1 ml eritmasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

faol modda: timolol (timolol maleat shaklida) 5 mg;

yordamchi moddalar: natriy fosfat, dodekahidrat; natriy dihidrofosfat monohidrat; natriy xlorid; natriy edetat; benzalkoniy xlorid; natriy gidroksid; in'ektsiya uchun suv. 

 

Ochi ochiq burchakli glaukoma, oshirilgan ichki ko'z bosimi, kataraktaga qarshi operatsiyadan keyingi glaukoma, ayrim hollarda ikkilamchi glaukoma uchun davolash. Yopiq burchakli glaukoma uchun miotiklarga qo'shimcha ravishda qo'llaniladi.

Dori vositasini faqat oftalmolog tomonidan belgilangan yoki shunday mutaxassis tomonidan boshlangan davolash davomida qo'llash kerak. 

 

Faol modda va/ yoki dori vositasining har qanday yordamchi moddalariga yuqori sezgirlik.

Sinus bradikardiyasi.

Sinus tugunining zaiflik sindromi.

Sinoatriyal blokada.

Atrioventrikulyar blokada II yoki III daraja, kardio stimulyator bilan nazorat qilinmaydigan.

Belgilangan yurak yetishmovchiligi.

Kardiyogen shok.

Reaktiv nafas yo'llari kasalligi, bronxial astma yoki bronxial astma anamnezini o'z ichiga olgan.

Og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalligi. 

 

Kattalar.

Dori vositasi mahalliy qo'llash uchun mo'ljallangan (kon'yunktival cho'kma ichiga).

Ko'z tomchilari zararlangan ko'zga kuniga 12 marta (ertalab va kechqurun) 1 tomchidan tomizilishi kerak.

Burun-yuz okluziyasi yoki qovoqlarni 2 daqiqa davomida yopish dori vositasining sistematik assimilyatsiyasini kamaytiradi. Natijada sistematik nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lish ehtimoli kamayadi va mahalliy faoliyat oshadi.

Boshqa vositalar bilan birgalikda qo'llash.

Ichki ko'z bosimini kamaytirish ta'siri odatda dori vositasini boshqa glaukomaga qarshi preparatlar (prostaglandin analoglari, miotiklar, adrenerjik agonistlar/adrenerjik mimetiklar yoki karbonik anhidraz inhibitori) bilan birgalikda qo'llaganda kuchayadi. Boshqa glaukomaga qarshi preparatdan Normatin dori vositasiga o'tishda avvalgi preparatni darhol to'xtatish va yuqorida tavsiflanganidek Normatin dori vositasini qo'llashni boshlash kerak.

Bola.

Dori vositasini bolalarga qo'llashdan oldin foyda/xatar nisbatini diqqat bilan baholash zarur. Bolalarga timololni qo'llashdan oldin batafsil tekshirish va anamnezni baholash zarur, sistematik buzilishlar mavjudligini aniqlash uchun.

Dozalash bo'yicha maxsus tavsiyalar yo'q, chunki mavjud klinik ma'lumotlar cheklangan (qarang "Farmakodinamikasi" bo'limi). Biroq, agar foyda xatarlardan ustun bo'lsa, past kunlik doza qo'llash tavsiya etiladi.

Nojo'ya ta'sirlar rivojlanishini cheklash uchun ko'z tomchilari zararlangan ko'zga kuniga 1 tomchidan tomizilishi kerak.

Agar ichki ko'z bosimi yetarlicha nazorat qilinmasa, zararlangan ko'zga kuniga 2 tomchigacha dozaning oshirilishini ko'rib chiqish mumkin. Kuniga 2 marta qo'llaganda, qabul qilishlar orasida 12 soatlik intervalni saqlash kerak.

Bundan tashqari, bemorlarni, ayniqsa, yangi tug'ilgan bolalarni birinchi dozani qo'llaganidan keyin 12 soat davomida shifokor kabinetida diqqat bilan kuzatish va jarrohlik aralashuvi o'tkazilishidan oldin mahalliy va sistematik nojo'ya ta'sirlarni diqqat bilan nazorat qilish zarur.

Pediatriyada qo'llashda faol moddaning 0,1% konsentratsiyasi yetarli bo'lishi mumkin.

Beta-adrenergik blokatorlarni mahalliy qo'llashdan keyin sistematik assimilyatsiya tomizilgandan so'ng burun-yuz okluziyasi va qovoqlarni uzoqroq vaqt (masalan, 35 daqiqa) davomida yopish orqali kamaytirilishi mumkin (qarang "Qo'llash xususiyatlari" va "Farmakokinetikasi" bo'limlari).

Dori vositasini bolalarni vaqtincha davolash uchun ishlatish kerak.

Bola. Cheklangan ma'lumotlar tufayli timolol faqat birlamchi tug'ma va birlamchi yuvviy glaukomada jarrohlik aralashuvi yoki boshqa davolash variantlarini belgilash qaroriga qadar o'tish davrida tavsiya etilishi mumkin. 

 

Timolol odatda yaxshi qabul qilinadi. Boshqa mahalliy oftalmologik dori vositalari kabi, timolol tizimli qon aylanishiga singib ketadi. Bu tizimli beta-adrenoblokatorlar qo'llanilganda kuzatiladigan nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Oftalmologik qo'llanilishidan keyin tizimli nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi tezligi tizimli qo'llanilishiga qaraganda pastroq.

Quyidagi nojo'ya ta'sirlar oftalmologik beta-adrenoblokatorlar sinfiga xos bo'lgan reaksiyalarni o'z ichiga oladi.

Reaksiyalar tezligi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100).

Ko'z organlari tomonidan: kamdan-kam korneya sezgirligining pasayishi, yuzaki dog'li keratit; juda kam quruq ko'z sindromi, blefarokonyunktivit, ko'rishning buzilishi, refraktsion o'zgarishlar (ba'zi hollarda miotik vositalarning farqi sababli), diplopiya (ko'zlarda ikkiyuzlilik), ptoz (ko'z qovoqlarining tushishi); juda kam korneya kalkulyatsiyasi (foshfatlarni o'z ichiga olgan ko'z tomchilari qo'llanilganda, korneyalari sezilarli darajada zararlangan ba'zi bemorlarda).

Yurak tomonidan: kamdan-kam bradikardiya; juda kam yurak yetishmovchiligi, aritmiya.

Tomirlar tomonidan: juda kam arterial gipotenziya, periferik va miyaning qon perfuziyasining pasayishi.

Asab tizimi tomonidan: tez-tez bosh og'rig'i; juda kam bosh aylanishi.

Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rtacha bo'shliqlar tomonidan: kamdan-kam nafas qisilishi; juda kam bronxospazm (ayniqsa bronxospastik kasalliklari bo'lgan bemorlarda, masalan, astma yoki yurak yetishmovchiligi), burun tiqilishi.

Psiqika tomonidan: kamdan-kam depressiya; juda kam - gallyutsinatsiyalar, bezovtalik, kechki qo'rqular, ongni chalkashtirish (tutqanoq).

Terining va teri osti to'qimalarining tomonidan: juda kam - gipersezitivlik reaksiyalari: toshma, qichish, alopesiya.

Umumiy buzilishlar: kamdan-kam charchoq; juda kam asteniya (umumiy zaiflik).

Yuqorida ko'rsatilganlardan tashqari, ko'z timolol tomchilarini qo'llashda beta-adrenoblokatorlar tizimli qo'llanilganda keltirib chiqaradigan nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.

Immun tizimi tomonidan: tizimli allergik reaksiyalar, angionevrotik shish, qichish, anafilaktik reaksiya.

Metabolizm va ovqatlanish tomonidan: gipoglikemiya.

Psiqika tomonidan: uyqusizlik, xotira yo'qotilishi, gallyutsinatsiyalar.

Asab tizimi tomonidan: hushdan ketish, insult, miya ishemiyasi, miastenia gravis belgilari va simptomlarining kuchayishi, paresteziya.

Ko'z organlari tomonidan: ko'zlarni bezovta qilish belgilari va simptomlari (masalan, kuyish, o'tkir og'riq, qichish, yosh to'kish, qizarish), keratit, ko'rishning noaniqligi, filtratsion operatsiyadan keyin xorioretinal ajralish (qarang, qo'llash xususiyatlari), korneya eroziyalari.

