Farmakodinamiya
Ta'sir mexanizmi
Omeprazol kuchsiz asos hisoblanadi. Oshqozon shilliq qavati parietal hujayralarining sekretsion kanallari kislotali muhitida to‘planadi, faollashadi va proton nasosini – N+/K+-ATF-aza fermentini ingibitsiya qiladi.
Omeprazolning oshqozonda xlorid kislota hosil bo‘lish jarayonining oxirgi bosqichiga ta'siri doza bog‘liq bo‘lib, asosiy va stimullangan xlorid kislota sekretsiyasini yuqori samarali ingibitsiya qilishni ta'minlaydi, bu stimullovchi omildan qat'i nazar.
Oshqozon shirasi sekretsiyasiga ta'siri
Omeprazol kunlik peroral qabul qilinganda kunduzgi va tungi xlorid kislota sekretsiyasini tez va samarali ingibitsiya qiladi.
Maksimal ta'sir 4 kunlik davolash davomida erishiladi. O‘n ikki barmoqli ichak yarasi bo‘lgan bemorlarda omeprazol 20 mg dozasida 24 soatlik oshqozon kislotaliligi kamida 80% ga barqaror pasayishini chaqiradi. Shu bilan birga, pentagastrin bilan stimullangandan so‘ng xlorid kislota o‘rtacha maksimal konsentratsiyasi 24 soat davomida 70% ga kamayadi.
O‘n ikki barmoqli ichak yarasi bo‘lgan bemorlarda omeprazol 20 mg kunlik peroral qabul qilinganda oshqozon ichidagi muhitda kislotalilik darajasini o‘rtacha kuniga 17 soat davomida pH ≥ 3 darajasida ushlab turadi.
Xlorid kislota sekretsiyasining ingibitsiyasi omeprazolning farmakokinetik egri chizig‘i "konsentratsiya–vaqt" (AUC) maydoniga bog‘liq, preparatning plazmadagi hozirgi konsentratsiyasiga emas.
Helicobacter pylori ga ta'siri
Omeprazol in vitro sharoitida Helicobacter pylori ga bakteritsid ta'sir ko‘rsatadi.
Omeprazolni antibakterial vositalar bilan birga qo‘llashda Helicobacter pylori ni eradikatsiya qilish tez simptomlarni bartaraf etish, me'da-ichak yo‘li shilliq qavatidagi nuqsonlarni yuqori darajada bitishini va yara kasalligining uzoq remissiyasini ta'minlaydi, bu esa qon ketish kabi asoratlar ehtimolini kamaytiradi, doimiy qo‘llab-quvvatlovchi terapiya kabi samarali.
Xlorid kislota sekretsiyasini ingibitsiya qilish bilan bog‘liq boshqa ta'sirlar
Oshqozon bezlari sekretsiyasini kamaytiruvchi preparatlarni uzoq muddat qabul qilgan bemorlarda oshqozonda bezli kistalar hosil bo‘lishi tez-tez uchraydi; kistalar yaxshi sifatli va terapiya davomida mustaqil ravishda yo‘qoladi.
Oshqozonda xlorid kislota sekretsiyasining kamayishi Salmonella spp., Campylobacter spp. va Clostridium difficile tomonidan chaqiriladigan ichak infeksiyalari rivojlanish xavfini biroz oshiradi.
Oshqozon bezlari sekretsiyasini kamaytiruvchi preparatlar bilan davolash vaqtida qonda gastrin konsentratsiyasi oshadi. Xlorid kislota sekretsiyasining kamayishi natijasida xromogranin A konsentratsiyasi oshadi (qarang bo‘lim «Maxsus ko‘rsatmalar»).

