Sirop - 100 ml:

 

Dori kattalar va 3 yoshdan oshgan bolalarga (og'irligi 15-20 kg dan yuqori) ko'rsatiladi.

 

Ehtiyotkorlik bilan

Ksantinoksidaza inhibitorlari, diuretiklar, zidovudin bilan bir vaqtda tayinlashda, o'tkir buyrak yoki jigar yetishmovchiligi, shakar kasalligi va Normomed® dori vositasini uzoq muddat qo'llashda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Agar siz yuqorida sanab o'tilgan dori vositalaridan birini qabul qilsangiz yoki yuqorida ko'rsatilgan holatlardan biriga duch kelsangiz, Normomed® dori vositasini qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak. 

Ichga, ovqatdan keyin, oz miqdordagi suv bilan ichiladi, teng vaqt oralig'ida (8 yoki 6 soat) kuniga 3–4 marta.

Yoshlar va 12 yoshdan katta bolalar: Kuniga 3–4 marta 20 ml sirop. Maksimal sutkada dozasi 80 ml.

3 dan 12 yoshgacha bolalar (og'irligi 15–20 kg dan ortiq): Kuniga 1 kg og'irlikka 50 mg, 3–4 qismga bo'lingan.

3 yoshdan katta bolalar uchun preparat og'irlik bo'yicha belgilangan  

Og'irlik bo'yicha dozalar 

1. Og'irlik 15–20 kg 

2. Og'irlik 21–30 kg
 

3. Og'irlik 31–40 kg
 

4. Og'irlik 41–50 kg
 

 

Qanday qilib nojo'ya reaktsiyalar chastotasini aniqlash quyidagi mezonlarga muvofiq amalga oshiriladi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha), kamdan-kam (≥1/1000 dan <1/100 gacha), juda kam (≥1/10000 dan <1/1000 gacha), juda juda kam (<1/10000), chastota noma'lum (mavjud ma'lumotlarga asoslanib baholash mumkin emas).

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Kamdan-kam: qichishish, angionevrotik shish; Chastota noma'lum: gipertenziv reaktsiyalar, anafilaktik reaktsiyalar, anafilaktik shok.

Asab tizimi tomonidan buzilishlar

Tez-tez: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoq, yomon his qilish, zaiflik; Kamdan-kam: asabiylik, uyquchanlik, uyqusizlik.

Ovqat hazm qilish tizimi buzilishlari

Tez-tez: ishtahaning pasayishi, qayt qilish, qorin og'rig'i; Kamdan-kam: diareya, ich qotishi.

Jigar va safro yo'llari tomonidan buzilishlar

Tez-tez: jigar fermentlari, alkali fosfataza faoliyatining oshishi.

Terining va teri osti to'qimalarining buzilishlari

Tez-tez: qichishish, toshma; Kamdan-kam: makulopapulyar toshma; Chastota noma'lum: eritema.

Muscle, skelet va bog'lovchi to'qimalar tomonidan buzilishlar

Tez-tez: bo'g'imlarda og'riq, podagra kuchayishi.

Buyraklar va siydik yo'llari tomonidan buzilishlar

Kamdan-kam: poliuriya.

Laboratoriya va instrumental ma'lumotlar

Tez-tez: qon plazmasi va siydikda sidik kislota, qon plazmasida urea konsentratsiyasining vaqtincha oshishi.

Agar siz ko'rsatmalarda keltirilgan nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, yoki ular kuchayib ketsa, yoki siz ko'rsatmalarda keltirilmagan boshqa nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, buni shifokorga xabar qiling. 

Farmakokinetika

O'tkir ichki qabul qilinganidan so'ng, preparat oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Qon plazmasidagi ingredientlarning maksimal konsentratsiyasi 1–2 soatdan keyin aniqlanadi. Tezda metabolizmga uchraydi va buyraklar orqali chiqariladi. Endogen purin nukleotidlariga o'xshash tarzda metabolizmga uchraydi va siydik kislota hosil qiladi. N,N-dimetilamin-2-propanol N-oksidga, 4-asetamidobenzoyat esa o-asetilglukuronidga metabolizmga uchraydi. Preparatning organizmda to'planishi aniqlanmagan. Yarim chiqarilish davri (T1/2) N,N-dimetilamin-2-propanol uchun 3,5 soat va 4-asetamidobenzoyat uchun 50 daqiqani tashkil etadi. Preparat va uning metabolitlari organizmdan 24–48 soat ichida buyraklar orqali chiqariladi.

Farmakodinamikasi

Inozin pranobeks – sintetik purin hosilasi bo'lib, inozin va N,N-dimetilamin-2-propanolni 1:3 molyar nisbatda o'z ichiga olgan kompleksdir. Immunostimulyatsiya faoliyatiga va noaniq antiviral ta'sirga ega. Kompleksning samaradorligi inozin mavjudligi bilan belgilanadi, ikkinchi komponent uning limfotsitlar uchun mavjudligini oshiradi.