Yurak tomonidan: ko'krak og'rig'i, tez yurak urishi, shish, qon aylanishi yetishmovchiligi, atrioventrikulyar blokada, yurak to'xtashi.

Tomirlar tomonidan: Reyno fenomeni.

Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rtacha bo'shliqlar tomonidan:

qayt qilish.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: disgeziya (ta'm buzilishi), qayt qilish, dispepsiya (ovqat hazm qilish buzilishi), diareya, og'izda quruqlik, qorin og'rig'i, qusish.

Terining va teri osti to'qimalarining tomonidan: psoriazga o'xshash toshma yoki psoriazning kuchayishi.

Skletet-mushak tizimi va bog'lanish to'qimalari tomonidan: miyalgiya (mushaklardagi og'riq).

Jinsiy organlar va ko'krak bezlari tomonidan: jinsiy disfunktsiya, libido pasayishi.

Shubhali nojo'ya ta'sirlar haqida xabarlar.

Dori vositasini ro'yxatdan o'tkazgandan keyin yuzaga kelgan shubhali nojo'ya ta'sirlar haqida xabarlar juda muhimdir. Bu dori vositasining foyda/xatar nisbatini doimiy ravishda kuzatib borishga imkon beradi. Sog'liqni saqlash tizimi xodimlari har qanday shubhali nojo'ya ta'sirlar haqida milliy farmakovigilans tizimi orqali xabar berishlari kerak. 

 

Farmakodinamikasi

Dori vositasining faol moddasi L-izomer timolol maleyati hisoblanadi. Timolol tanlanmagan beta-adrenoblokator bo'lib, qon va ichki ko'z bosimini pasaytirish, shuningdek, angina pektorisni davolashda qo'llaniladi. L-timolol β-1 va β-2 retseptorlarga yuqori afinitetga ega. Ichki ko'z bosimini pasaytirish ta'siri ichki ko'z suyuqligining ishlab chiqarilishini kamaytirishga asoslanadi. Timolol ko'zga mahalliy ravishda kiritiladi. U ichki ko'z suyuqligining oqimiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Timolol old ko'z qon tomirlariga ta'sir qiladimi, bu noma'lum, lekin ichki ko'z bosimining pasayishi bilan retina qon aylanishining yaxshilanishi kuzatilgan. Ko'plab boshqa beta-adrenoblokatorlar singari, timolol uzoq muddatli postretseptor ta'sirga ega; adrenergik retseptor agonist ta'sirini o'zlashtira olmaydi, chunki timolol allaqachon dissotsiatsiyalangan.

Timolol o'z-o'zidan simpatomimetik faoliyatga ega emas va sezilarli membranani barqarorlashtiruvchi faoliyatga ega emas. U qorachiq o'lchamiga yoki akkomodatsiyaga ta'sir qilmaydi. Timololning ochiq burchakli glaukoma va ko'z gipertenziyasini davolashda samaradorligi tasdiqlangan. Timolol ko'plab ikkilamchi glaukomalar uchun muvaffaqiyatli qo'llanilishi mumkin. Yaxshi qabul qilinadi va qaramlikni keltirib chiqarmaydi. Ehtimol, kichik dozasi tufayli, sistematik beta-adrenoblokator bilan davolashda kutish mumkin bo'lgan bekor qilish sindromi timolol bilan davolashni to'xtatganda kuzatilmagan.

Yosh bolalar.

Timololning (0,25%, 0,5%; 1 tomchi kuniga 2 marta) pediatrik bemorlarga 12 haftagacha bo'lgan davolash davrida qo'llanilishi bo'yicha juda cheklangan ma'lumotlar mavjud. 12 kundan 5 yoshgacha bo'lgan 105 bola ishtirok etgan klinik tadqiqotda, timololning birlamchi tug'ma yoki birlamchi yuvosh glaukomani qisqa muddatli davolashda samarali ekanligi ma'lum darajada ko'rsatildi.

Farmakokinetikasi

Timolol lipidlar eruvchan modda bo'lib, shuning uchun ko'zga yaxshi so'riladi. Bundan tashqari, kon'yunktiva va burun shilliq qavatidan, shuningdek, oshqozon-ichak yo'lidan sistematik qon aylanishiga o'tishi mumkin. Ichki ko'z bosimi mahalliy ta'sir natijasida pasayadi. Ko'zda maksimal ta'sir tomchilashdan 34 soat o'tgach erishiladi va ta'sir 24 soat davom etishi mumkin.