Farmakokinetika
So‘rilish
Omeprazol me'da-ichak yo‘llaridan tez so‘riladi, omeprazolning plazmadagi maksimal konsentratsiyasi (Cmax) 0,5–1 soatda erishiladi. Bir martalik peroral qabuldan so‘ng biologik o‘zlashtirilishi 30–40% ni tashkil etadi, kuniga 1 marta doimiy qabul qilinganda biologik o‘zlashtirilish 60% gacha oshadi. Ovqat qabul qilish omeprazolning biologik o‘zlashtirilishiga ta'sir qilmaydi.
Taqqoslanishi
Omeprazolning plazma oqsillari bilan bog‘lanish ko‘rsatkichi taxminan 95%, taqsimlanish hajmi 0,3 l/kg ni tashkil etadi.
Metabolizm
Omeprazolning bir qismi presistem jigar metabolizmiga uchraydi, bunda CYP2C19 va CYP3A4 izofermentlari ishtirokida sulfon, sulfid va gidroksi-omeprazolning nofaol metabolitlari hosil bo‘ladi. Parietal hujayralar tomonidan faol metabolitlar hosil qilish jarayoniga kirmagan omeprazol ham jigar orqali to‘liq metabolizmga uchraydi, bunda CYP2C19 va CYP3A4 izofermentlari ishtirok etadi.
Umumiy plazma klirensi 0,3-0,6 l/min ni tashkil etadi.
Chiqarilishi
Yarim chiqarilish davri taxminan 40 daqiqa (30-90 daqiqa). Taxminan 80% metabolitlar ko‘rinishida buyraklar orqali, qolgan qismi esa ichak orqali chiqariladi.
Maxsus bemor guruhlari
Keksalarda yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda omeprazolning biologik o‘zlashtirilishida sezilarli o‘zgarishlar aniqlanmagan. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda omeprazolning biologik o‘zlashtirilishi oshadi va plazma klirensi sezilarli darajada kamayadi. 

 Agar har qanday tashvishli simptomlar, masalan, sezilarli darajada o'z-o'zidan tana vaznining kamayishi, tez-tez qusish, disfagiya, qonli qusish yoki melena, shuningdek, me'da yarasi mavjud bo'lsa (yoki me'da yarasi gumon qilinsa), malign neoplazma ehtimoli istisno qilinishi kerak, chunki Ome® preparati bilan davolash simptomatikani yumshatishi va tashxis qo'yishni kechiktirishi mumkin.
Proton nasos inhibitörlari ta'sirida me'dada xlorid kislotasi sekretsiyasining kamayishi ichakning normal mikroflorasining o'sishini oshiradi va Salmonella spp., Campylobacter spp. bakteriyalari, shuningdek, Clostridium difficile bakteriyalari sababli ichak infeksiyalari rivojlanish xavfining biroz oshishiga olib kelishi mumkin.
Omeprazol qabul qilish fonida kislotalilikning kamayishi B12 vitamini (sianokobalamin) so'rilishini kamaytirishi mumkin.
Omeprazolni klopidogrel bilan bir vaqtda qo'llashda oxirgisining antiagregant ta'siri kamayadi.
Osteoporoz yoki uning fonida suyak sinishi rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlar tegishli klinik kuzatuv ostida bo'lishi kerak, garchi omeprazol/ezomeprazolni osteoporoz fonida suyak sinishlari bilan sabab-oqibat bog'liqligi aniqlanmagan.
Proton nasos inhibitörlari, shu jumladan omeprazol bilan bir yildan ortiq davolangan bemorlarda og'ir gipomagniemiya rivojlanishi haqida xabarlar mavjud. Omeprazol bilan uzoq muddatli davolanish oladigan, ayniqsa digoksin yoki plazmadagi magniy miqdorini kamaytiradigan boshqa preparatlar (diuretiklar) bilan birga qabul qilayotgan bemorlarda magniy miqdorini muntazam nazorat qilish talab etiladi.
