Dorilarning o'zaro ta'siri
Bir vaqtda antasid vositalar bilan qo'llanilganda klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sirlar qayd etilmagan.
Dori vositalarining biofaolligini o'zgartiradi, so'rilishi pH ga bog'liq bo'lgan (ketokonazol yoki itrakoonazol, temir tuzlari, ampisillin efirlari).
Omeprazol diazepam, kumarin antikoagulyantlarining dolzarb ta'sirini (varfarin), fenitoin, sibazonning yarim chiqarilish davrini va ta'sir davomiyligini oshirishi mumkin, bu ba'zi hollarda ushbu dori vositalarining dozasini kamaytirishni talab qilishi mumkin. Biroq, fenitoin va omeprazolni bir vaqtda 20 mg sutkalik dozada qabul qilayotgan bemorlarda fenitoinning qon plazmasidagi konsentratsiyasida o'zgarishlar kuzatilmagan. Omeprazolni varfarin yoki boshqa K vitamini antagonistlari bilan bir vaqtda qo'llaganda MNO (xalqaro normalizatsiya nisbati) chegaralarini doimiy kuzatish zarur.
Fenacetin, teofillin, kafein, propranolol, piroksikam, diklofenak, naproksen, metoprolol, siklosporin, lidokain, xinin, etanol, estradiol yoki antasid vositalari bilan o'zaro ta'sir qayd etilmagan.
Boshqa dori vositalarining qon hosil qilish tizimiga bo'lgan inhibatsion ta'sirini kuchaytiradi. Qon plazmasidagi klaritromitsin konsentratsiyasini oshiradi, metronidazol yoki amoksitsillin bilan o'zaro ta'sir yo'q.
Xloramfenikol, tiamazol (merkazolil), litiy preparatlari bilan gematotoksik ta'sirini kuchaytiradi.
Omeprazol va digoksin sog'lom ko'ngilli shaxslarga bir vaqtda kiritilganda digoksinning biofaolligini 10% ga oshiradi, bu oshish oshqozon tarkibining pH ni oshirish natijasida yuzaga keladi.
Omeprazol takrolimusning qon darajasini oshiradi.
Omeprazol va sakvinavir/ritonavir kompleksini birgalikda qo'llaganda sakvinavirning qon plazmasidagi konsentratsiyasi taxminan 70% ga oshgan, bu esa OIV bilan kasallangan bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilingan.
Omeprazolni 300 mg atazanavir va 100 mg ritonavir bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki bir vaqtda qabul qilish atazanavirning AUSt (egri chiziq ostidagi maydon) ni 76% ga, Cmax ni 72% ga, Cmin ni 79% ga kamaytiradi.
Rifampitsin, jodguli preparatlari, CYP2C19 va CYP3A4 fermentlarini induktsiyalovchilar, omeprazolning qon serumidagi konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
Omeprazol CYP2C19 inhibitori hisoblanadi. Omeprazol bilan davolashni o'tkazishda CYP2C19 ishtirokida metabolizatsiyalanuvchi preparatlar bilan o'zaro ta'sir potentsialini hisobga olish kerak, ya'ni cilostazol, diazepam, klopidogrel va omeprazol bilan o'zaro ta'sir ehtimoli mavjud. Shuning uchun omeprazol va klopidogrelni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Omeprazol va vorikonazolni bir vaqtda qo'llaganda CYP2C19 va CYP3A4 izofermentlari orqali metabolizmni raqobatli inhibe qilish sodir bo'ladi. Omeprazol (kuniga 1 marta 40 mg) vorikonazolning Cmax va AUSt ni mos ravishda 15% va 41% ga oshiradi. Vorikonazolning dozasini tuzatish tavsiya etilmaydi. Vorikonazol omeprazolning Cmax va AUSt ni mos ravishda 116% va 280% ga oshiradi. Shuning uchun vorikonazolni omeprazol qabul qilayotgan bemorlarga tayinlaganda, oxirgisining dozasi ikki baravar oshirilishi tavsiya etiladi.
Pozikonazol, erlotinib, ketokonazol va itrakoonazolning so'rilishi sezilarli darajada kamayadi, bu esa ushbu preparatlarning klinik samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin. Pozikonazol va erlotinib uchun omeprazol bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.
Metotreksatni proton pompasining inhibitorlari bilan bir vaqtda qo'llaganda, metotreksat darajasi oshishi mumkin. Shuning uchun, agar metotreksatning yuqori dozalarini qo'llash zarur bo'lsa, omeprazolni vaqtincha bekor qilish mumkin.