Ko'zda timolol ko'plab to'qimalarda, ayniqsa, iris endoteli pigment hujayralari va ciliar jarohatlari bilan hujayra yuzasiga bog'lanadi. U ichki ko'z suyuqligining oqimi bilan ko'zdan chiqariladi. Ko'z to'qimalaridan taxminiy yarim chiqarilish davri taxminan 8 soatni tashkil etadi.

Timolol jigar tomonidan nofaol metabolitlarga metabolizatsiya qilinadi, ular asosan buyraklar orqali chiqariladi. Og'iz orqali qabul qilingan doza uchun presistematik metabolizm jigar orqali sezilarli, taxminan 50% ni tashkil etadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish o'rtacha (60%). Ta'sir doirasi o'rtacha 2 l/kg dan oshadi, qon-miya to'sig'idan o'tadi. Yarim chiqarilish davri taxminan 4 soatni tashkil etadi.

Yosh bolalar.

Kattalarda timololning 80% ko'z tomchilari burun-suyak kanali orqali o'tishi va tezda burun shilliq qavati, kon'yunktiva, burun-suyak kanali, og'iz bo'shlig'i va oshqozon-ichak yo'li orqali sistematik qon aylanishiga so'rilishi tasdiqlangan.

Bolalarda timololning plazmadagi konsentratsiyasi kattalardan yuqoriroq. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda metabolizm yetarlicha rivojlanmagan, bu esa uning yarim chiqarilish davrining uzayishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, 0,25% konsentratsiyada olgan bolalarda timololning plazmadagi darajasi kattalardagi 0,5% konsentratsiyadan sezilarli darajada yuqori. Yosh bolalarda bronxospazm va bradikardiya kabi nojo'ya ta'sirlar xavfi oshishi kutilmoqda. 

 

Belgilari

Dozadan ortiq foydalanishdan saqlanish kerak. Ushbu dori vositasining 30 tomchisi orqali olingan timolol miqdori, 1 ta timolol tabletkasini og'iz orqali qabul qilishda so'riladigan timolol miqdoriga tengdir. Ammo timolol burun va ko'z shilliq qavatidan tez so'riladiganligi sababli, hatto bir necha tomchi aritmiya, vaqtinchalik puls tezligining sekinlashishi, qon bosimining pasayishi va bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin.

Davolash

Dozadan ortiq foydalanishda simptomatik terapiya o'tkazilishi kerak. Adrenergik agonistlar (masalan, izoprenalin, dobutamin, dopamin) qo'llaniladi. 

 

Dori vositasini qo'llashdan oldin bemorning sog'liq holatini baholash kerak (qarang: "Qarshi ko'rsatmalar").

Beta-adrenoblokatorlarga bo'lgan reaktsiya o'zgarishi mumkinligi sababli, dori vositasini qo'llashni boshlaganidan 24 hafta o'tgach, bemorning ichki ko'z bosimini o'lchash tavsiya etiladi. Keyinchalik, ba'zi hollarda timololga bo'lgan reaktsiya uzoq muddatli qo'llashda o'zgarishi mumkinligi sababli, muntazam oftalmologik tekshiruv o'tkazish kerak.

Umumiy nojo'ya ta'sirlar xavfi.

Boshqa mahalliy oftalmologik vositalar kabi, timolol ham sistematik ravishda so'riladi. Beta-adrenergik komponent tufayli, sistematik beta-adrenoblokatorlarni qo'llashda yuzaga keladigan yurak-qon tomir, nafas olish va boshqa nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Oftalmologik qo'llashdan keyin umumiy nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi tezligi sistematik qo'llashga qaraganda pastroqdir.

Boshqa beta-adrenoblokatorlar bilan o'zaro ta'siri.

Timololni allaqachon og'zaki beta-blokatorni qabul qilayotgan bemorlarga qo'llaganda ichki ko'z bosimiga yoki boshqa sistematik beta-adrenoblokatorlarning ta'siriga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bir vaqtda qo'llashda bunday bemorlarning reaktsiyasini diqqat bilan kuzatish kerak. 2 ta mahalliy beta-adrenoblokatorni qo'llash tavsiya etilmaydi (qarang: "Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sirlar va boshqa turdagi o'zaro ta'sirlar" bo'limi).