Laborator testlarga ta'siri
Xlorid kislotasi sekretsiyasi darajasining kamayishi xromogranin A (CgA) konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin, bu esa neyroendokrin o'smalarni aniqlash uchun o'tkaziladigan tekshiruv natijalariga ta'sir qiladi. Ushbu ta'sirning oldini olish uchun proton nasos inhibitörlari bilan davolash CgA konsentratsiyasini o'rganishdan 5 kun oldin to'xtatilishi kerak. 
 
Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi
Tadqiqot natijalari omeprazolning homilador ayollar, homila yoki yangi tug'ilgan chaqaloq salomatligiga nojo'ya ta'siri yo'qligini ko'rsatdi.
Omeprazol ko'krak suti bilan ajraladi, biroq terapevtik dozalarda qo'llanganda bolaga ta'siri ehtimoldan yiroq.
Omeprazol homiladorlik va emizish davrida qo'llash uchun ruxsat etilgan.
Qo'llash usuli va dozalari
Og'iz orqali, yetarli miqdorda suv bilan (kapsula tarkibini chaynash mumkin emas), ovqatdan 30 daqiqa oldin.
Agar bemor kapsulani butunlay yuta olmasa, uning tarkibini biroz kislotali suyuqlik, sharbat yoki mevali pyure bilan aralashtirish mumkin. GAZLI ICHIMLIKLAR YOKI SUTDA ERITMANG. Olingan aralashmani tayyorlangandan so'ng darhol ichish kerak. 

 Simptomlar: ongning chalkashishi, ko‘rishning noaniqligi, uyquchanlik, og‘iz qurishi, bosh og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, taxikardiya, aritmiya.
Davolash: simptomatik. Gemodializ yetarlicha samarali emas. 

 pH-ga bog‘liq so‘rilishga ega bo‘lgan moddalar
Boshqa me’da shirasining kislotaliligini kamaytiruvchi preparatlar kabi, omeprazol bilan davolash ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol, erlotinib, temir preparatlari va sianokobalaminning so‘rilishini kamaytirishi mumkin. Ularni omeprazol bilan birga qabul qilishdan saqlanish kerak.
Digoksin
Omeprazol bilan bir vaqtda qo‘llanganda digoksinning biologik mavjudligi 10% ga oshadi (digoksin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin). Ushbu preparatlarni birga qo‘llashda, ayniqsa, keksalarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Klopidogrel    
Tadqiqotlar natijasiga ko‘ra, klopidogrel (yuklama doza 300 mg, qo‘llab-quvvatlovchi doza 75 mg/kun) va omeprazol (80 mg/kun og‘iz orqali) o‘rtasida o‘zaro ta’sir aniqlangan, bu klopidogrelning faol metabolitining ekspozitsiyasini kamaytiradi va trombotsitlar agregatsiyasining inhibitsiyasini pasaytiradi. Ehtimol, kuzatilgan ta’sir omeprazolning CYP2C19 izofermentiga inhibitiv ta’siri bilan bog‘liq. Shuning uchun omeprazol va klopidogrelni bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak.
Antiretrovirus preparatlar
Omeprazol bilan davolash fonida pH ning oshishi antiretrovirus preparatlarning so‘rilishiga ta’sir qilishi mumkin. Shuningdek, CYP2C19 izofermenti darajasida o‘zaro ta’sir bo‘lishi mumkin. Omeprazol va ayrim antiretrovirus preparatlar, masalan, atazanavir va nelfinavir bilan birga qo‘llanganda, omeprazol bilan davolash fonida ularning zardobdagi konsentratsiyasi kamayadi. Omeprazol bilan birga qo‘llanganda atazanavirning «konsentratsiya-vaqt» farmakokinetik egri chizig‘i ostidagi maydon 75% ga kamayadi. Shu sababli, omeprazolni atazanavir va nelfinavir kabi antiretrovirus preparatlar bilan birga qo‘llash mumkin emas.
