar tarixi bo‘lgan shaxslarda, ayniqsa, takroriy davolash kurslari o‘tkazilganda, leykotsitlarni nazorat qilish tavsiya etiladi.
Markaziy yoki periferik asab tizimi tomonidan buzilishlar kuchayishi ornidazol bilan davolash davrida kuzatilishi mumkin. Periferik neyropatiya, harakatlarni muvofiqlashtirish buzilishi (ataksiya), bosh aylanishi yoki ongning xiralashuvi yuzaga kelganda davolashni to‘xtatish kerak.
Kandidomikozning kuchayishi kuzatilishi mumkin, bu esa mos ravishda davolashni talab qiladi.
Gemodializ o‘tkazilganda yarim chiqarilish davrining qisqarishini hisobga olish va preparatning qo‘shimcha dozasini gemodializdan oldin yoki keyin buyurish kerak.
Litiy terapiyasi qo‘llanilganda litiy tuzlari, kreatinin va elektrolitlar konsentratsiyasini nazorat qilish zarur.
Boshqa dori vositalarining ta’siri ornidazol bilan davolash vaqtida kuchayishi yoki susayishi mumkin.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati
Ornidazol qo‘llanilganda uyquchanlik, mushaklarning rigidligi, bosh aylanishi, tremor, tutqanoq, muvofiqlashtirish buzilishi, vaqtincha hushdan ketish kabi holatlar yuzaga kelishi mumkin. Preparatni qo‘llash davrida avtotransport boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Dozani oshirib yuborishda hushdan ketish, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qaltirash, tutqanoq, dispeptik buzilishlar yoki boshqa nojo‘ya reaksiyalarning kuchayishi mumkin.
Davolash: maxsus antidot noma’lum, simptomatik terapiya, tutqanoq paydo bo‘lsa – diazepam.