Yurakdan kelib chiqadigan buzilishlar xavfi.

Yurak-qon tomir kasalliklari (masalan, ishemik yurak kasalligi, vazospastik (o'z-o'zidan) stenokardiya va yurak yetishmovchiligi) va gipotenziya bilan beta-adrenoblokatorlarni qo'llash imkoniyatini jiddiy baholash kerak, boshqa faol moddalar bilan davolashni ko'rib chiqish zarur. Dori vositasini qo'llaganda yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlar o'z holatlarining yomonlashishi va har qanday nojo'ya ta'sirlar uchun kuzatilishi kerak.

Dori vositasini faqat birinchi darajali yurak blokadasi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash mumkin.

Tomirlar tomonidan kelib chiqadigan buzilishlar xavfi.

Dori vositasini og'ir periferik buzilishlar yoki qon aylanishi buzilishlari (ya'ni, Reyno kasalligining og'ir shakllari yoki Reyno sindromi) bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Nafas olishdan kelib chiqadigan buzilishlar xavfi.

Astma bilan og'rigan bemorlarda ba'zi oftalmologik beta-adrenoblokatorlarni qo'llashdan keyin bronxospazm tufayli o'limga olib keladigan nojo'ya ta'sirlar haqida xabar berilgan. Dori vositasini yengil/o'rtacha surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (XOBL) bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak va faqat potentsial foyda potentsial xavfdan oshganda.

Anafilaktik reaktsiyalar xavfi.

Beta-adrenoblokatorlarni qo'llaganda, anamnezida atopiya yoki turli allergenlarga nisbatan og'ir anafilaktik reaktsiya bo'lgan bemorlar bunday allergenlarning takroriy belgilarga javob berishi va anafilaktik davolash uchun ishlatiladigan epinefrin (adrenalin) odatiy dozaga javob bermasligi mumkin.

Jarrohlik aralashuvlar vaqtida anesteziya.

Oftalmologik beta-adrenoblokatorlar beta-agonistlarning sistematik ta'sirini bloklashi mumkin, masalan, adrenalin. Dori vositasini qo'llaganda, bu haqda anesteziologga xabar berish kerak.

Gipoglikemiya/sug'urtali diabet bo'lgan bemorlarga qo'llash.

Dori vositasini spontan gipoglikemiya yoki labili diabetga moyil bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki beta-adrenoblokatorlar o'tkir gipoglikemiyaning belgilari ni yashirishi mumkin.

Gipertireoz (tiroid bezining hiperfunksiyasi) xavfi.

Beta-adrenoblokatorlar gipertireozning belgilari ni yashirishi mumkin.

Miyastenia gravis bo'lgan bemorlarga qo'llash.

Timolol ko'z tomchilari qo'llanganda bunday bemorlarda umumiy holatning yomonlashishi haqida xabar berilgan.

Rogovica kasalliklari bo'lgan bemorlarga qo'llash.

Oftalmologik beta-adrenoblokatorlar ko'zlarning quruqligini keltirib chiqarishi mumkin. Dori vositasini rog'ovica kasalliklari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Xorionning ajralishi xavfi (ko'zning qon tomir qoplamasi).

Filtratsiya jarayonlaridan keyin oftalmologik supressiv vositalarni (masalan, timolol, asetazolamid) qo'llashda xorionning ajralishi haqida xabar berilgan.

Kontakt linzalari bo'lgan bemorlarga qo'llash.

Dori vositasi benzalkoniya xlorid konservantini o'z ichiga oladi, bu yumshoq kontakt linzalarda to'planishi mumkin, shuning uchun uni kontakt linzalarini ishlatishda qo'llash tavsiya etilmaydi. Tomchilarni qo'llashdan oldin linzalarni olib tashlash va dori vositasini qo'llagandan keyin 15 daqiqadan oldin qayta taqsimlash kerak.

