-
Tarkibi
1 tabletkada:
Faol modda:
Inozin pranobeks 500,0 mg
Yordamchi modda:
Mikrokristallik tsellyuloza 33,5 mg
Perlitol flesh (mannitol - 80 % va makkajo'xori kraxmali - 20 %) 33,5 mg
Natriy karboksimetilkraxmal 67,0 mg
Povidon K-17 10,0 mg
Magniy stearat 6,0 mg
-
Qo'llanilishi
Gripp va boshqa O‘RVI davolash;
gerpes virusi I va II tiplari chaqirgan infeksiyalar: genital va labial gerpes, gerpetik keratit, suvchechak, toshmali temiratki;
Epstein-Barr virusi chaqirgan infeksion mononukleoz;
sitomegalovirus infeksiyasi;
og‘ir kechuvchi qizamiq;
papillomavirus infeksiyasi: hiqildak/tovush paychalari (fibrioz turi) papillomalari, erkaklar va ayollarda jinsiy a’zolar papillomavirus infeksiyasi, siğillar;
subakut sklerozlovchi panentsefalit;
kontaagioz mollusk.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Inozin praiobeksu va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
to‘g‘ay;
tosh kasalligi;
surunkali buyrak yetishmovchiligi;
aritmiyalar;
homiladorlik va emizish davri;
3 yoshgacha bo‘lgan bolalar (15-20 kg gacha vazn).
Ehtiyotkorlik bilan
Ksantinoksidaza ingibitorlari, diuretiklar, zidovudin bilan birga buyurilganda, o‘tkir jigar yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash Homilador va emizikli ayollarga qo‘llash mumkin emas, chunki preparatning xavfsizligi o‘rganilmagan.
-
Qo'llash usuli
Tabletkalar ovqatdan keyin ichga qabul qilinadi, oz miqdorda suv bilan popiladi. Kattalar va 3 yosh va undan katta bolalar (tana vazni 15-20 kg dan ortiq) uchun tavsiya etilgan sutkalik doza tana vazniga 50 mg/kg ni tashkil etadi, 3-4 marta qabul qilinadi, bu kattalar uchun o'rtacha 6-8 tabletka sutkada, bolalar uchun esa 1/2 tabletka 5 kg tana vazniga sutkada. Infeksion kasalliklarning og'ir shakllarida doza individual ravishda tana vazniga 100 mg/kg gacha oshirilishi mumkin, 4-6 marta qabul qilinadi. Kattalar uchun maksimal sutkalik doza 3-4 g/kun, 3 yosh va undan katta bolalar uchun 50 mg/kg/kun.
Davolash davomiyligi:
O'tkir kasalliklarda davolash davomiyligi kattalar va bolalarda odatda 5 kundan 14 kungacha. Davolash klinik simptomlar yo'qolganidan keyin 2 kun davom ettirilishi kerak. Zarur bo'lsa, davolash davomiyligi shifokor nazorati ostida individual ravishda oshirilishi mumkin.
Surunkali qaytalanuvchi kasalliklarda kattalar va bolalarda davolash 5-10 kunlik bir necha kurslarda, 8 kunlik interval bilan o'tkaziladi. Qo'llab-quvvatlovchi terapiya davomida doza 500-1000 mg/kun (1-2 tabletka) gacha kamaytirilishi mumkin, 30 kun davomida.
Gerpetik infeksiyada kattalar va bolalarga 5-10 kun davomida simptomlar yo'qolguncha buyuriladi, simptomsiz davrda - 1 tabletka 2 marta kuniga, 30 kun davomida, qaytalanishlar sonini kamaytirish uchun.
Papillomavirus infeksiyasida kattalarga preparat 2 tabletka 3 marta kuniga, bolalarga - 1/2 tabletka 5 kg/tana vazniga sutkada 3-4 marta, 14-28 kun davomida monoterapiya sifatida buyuriladi.
Bachadon bo'yni displaziyasida, inson papillomasi virusi bilan bog'liq holda, 2 tabletka 3 marta kuniga, 10 kun davomida buyuriladi, keyin 2-3 shunga o'xshash kurs 10-14 kunlik interval bilan o'tkaziladi.
Qaytalanuvchi o'tkir kondilomalarda kattalarga preparat 2 tabletka 3 marta kuniga, bolalarga - 1/2 tabletka 5 kg/tana vazniga sutkada 3-4 marta kuniga, monoterapiya yoki jarrohlik davolash bilan birga, 14-28 kun davomida buyuriladi, keyin ushbu kurs 1 oylik interval bilan uch marta takrorlanadi.
Qariyalar uchun qo'llanilishi. Dozani tuzatishga ehtiyoj yo'q, preparat o'rta yoshdagi bemorlardagi kabi qo'llaniladi. Qariyalarda o'rta yoshdagi bemorlarga nisbatan qon zardobida va siydikda siydik kislotasi konsentratsiyasi ko'proq oshishi mumkinligini hisobga olish kerak.
Buyrak va jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi.
Normomed preparati bilan davolash fonida har 2 haftada qon zardobida va siydikda siydik kislotasi miqdorini nazorat qilish kerak. Preparat bilan uzoq muddatli davolashda jigar fermentlari faolligini har 4 haftada nazorat qilish tavsiya etiladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Nojo'ya ta'sirlar rivojlanish chastotasi preparat qo'llanilgandan keyin JSST tavsiyalariga muvofiq tasniflanadi: tez-tez uchraydiganlar ->1 % va <10 %; kam uchraydiganlar ->0,1 % va <1 %.
Nerv tizimi tomonidan: tez-tez uchraydiganlar - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq, yomon ahvol, holsizlik; kam uchraydiganlar - asabiylik, uyquchanlik, uyqusizlik.
Me'da-ichak trakti tomonidan: tez-tez uchraydiganlar - ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynishi, qusish, epigastral sohada og'riq; kam uchraydiganlar - diareya, qabziyat.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: tez-tez uchraydiganlar - transaminazalar va qondagi ishqoriy fosfataza faolligining vaqtinchalik oshishi, qondagi mochevina konsentratsiyasining oshishi.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: tez-tez uchraydiganlar - qichishish, toshma; kam uchraydiganlar: makulo-papulyoz toshma, eshakemi, angionevrotik shish.
Buyrak va siydik chiqarish yo'llari tomonidan: kam uchraydiganlar - poliuriya.
Umumiy buzilishlar: tez-tez uchraydiganlar - bo'g'imlarda og'riq, podagraning kuchayishi.
Laborator va instrumental ma'lumotlar: tez-tez uchraydiganlar - qondagi mochevina azoti konsentratsiyasining oshishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Inozin Pranobeks - sintetik purin hosilasi bo‘lib, inozin va N,N-dimetilamino-2-propanolni 1:3 molyar nisbatda o‘z ichiga olgan kompleksdir. Immunostimulyatsion faollikka va noxos maxsus bo‘lmagan antivirus ta’siriga ega. Kompleksning samaradorligi inozin mavjudligi bilan belgilanadi, ikkinchi komponent esa uning limfotsitlar uchun mavjudligini oshiradi.
Immunodepressiya sharoitida limfotsitlar funksiyasini tiklaydi, monotsitlar populyatsiyasida blastogenezni oshiradi, T-xelperlar yuzasida membrana retseptorlarining ekspressiyasini stimulyatsiya qiladi, glyukokortikosteroidlar ta’sirida limfotsitlar faolligining pasayishini oldini oladi, ularda timidinning kiritilishini normallashtiradi. Inozin Pranobeks T-limfotsitlar va tabiiy killerlar faolligini, T-supressorlar va T-xelperlar funksiyalarini stimulyatsiya qiladi, immunoglobulin G (Ig G), interferon-gamma, interleykinlar IL-1 va IL-2 ishlab chiqarilishini oshiradi, yallig‘lanishga qarshi sitokinlar IL-4 va IL-10 ishlab chiqarilishini kamaytiradi, neytrofillar, monotsitlar va makrofaglarning xemotaksisini kuchaytiradi.
Preparat in vivo sharoitida oddiy gerpes virusi, sitomegalovirus, qizamiq virusi, inson T-hujayrali limfoma virusi (III tip), polioviruslar, gripp A va B viruslari, ECHO-virusi (inson enterotsitopatik virusi), entsefalomiokardit va ot entsefaliti viruslariga nisbatan antivirus faollik ko‘rsatadi. Inozin pranobeksning antivirus ta’sir mexanizmi virus RNKsi va ayrim viruslar replikatsiyasida ishtirok etuvchi digidropteroatsintetazani ingibitsiyalash bilan bog‘liq, viruslar tomonidan bostirilgan limfotsitlar mRNK sintezini kuchaytiradi, bu esa virus RNK sintezi va virus oqsillari translatsiyasining kamayishi bilan kechadi, limfotsitlar tomonidan antivirus xossalarga ega bo‘lgan alfa va gamma interferonlar ishlab chiqarilishini oshiradi. Kombinatsiyalangan qo‘llashda interferon-alfa, atsiklovir va zidovudinning ta’sirini kuchaytiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Homiladorlik va laktatsiya
Homilador va emizikli ayollarga qo'llash mumkin emas, chunki preparatning xavfsizligi o'rganilmagan.
Davolashni boshlashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Normomed®, boshqa virusga qarshi vositalar kabi, o'tkir virusli infeksiyalarda eng samarali, agar davolash kasallikning dastlabki bosqichida (yaxshisi birinchi kunlardan) boshlangan bo'lsa.
Preparatni 2 hafta qo'llagandan so'ng, qonda va siydikda siydik kislotasi kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak.
Uzoq muddatli qabulda 4 haftadan so'ng har oyda jigar va buyrak funksiyasini nazorat qilish maqsadga muvofiq (qon plazmasida "jigar" transaminazalar faolligi, kreatinin, siydik kislotasi).
Organizmda siydik kislotasi kontsentratsiyasi ancha yuqori bo'lgan bemorlar bir vaqtning o'zida uning kontsentratsiyasini pasaytiruvchi preparatlarni qabul qilishlari mumkin. Davolash davomida, siydik kislotasi kontsentratsiyasini oshiruvchi yoki buyrak funksiyasini buzuvchi preparatlar bilan birga buyurilganda, qonda siydik kislotasi kontsentratsiyasini nazorat qilish zarur.
Normomed® preparatini o'tkir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki preparat jigarda metabolizmga uchraydi.
Preparatning psixomotor reaksiyalar tezligiga ta'siri o'rganilmagan. Preparatni qo'llashda bosh aylanishi va uyquchanlik paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Dozani oshirib yuborishda me'dani yuvish va simptomatik terapiya ko'rsatiladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Immunodepressantlar preparatning immunostimulyatsiyalovchi ta'sirini zaiflashtiradi.
Preparatni bir vaqtda ksantinoksidaza inhibitörlari (allopurinol) yoki siydik kislota kanallari sekretsiyasini blokirovka qiluvchi preparatlarni qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, masalan, "halqa" diuretiklar (furosemid, torasemid, etakrin kislotasi), chunki bu siydik kislota konsentratsiyasining qon serumida oshishiga olib kelishi mumkin.
Preparatni zidovudinning birgalikda qo'llanilishi uning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshiradi va T1/2 muddatini uzaytiradi (birgalikda qo'llanilganda zidovudinning dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin).