Ehtiyotkorlik bilan: buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi
Homiladorlik va emizish davrida taqiqlangan.

Jigar funksiyasi buzilganda qo'llanilishi
Ehtiyotkorlik bilan: jigar yetishmovchiligi. Jigar yetishmovchiligi bo'lganda, kuniga 10-20 mg 1 marta tayinlanadi (og'ir jigar yetishmovchiligi holatida kunlik dozasi 20 mg dan oshmasligi kerak);

Buyrak funksiyasi buzilganda qo'llanilishi
Ehtiyotkorlik bilan: buyrak yetishmovchiligi. Buyrak funksiyasi buzilganda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.

Bolalarda qo'llanilishi
Bolalarga taqiqlangan. 

 

Ichki, kapsulalar odatda ertalab, chaynashsiz, ozgina suv bilan ichiladi (to'g'ridan-to'g'ri ovqatdan oldin).

Yarali kasallikning kuchayishi, refluks-ozofagit va NPLs qabul qilishdan kelib chiqqan gastrit - 20 mg kuniga 1 marta. Og'ir refluks-ozofagitga ega bemorlarga dozani 40 mg kuniga 1 marta oshirishadi. Yarali kasallikda o'n ikki barmoq ichak uchun davolash kursi - 2-4 hafta, zarurat bo'lsa - 4-5 hafta; oshqozon yarasi, refluks-ozofagit, NPLs qabul qilishdan kelib chiqqan eroziyalik-yarali zararlanishlar uchun - 4-8 hafta davomida.

Kasallik simptomlarining kamayishi va yaralarning qizishi ko'p hollarda 2 hafta ichida sodir bo'ladi. Ikki haftalik kursdan so'ng yaralar to'liq qizimagan bemorlarga davolashni yana 2 hafta davom ettirish kerak.

Boshqa yarali dori vositalariga qarshi chidamli bemorlarga kuniga 40 mg tayinlanadi. O'n ikki barmoq ichak yarasi uchun davolash kursi - 4 hafta, oshqozon yarasi va refluks-ozofagit uchun - 8 hafta.

Zollinger - Ellison sindromi uchun - odatda kuniga 60 mg 1 marta; zarurat bo'lsa dozani 80-120 mg/kuniga oshirishadi (dozani 2 qismga bo'lishadi).

Yarali kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun - kuniga 10 mg 1 marta.

Helicobacter pylorini yo'q qilish uchun "uchlik" terapiyasi (1 hafta davomida: omeprazol 20 mg, amoksitsillin 1 g, klaritromitsin 500 mg - kuniga 2 marta; yoki omeprazol 20 mg, klaritromitsin 250 mg, metronidazol 400 mg - kuniga 2 marta; yoki omeprazol 40 mg 1 marta, amoksitsillin 500 mg va metronidazol 400 mg - kuniga 3 marta) yoki "ikkilik" terapiya (2 hafta davomida: omeprazol 20-40 mg va amoksitsillin 750 mg - kuniga 2 marta yoki omeprazol 40 mg - 1 marta va klaritromitsin 500 mg - kuniga 3 marta yoki amoksitsillin 0.75-1.5 g - kuniga 2 marta).

Jigar yetishmovchiligi bo'lsa, kuniga 10-20 mg 1 marta tayinlanadi (og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lsa, sutkalik dozasi 20 mg dan oshmasligi kerak); buyrak funksiyasining buzilishi va qari bemorlarda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi. 

 

Ovqat hazm qilish tizimidan: diareya yoki q constipatsiya, qorin og'rig'i, qayt qilish, meteorizm; kamdan-kam hollarda - jigar fermentlarining faolligini oshishi, ta'mni buzilishi, ayrim hollarda - og'iz quruqligi, stomatit, oldingi og'ir jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda - gepatit (shu jumladan, sariqlik bilan), jigar funksiyasining buzilishi.

Asab tizimidan: og'ir qo'shimcha somatik kasalliklari bo'lgan bemorlarda - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, hayajon, depressiya, oldingi og'ir jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda - ensefalopatiya.

Harakat apparatidan: ayrim hollarda - artalgiya, miasteniya, mialgiya.

Qon ishlab chiqarish tizimidan: ayrim hollarda - leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulositoz, pancitopeniya.

Teridan: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi va/yoki qichish, ayrim hollarda fotosensibilizatsiya, multiforma eksudativ eritema, alopecia.

Allergik reaksiyalar: qichish, angionevrotik shish, isitma, bronkospazm, interstitsial nefrit va anafilaktik shok.

Boshqalar: kamdan-kam hollarda - ko'rishning buzilishi, yomon his qilish, periferik shishlar, terlashning kuchayishi, ginekomaştiya, uzoq muddatli davolash davomida oshqozon glandular kistalarining paydo bo'lishi (tuza kislotasi sekretsiyasini inhibe qilish natijasi, yaxshi sifatli, qaytariladigan xarakterga ega). 

 

Omeprazol - qarshi-yarali dori, H+/K+-adenozin trifosfat (ATF) fazasining inhibitori. H+/K+ - adenozin trifosfat (ATF) fazasining (H+/K+-adenozin trifosfat (ATF) fazasi, shuningdek - "proton nasosi" yoki "proton nasosi") oshqozonning parietal hujayralarida faoliyatini to'xtatadi, shunday qilib, vodorod ionlarining o'tkazilishini va oshqozonda tuz kislotasining sintezining oxirgi bosqichini bloklaydi. Omeprazol prolekardir. Parietal hujayralarning tubi muhitida omeprazol faol metabolit sulfenamidga aylantiriladi, bu esa membranali H+/K+-adenozin trifosfat (ATF) fazasini inhibe qiladi, u bilan disulfid ko'prigi orqali bog'lanadi. Bu omeprazolning aynan parietal hujayralarga yuqori tanlovli ta'sirini tushuntiradi, bu erda sulfenamidning hosil bo'lishi uchun muhit mavjud. Omeprazolning sulfenamidga biotransformatsiyasi tez (2-4 daqiqada) sodir bo'ladi. Sulfenamid kation bo'lib, so'rilishga uchramaydi.

Omeprazol bazal va har qanday qo'zg'atuvchi tomonidan rag'batlantirilgan tuz kislotasi sekretsiyasini oxirgi bosqichda to'xtatadi. Umumiy oshqozon sekretsiyasining hajmini kamaytiradi va pepsin ajralishini bostiradi. Omeprazolda gastoprotektor faoliyati aniqlangan, uning mexanizmi aniq emas. Klasning ichki omilini ishlab chiqarishga va oziq-ovqat massaning oshqozondan o'n ikki barmoq ichakka o'tish tezligiga ta'sir qilmaydi. Omeprazol asetilxolin va gistamin retseptorlariga ta'sir qilmaydi.

Omeprazol kapsulalari qoplangan mikrogranulalarni o'z ichiga oladi, omeprazolning asta-sekin chiqarilishi va ta'siri qabul qilinganidan so'ng 1 soatdan keyin boshlanadi, 2 soatdan keyin maksimal darajaga yetadi, 24 soat va undan ko'proq davom etadi. 20 mg dori bir martalik qabul qilinganidan keyin maksimal sekretsiyaning 50% inhibe qilinishi 24 soat davom etadi.

Kuniga bir martalik qabul qilish tez va samarali ravishda kunlik va tungi oshqozon sekretsiyasini bostiradi, bu 4 kun davolashdan keyin maksimal darajaga yetadi. O'n ikki barmoq ichak yarasi bilan og'rigan bemorlarda 20 mg omeprazol qabul qilish oshqozonda pH=3 ni 17 soat davomida saqlaydi. Dori qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, sekretsion faoliyat 3-5 kunda to'liq tiklanadi. 

 

Amitsilinning efirlarini, temir tuzlarini, itrakonazol va ketokonazolni absorpsiyasini kamaytirishi mumkin (omeprazol oshqozonning pH ni oshiradi).

Citoxrom P450 ning inhibitori bo'lib, diazepam, to'g'ridan-to'g'ri bo'lmagan antikoagulyantlar, fenitoinning konsentratsiyasini oshirishi va chiqarilishini kamaytirishi mumkin (bu dori-darmonlar jigar orqali citoxrom CYP2C19 orqali metabolizatsiya qilinadi), bu ba'zi hollarda ushbu dori-darmonlarning dozalarini kamaytirishni talab qilishi mumkin. Klaritromitsinning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Biroq, omeprazolning 20 mg dozada kuniga 1 marta uzoq muddat qo'llanilishi kofein, teofillin, piroksikam, diklofenak, naproksen, metoprolol, propranolol, etanol, tsiklosporin, lidokain, xinin va estradiol bilan birgalikda ularning qon plazmasidagi konsentratsiyasini o'zgartirmagan.

Qon hosil qilish tizimiga va boshqa dori-darmonlarga bo'lgan inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi.

Bir vaqtda qabul qilinadigan antatsidlar bilan o'zaro ta'sir qayd etilmagan.