Immunodepressiya sharoitida limfotsitlar funksiyalarini tiklaydi, monotsitlar populyatsiyasida blastogenezni oshiradi, T-helperlar yuzasida membranali retseptorlarning ifodasini rag'batlantiradi, glukokortikosteroidlar ta'sirida limfotsitlar faoliyatining pasayishini oldini oladi, ularda timidin kiritilishini normallashtiradi. Inozin pranobeks T-limfotsitlar va tabiiy killerlarning faoliyatini, T-supressorlar va T-helperlarning funksiyalarini rag'batlantiradi, immunoglobulin G (Ig G), interferon-gamma, interleykinlar IL-1 va IL-2 ishlab chiqarishni oshiradi, yallig'lanishga qarshi sitokinlar – IL-4 va IL-10 hosil bo'lishini kamaytiradi, neytrofil, monotsit va makrofaglarning xemotaksisini kuchaytiradi.

Preparat in vivo da oddiy gerpes virusi, sitomegalovirus, qizamiq virusi, inson T-hujayra limfomasining virusi (tip III), polioviruslar, gripp A va B viruslari, ESNO-virusi (inson enterotsitopatogen virus), ensefalomiyokardit va ot ensefalit viruslariga qarshi antiviral faoliyat ko'rsatadi. Inozin pranobeksning antiviral ta'sir mexanizmi virus RNK va viruslarning replikatsiyasida ishtirok etuvchi dihidropteroat sintazani inhibe qilish bilan bog'liq bo'lib, viruslar tomonidan bostirilgan limfotsitlar mRNK sintezini kuchaytiradi, bu esa virus RNK va virus oqsillarining tarjima qilishini kamaytiradi, antiviral xususiyatlarga ega alfa va gamma interferonlar ishlab chiqarishni oshiradi.

Birgalikda tayinlanganda interferon-alfa, aцикловир va zidovudinning ta'sirini kuchaytiradi. 

Immunodepressantlar preparatning immunostimulyatsiyalovchi ta'sirini zaiflashtiradi.

Preparatni bir vaqtda ksantinoksidaza inhibitörlari (allopurinol) yoki siklik diuretiklar (furosemid, torasemid, etakrin kislotasi) qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki bu qon serumida sidik kislota konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Preparatni zidovudin bilan birgalikda qo'llash zidovudin konsentratsiyasining qon plazmasida oshishiga va uning yarim chiqarilish davrining uzayishiga olib keladi. Shunday qilib, preparatni zidovudin bilan birgalikda qo'llaganda zidovudin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin.

Agar siz yuqorida sanab o'tilgan dori-darmonlarni yoki boshqa dori-darmonlarni (shu jumladan retseptsiz) Narmomed® preparatini qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashsangiz.

 Overdose holatida oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya ko'rsatiladi. 

Normomed®, boshqa antiviral vositalar kabi, o'tkir virusli infeksiyalar paytida, davolash kasallikning erta bosqichida (eng yaxshisi birinchi kunlardan) boshlanganda eng samarali hisoblanadi.

Inozin organizmdan siydik kislota shaklida chiqarilgani sababli, preparatni siydik kislota konsentratsiyasini oshiruvchi yoki buyrak funksiyasini buzuvchi preparatlar bilan birga tayinlaganda, siydik kislota konsentratsiyasini qon serumida nazorat qilish zarur.

Qariyalar orasida, o'rta yoshdagi bemorlarga nisbatan, qon serumida va siydikda siydik kislota konsentratsiyasining oshishi tez-tez uchraydi.

Organizmda siydik kislota konsentratsiyasi sezilarli darajada oshgan bemorlar, uning konsentratsiyasini pasaytiruvchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilishlari mumkin.

Normomed®ni o'tkir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki preparat jigar metabolizmasiga duchor bo'ladi.

Xantinksoidaza inhibitori, diuretiklar, zidovudin, diabet va Normomed® preparatini uzoq muddat qo'llashda bir vaqtda tayinlashda ehtiyotkorlikni saqlash zarur.

Preparat metilparagidroxibenzoat va propilparagidroxibenzoatni o'z ichiga oladi, bu esa allergik reaktsiyalarni (ehtimol, kechiktirilgan) keltirib chiqarishi mumkin.

Normomed® 1 ml siropda 650 mg shakarni o'z ichiga oladi, bu esa diabetga chalingan bemorlar uchun hisobga olinishi kerak.

Ko'rsatmalarni saqlang. U yana kerak bo'lishi mumkin. Agar sizda savollar bo'lsa, shifokorga murojaat qiling.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparatning psixomotor funksiyalariga va transport vositalarini va harakatlanuvchi mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri o'rganilmagan. Preparatni qo'llashda bosh aylanishi va uyquchanlik paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olish zarur.