Omeprazol bilan birga qo‘llanganda sakvinavir/ritonavirning plazmadagi konsentratsiyasi 70% gacha oshadi, bunda OIV-infeksiyali bemorlar tomonidan davolashning o‘zlashtirilishi yomonlashmaydi.
Takrolimus
Omeprazol va takrolimus birga qo‘llanganda, takrolimusning qon zardobidagi konsentratsiyasi oshishi aniqlangan, bu uning dozasini tuzatishni talab qilishi mumkin. Omeprazol bilan birga qo‘llanganda kreatinin klirensi va takrolimusning plazmadagi konsentratsiyasini nazorat qilish zarur.
Metotreksat
Metotreksatni proton nasosi ingibitorlari bilan birga qo‘llaganda, ba’zi bemorlarda metotreksatning plazmadagi konsentratsiyasi biroz oshgan. Metotreksatning yuqori dozalari bilan davolashda omeprazol qabulini vaqtincha to‘xtatish kerak.
Metabolizmida CYP2C19 izofermenti ishtirok etadigan preparatlar
Omeprazol bilan birga qo‘llanganda varfarin (R-varfarin), diazepam, fenitoin, tsilostazol, imipramin, klomipramin, tsitalopram, geksobarbital, disulfiram, shuningdek, jigar orqali CYP2C19 izofermenti ishtirokida metabolizatsiyalanadigan boshqa preparatlarning plazmadagi konsentratsiyasi oshishi va yarim chiqarilish davri uzayishi mumkin (bu preparatlarning dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin). Biroq, omeprazolni 20 mg/kun dozasida qabul qilish fenitoinni uzoq muddat qabul qilayotgan bemorlarda fenitoinning plazmadagi konsentratsiyasiga ta’sir qilmaydi. Omeprazolni varfarin yoki boshqa K vitamini antagonistlari qabul qilayotgan bemorlarga buyurilganda xalqaro normalashgan nisbatni monitoring qilish zarur. Shu bilan birga, omeprazolni 20 mg/kun dozasida birga qo‘llash varfarinni uzoq muddat qabul qilayotgan bemorlarda koagulyatsiya vaqtiga ta’sir qilmaydi.
CYP2C19 va/yoki CYP3A4 izofermentlari ingibitorlari 
CYP2C19 va/yoki CYP3A4 izofermentlari ingibitorlari bilan birga qo‘llanganda omeprazolning metabolizmi sekinlashadi.
Omeprazolni klaritromitsin yoki eritromitsin bilan birga qabul qilganda, omeprazolning plazmadagi konsentratsiyasi oshadi.
Vorkonazol va omeprazolni birga qo‘llash omeprazolning farmakokinetik egri chizig‘i ostidagi maydonini oshiradi.
CYP2C19 va/yoki CYP3A4 izofermentlari ingibitorlari bilan birga uzoq muddat qo‘llanganda, og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda omeprazol dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin. Qisqa muddatli birga qo‘llashda yuqori dozalardagi omeprazol yaxshi o‘zlashtirilgani sababli doza tuzatish talab qilinmaydi.
CYP2C19 va CYP3A4 izofermentlari induktorlari
CYP2C19 va CYP3A4 izofermentlari induktorlari, masalan, rifampitsin, zveroboy (Hypéricum perforátum) preparatlari, omeprazol bilan birga qo‘llanganda, omeprazolning metabolizmini tezlashtirish hisobiga plazmadagi konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
Metabolizmga ta’sir qilmasligi
Omeprazolni amoksitsillin yoki metronidazol bilan birga qabul qilish omeprazolning plazmadagi konsentratsiyasiga ta’sir qilmaydi.
Omeprazolning metoprolol, fenatsetin, estradiol, budesonid, diklofenak, naproksen, piroksikam, S-varfarin bilan klinik ahamiyatli o‘zaro ta’siri aniqlanmagan.
Omeprazolning antatsid vositalar, teofillin, kofein, xinin, lidokain, propranolol, etanolga ta’siri aniqlanmagan.