1 tabletka, qoplangan plyonka qobig‘ida quyidagilar mavjud:

faol moddalar: sildenafila tsitrati, sildenafilga teng 100 mg;

yordamchi moddalar: makkajo'xori kraxmal, mikrokristallik sellyuloza, natriy kraxmal glikolat, laktoza, tozalangan suv, magniy stearat, kolloid kremniy dioksidi, tozalangan talk, rang beruvchi Opadry Blue. 

Nijagara kattalar erkaklarga erektil disfunktsiya bilan, jinsiy a'zoning erektsiyasini erishish yoki saqlashda qobiliyatsiz bo'lgan, muvaffaqiyatli jinsiy aloqa uchun yetarli bo'lgan ko'rsatildi. 

 

Nijagara ichkariga qabul qilinadi.

Ushbu preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish zarur. Qabul qilish rejalashtirilgan jinsiy faoliyatdan taxminan 1 soat oldin amalga oshiriladi. Bir martalik dozasi 50 mg sildenafildan iborat. Faoliyat va tolarantlikni hisobga olgan holda dozani 100 mg gacha oshirish yoki 25 mg gacha kamaytirish mumkin. Maksimal bir martalik dozasi 100 mg. Maksimal qo'llash chastotasi - 1 marta sutkada.

65 yoshdan oshgan qariyalar va buyrak yoki jigar funksiyasining qo'shimcha buzilishlari bo'lgan bemorlar uchun dozasi 25 mg.

Markaziy nerv tizimidan:

Ovqat hazm qilish tizimidan:

Qisqa-suyak mushak tizimidan:

Nafas olish tizimidan:

Ko'z organidan:

Boshqalar:

 

Sildenafil kuchli va tanlangan cGMP-spetsifik fosfodiesteraza turi 5 (FDE5) inhibitori bo'lib, u kavernoz tanada cGMP ning parchalanishi uchun javobgardir. Sildenafil to'g'ridan-to'g'ri kavernoz tanaga bo'shashtiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi, lekin bu to'qimaga azot oksidi bo'shashtiruvchi ta'sirini faol ravishda kuchaytiradi. Seksual hayajonlanish paytida sildenafil ta'sirida NO ning radikal ozod qilinishi FDE5 ni bostirish va kavernoz tanada cGMP darajasini oshirishga olib keladi, natijada silliq mushaklarning bo'shashishi va kavernoz tanada qon oqimining kuchayishi sodir bo'ladi.

Farmakokinetika

Sildenafil ichga qabul qilinganidan keyin tezda so'riladi. Absolyut biokirish o'rtacha 40% (25-63%) ni tashkil etadi. Bir martalik 100 mg doza ichga qabul qilinganida Smax 18 ng/ml ga yetadi va och qoringa 30-120 daqiqa ichida erishiladi. Sildenafilni yog'li ovqat bilan birga qabul qilganda so'rilish tezligi pasayadi; Tmax 60 daqiqa oshadi, Smax esa o'rtacha 29% ga kamayadi. Sildenafilning muvozanat holatidagi Vd o'rtacha 105 l ni tashkil etadi. Sildenafil va uning asosiy aylanuvchi N-desmetil metaboliti taxminan 96% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Oqsillar bilan bog'lanish sildenafilning umumiy konsentratsiyasidan qat'i nazar bo'ladi. Dosing 0,0002% dan kam (o'rtacha 188 ng) spermada sildenafil qabul qilinganidan 90 daqiqa o'tgach aniqlanadi. Sildenafil ichga qabul qilinganidan keyin asosan metabolitlar shaklida najas bilan chiqariladi (taxminan 80% doza) va kamroq darajada siydik bilan (taxminan 13% doza).

Qariyalar (65 yosh va undan katta) bemorlarda sildenafil klirensi kamaygan, va plazmadagi erkin faol modda konsentratsiyasi yosh (18-45 yosh) bemorlardagi konsentratsiyadan taxminan 40% yuqoridir.

Yengil va o'rta darajadagi buyrak yetishmovchiligi holatida sildenafilning ichga qabul qilinganidan keyin parametrlar o'zgarmaydi (50 mg). Og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi holatida sildenafil klirensi kamayadi, bu esa AUC (100%) va Cmax (88%) ni normal buyrak funksiyasi bo'lgan bemorlardagi ko'rsatkichlar bilan solishtirganda taxminan ikki baravar oshishiga olib keladi.

Jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda sildenafil klirensi kamayadi, bu esa AUC (84%) va Cmax (47%) ni normal jigar funksiyasi bo'lgan bemorlardagi ko'rsatkichlar bilan solishtirganda oshishiga olib keladi. 

Belgilari - ehtimol, yon ta'sirlarning kuchayishi. Davolash - simptomatik. Maxsus antidoti yo'q. 

Sildanafilni qabul qilishdan oldin yurak-qon tomir tizimini tekshirish kerak. Anatomik deformatsiyaga ega bo'lgan bemorlarda va priapizm rivojlanishiga moyil bo'lgan kasalliklari bor insonlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Seksual faoliyatning noqulay bo'lgan bemorlarda qo'llanmaslik kerak. Qon ketishiga moyil bemorlarda, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kuchayish fazasida, irsiy pigmentli retinitda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Eksperimental tadqiqotlarda sildanafilning kancerogenligi haqida dalillar topilmadi. Mutagenlikni o'rganish bo'yicha bakterial testlar salbiy natija berdi. Sildanafil 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda qo'llanilmaydi. 

Bir vaqtda CYP3A4 inhibitori (eritromisin, tsimetidin) qo'llanilganda, sil'denafilning klirensi pasayadi, sil'denafilning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi.

Bir vaqtda indinavir, sakvinavir, ritonavir qo'llanilganda, sil'denafilning qon plazmasidagi Cmax oshadi, AUC sil'denafil, bu indinavir, sakvinavir, ritonavir ta'sirida CYP3A4 izofermentining inhibe qilinishi bilan bog'liq.

Yana kuchli CYP3A4 izoferment inhibitori, masalan, ketokonazol yoki itrakonazol sil'denafilning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi kutilmoqda.

Nitratlar bilan birga qo'llanilganda, nitratlarning gipotenziya ta'siri kuchayadi.

Simvastatin qabul qilayotgan bemorda sil'denafilning bir martalik dozasini qabul qilgandan so'ng rabdomioliz simptomlarining rivojlanishi holati tasvirlangan. 

Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda, 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin. 

3 yil ishlab chiqarilgan sanadan. Muddati o'tganidan keyin ishlatmaslik kerak. 

Har bir blisterda 4 ta tabletkadan alyuminiy folga va PVC dan. Har bir blister qo'llanma bilan birga qog'oz qutida.