Benzalkoniya xlorid ko'zlarni, ayniqsa ko'zlarning quruqligi yoki rog'ovica zararlanishi bo'lsa, qichishishiga olib kelishi mumkin. Agar noan'anaviy ko'z sezgirligi, kuyish yoki ko'zlarda og'riq paydo bo'lsa, shifokorga murojaat qilish kerak.

Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash

Homiladorlik.

Timolol placentadan o'tadi. Homilador ayollarga timololni qo'llash bo'yicha yetarli ma'lumot yo'q.

Dori vositasini homiladorlik davrida faqat aniq zarurat bo'lganda qo'llash kerak. Sistematik so'rilishni kamaytirish uchun qarang: "Qo'llash usuli va dozalar" bo'limi.

Epidemiologik tadqiqotlar hech qanday malformatsiyalashuvchi ta'sirlarni aniqlamadi, lekin beta-adrenoblokatorlarni og'zaki qabul qilishda ichki rivojlanish kechikishi xavfini ko'rsatdi. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan bolalarda tug'ilishdan oldin beta-adrenoblokatorlarni qo'llashda beta-adrenoreseptorlari belgilari va simptomlari (masalan, bradikardiya, gipotenziya, nafas olishda qiyinchilik va gipoglikemiya) kuzatilgan. Agar timolol tug'ilish jarayonida qo'llangan bo'lsa, yangi tug'ilgan bolaning holatini birinchi hayot kunlarida diqqat bilan kuzatish kerak.

Emizish davri.

Beta-adrenoblokatorlar emizikli sutda aniqlanadi. Biroq, timololning ko'z tomchilari uchun terapevtik doza emizikli sutda aniqlanishi va yangi tug'ilgan bolalarda beta-blokada simptomlarini keltirib chiqarish uchun yetarli emas. Sistematik so'rilishni kamaytirish bo'yicha qarang: "Qo'llash usuli va dozalar" bo'limi.

Avtomobil yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish tezligiga ta'sir qilish qobiliyati

To'g'ri dozada timolol avtomobil yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Biroq, bosh aylanishi, ko'rish buzilishi, refraktsion o'zgarishlar, diplopiya (ko'zlarda ikkiyuzlilik), ptoz (ko'z qovoqlarining tushishi), ko'zlarda tez-tez yengil vaqtinchalik noaniqlik va charchoq kabi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin, bu ba'zi bemorlarning avtomobilni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Davolashning boshida buni bemorga xabar berish kerak. 

 

Timololning ko'z tomchilari bilan boshqa dori vositalarining maxsus o'zaro ta'siri bo'yicha hech qanday tadqiqot o'tkazilmagan.

Timolol ko'z tomchilari shaklida boshqa anti-glaukoma preparatlari bilan birga qo'llanilishi mumkin.

Og'iz orqali qabul qilinadigan kaltsiy antagonistlari (kaltsiy kanallari blokatorlari), beta-adrenoblokatorlar, antiaritmik vositalar (shu jumladan, amiodaron), raqamli glyukozidlar, parasimpatomimetiklar, guanetidin.

Timololni bunday vositalar bilan birga qo'llaganda gipotenziya va/yoki aniq bradikardiya xavfi oshadi.

Sistema alfa-adrenoblokatorlari, rezerpin, I guruh antiaritmik vositalar (masalan, xinin), klonidin.

Timololni bunday vositalar bilan birga qo'llaganda nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi mumkin. Bu vositalarni birga qo'llaganda bemorlarning holatini monitoring qilish kerak.

CYP 2D6 inhibitori (masalan, xinin, fluoksetin, paroksetin).

Timololni bunday vositalar bilan birga qo'llaganda potentsial sistematik beta-blokada haqida xabar berilgan (masalan, yurak urishlarining tezligining pasayishi, bosimning tushishi).

Barbituratlar, og'riq qoldiruvchi vositalar, sporin alkaloidlari.

Timololni bunday vositalar bilan birga qo'llaganda markaziy nerv sistemasining nojo'ya ta'sirlarining kuchayishi mumkin.

Adrenalin (epinefrin).

Timololni adrenalin (epinefrin) bilan birga qo'llaganda midriya haqida xabar berilgan. 

 

3 yil.

Flakon ochilgandan so'ng dori vositasini 28 kun ichida ishlatish kerak. 

 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda, yorug'likdan himoyalangan va bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlansin.