-
Qo'llanilishi
Tayanch-harakat tizimi kasalliklari (revmatoyid artrit, psoriazik, yuvenil surunkali artrit, ankilozlovchi spondiloartrit; podagrik artrit, revmatik yumshoq to'qimalar shikastlanishi, periferik bo'g'imlar va umurtqa osteoartrozi, shu jumladan radikulyar sindrom bilan, tendovaginit, bursit). Yengil yoki o'rtacha og'riq sindromi - nevralgiya, mialgiya, lumboshiialgiya, travmadan keyingi yallig'lanish bilan kechuvchi og'riq sindromi, operatsiyadan keyingi og'riq, bosh og'rig'i, migren, algodisminoreya, adneksit, proktit, tish og'rig'i. Quloq, tomoq, burun infeksion-yallig'lanish kasalliklarida og'riq sindromi bilan kompleks terapiya tarkibida (faringit, tonzillit, otit). Isitma sindromi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Gipersensitivlik (shu jumladan, boshqa YOKVSlarga nisbatan), eroziya-yarali oshqozon-ichak trakti shikastlanishlari (kuchayish bosqichida), oshqozon-ichak traktidan qon ketish, bronxial astma, eshakemi yoki o'tkir rinit, atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa YOKVSlardan keyin yuzaga kelgan; og'ir buyrak/jigar va yurak yetishmovchiligi; gemopoez buzilishlari, gemostaz buzilishlari (shu jumladan, gemofiliya); irsiy galaktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza so'rilishi buzilishi, og'ir laktaza yetishmovchiligi; homiladorlik, bolalar yoshi (6 yoshgacha), laktatsiya davri. Ehtiyotkorlik bilan. Anemiya, bronxial astma, kongestiv yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, shish sindromi, jigar yoki buyrak yetishmovchiligi, alkogolizm, ichakning yallig'lanish kasalliklari, oshqozon-ichak trakti eroziya-yarali kasalliklari remissiya davrida, qandli diabet, keng jarrohlik amaliyotidan keyingi holat, induktsiyalangan porfiriya, keksalik yoshi, divertikulit, biriktiruvchi to'qima tizimli kasalliklari, bir vaqtda glyukokortikosteroidlar, antikoagulyantlar, antiagregantlar, selektiv serotonin qayta qabul qilish inhibitörlari qabul qilish.
-
Qo'llash usuli
Og'iz orqali, chaynalmay, ovqat paytida va ovqatdan keyin, oz miqdorda suv bilan ichiladi. Kattalar va 15 yoshdan katta o'smirlar uchun – 25-50 mg 2-3 marta kuniga. Optimal terapevtik ta'sirga erishilganda doza asta-sekin kamaytiriladi va 50 mg/kun dozada qo'llab-quvvatlovchi davolashga o'tiladi. Maksimal sutkalik doza – 150 mg. Bolalar uchun (6 yoshdan katta) sutkalik doza tana vazniga 2 mg/kg gacha, 2-3 marta qabul qilishga bo'linadi. Yuvenil revmatoid artritda sutkalik doza tana vazniga 3 mg/kg gacha oshirilishi mumkin.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan tez-tez 1% - qorin og‘rig‘i, qorinda dam bo‘lishi hissi, diareya, ko‘ngil aynishi, qabziyat, meteorizm, «jigar» fermentlari darajasining oshishi, peptik yara mumkin bo‘lgan asoratlar bilan (qon ketishi, perforatsiya), ovqat hazm qilish yo‘llaridan qon ketishi; kamroq 1% - qusish, sariq kasallik, melena, najasda qon paydo bo‘lishi, qizilo‘ngach shikastlanishi, aftoz stomatit, shilliq qavatlarning qurishi (shu jumladan og‘izda), gepatit (ehtimol chaqmoq tezligida kechishi), jigar nekrozi, sirroz, gepatorenal sindrom, ishtahaning o‘zgarishi - anoreksiya, pankreatit, xoletsistopankreatit, kolit; juda kam hollarda – glossit, diafragmasimon ichak strikturalari (nospetsifik gemorragik kolit, yarali kolit yoki Kron kasalligining zo‘rayishi). Markaziy asab tizimi tomonidan tez-tez 1% - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi; kamroq 1% - uyqu buzilishi, uyquchanlik, depressiya, asabiylashish, aseptik meningit (ko‘proq tizimli qizil yuguruk va boshqa tizimli biriktiruvchi to‘qima kasalliklarida), tutqanoq, umumiy holsizlik, dezorientatsiya, dahshatli tushlar, qo‘rquv hissi; juda kam hollarda – sezuvchanlik buzilishi, shu jumladan paresteziya, xotira buzilishi, tremor, xavotir, serebrovaskulyar buzilishlar, psixik buzilishlar. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan kamroq 1% - arterial bosimning oshishi; dimlanma yurak yetishmovchiligi, ekstrasistoliya, ko‘krak qafasida og‘riq; juda kam hollarda – yurak urishining tezlashishi, miokard infarkti. Qon hosil qiluvchi va immun tizimi tomonidan kamroq 1% - anemiya (shu jumladan gemolitik va aplastik anemiya), leyopeniya, trombotsitopeniya, eozinofiliya, agranulotsitoz, trombotsitopenik purpura, infeksion jarayonlarning og‘irlashuvi (shu jumladan nekrotik fassit rivojlanishi). Nafas olish tizimi tomonidan kamroq 1% - yo‘tal, bronxospazm, hiqildoq shishi, pnevmonit. Siydik ajratish tizimi tomonidan tez-tez 1% - suyuqlik tutilishi; kamroq 1% - nefrotik sindrom, proteinuriya, oliguriya, gematuriya, interstitsial nefrid, papillyar nekroz, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, azotemiya. Sezgi organlari tez-tez 1% - quloqda shovqin; kamroq 1% - ko‘rishning noaniqligi, diplopiya, ta’m sezish buzilishi, eshitishning qaytar yoki qaytmas pasayishi, skotoma. Terida tez-tez 1% - teri qichishishi, teri toshmasi; kamroq 1% - alopesiya, eshakemi, ekzema, toksik dermatit, ko‘p shaklli ekssudativ eritema (shu jumladan Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), fotosezuvchanlikning oshishi, mayda nuqtali qon quyilishlar. Allergik reaksiyalar kamroq 1% - anafilaktoid reaksiyalar, anafilaktik shok (odatda tez rivojlanadi), lab va til shishi, allergik vaskulit.
-
Farmakologik xususiyatlari
Diklofenak yallig'lanishga qarshi, og'riqni qoldiruvchi, antiagregant va isitmani tushiruvchi ta'sirga ega. Siklooksigenaza 1 va 2 ni tanlab olmasdan tormozlab, araxidon kislotasi metabolizmini buzadi, yallig'lanish o'chog'ida prostaglandinlar miqdorini kamaytiradi. Revmatik kasalliklarda diklofenakning yallig'lanishga qarshi va analgezik ta'siri og'riq, ertalabki qotishish, bo'g'imlarning shishishini sezilarli darajada kamaytiradi, bu bo'g'imning funksional holatini yaxshilaydi. Travmalarda, operatsiyadan keyingi davrda diklofenak og'riq va yallig'lanishli shishni kamaytiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Preparat bilan davolash davrida periferik qon manzarasi, jigar va buyrak funksiyasini, najasda qon borligini tizimli nazorat qilish kerak. Preparatni qabul qilayotgan bemorlar yuqori e'tibor va tez psixik va harakat reaksiyalarini talab qiladigan faoliyat turlaridan, alkogol iste'mol qilishdan voz kechishlari kerak. Qadoqda ko'rsatilgan muddatdan keyin ishlatmaslik kerak. Preparatni yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo'llash mumkin emas va bolalar uchun yaroqsiz joyda saqlash kerak.