-
Tarkibi
L-Asparagin kislotasi - 0,250 ml, L-Treonin - 0,250 ml, L-Serin - 0,240 ml, L-Glyutamin kislotasi - 0,100 ml, Glitsin - 0,076 ml, L-Alanin - 0,200 ml, L-Valin - 0,360 ml, L-Metionin - 0,225 ml, L-Izoleytsin - 0,352 ml, L-Leytsin - 0,490 ml, L-Tirozin - 0,025 ml, L-Fenilalanin - 0,510 ml, L-Gistidin - 0,520 ml, L-Triptofan - 0,180 ml, L-Lizin gidroxloridi - 0,700 ml, L-Arginin - 0,920 ml, L-Prolin - 0,890 ml, L-Sistein gidroxlorid H20 - 0,073 ml, L-Asparigin H20 - 0,372 ml, L-Yablok kislotasi - 0,100 ml, Atsetil tirozin - 0,123 ml, L-Ornitin gidroxlorid - 0,320 ml, Natriy atsetat 3H2O - 0,395 ml, Kaliy atsetat - 0,245 ml, Magniy atsetat 4H2O - 0,056 ml, Digidrofosfat natriy 2H2O - 0,140 ml, In'ektsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
Parenteral ovqatlantirish
– enteral ovqatlantirish imkoni bo'lmaganda;
– ovqat hazm qilish organlarining og'ir kasalliklarida (oshqozon-ichak trakti obstruksiyasi, malabsorbsiya sindromi, ichakning yallig'lanish kasalliklari, pankreatit, ichak fistulalari);
– jarohatlarda;
– kuyishlarda;
– sepsisda;
– yomon sifatli o'smalarda;
– operatsiyadan oldin va keyingi davrda. Preparatni qo'llash usuli va dozalash: Bemorning holatini hisobga olgan holda individual tarzda belgilanadi. Dozalash aminokislotalarga bo'lgan ehtiyojga muvofiq, bemorning yoshi, tana massasi va holatiga qarab belgilanadi.
Preparat v/v infuziya ko'rinishida qo'llaniladi (kiritish tezligi 3-4 ml/min) tana massasi uchun sutkada, bu 1-2 g aminokislota/kg/sutkaga mos keladi. Dori vositasining nojo'ya ta'siri Ovqat hazm qilish tizimi: jigar fermentlari faolligining oshishi.
Mahalliy reaksiyalar: preparat yuborilgan joyda terining tirnash xususiyati, tromboflebit.
Ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, charchoq hissi, toshma, arterial gipertenziya, taxikardiya, paresteziyalar, nafas olish buzilishlari, terlash va tana haroratining oshishi mumkin.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
– proteinlar sintezi buzilishi;
– buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari;
– jigar funksiyasining og'ir buzilishlari;
– yurak yetishmovchiligini og'ir shakllari;
– fruktozani o'zlashtira olmaslik;
– metanol bilan zaharlanish;
– giperqaliemiya;
– atsidoz.
-
Qo'llash usuli
Bemorning holatini hisobga olgan holda individual tarzda belgilanadi. Dozalash aminokislotalarga bo'lgan ehtiyojga muvofiq, bemorning yoshi, tana massasi va holatiga qarab belgilanadi. Preparat v/v infuziya ko'rinishida qo'llaniladi (kiritish tezligi 3-4 ml/min) tana massasi uchun sutkada, bu 1-2 g aminokislota/kg/sutkaga mos keladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi: jigar fermentlari faolligining oshishi. Mahalliy reaksiyalar: preparat yuborilgan joyda terining tirnash xususiyati, tromboflebit. Aminokislotalar qon tarkibining o'zgarishi va qonda ammiak miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin. Ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, charchoq hissi, toshma, arterial gipertenziya, taxikardiya, paresteziyalar, nafas olish buzilishlari, terlash va tana haroratining oshishi mumkin.
-
Farmakologik xususiyatlari
Nirmin 5-STM* turli patologiyali, oqsilga past, normal yoki yuqori ehtiyojli bemorlarni parenteral oziqlantirish uchun mo‘ljallangan, entereal oziqlantirish samarasiz yoki mumkin bo‘lmaganda. Nirmin 5-STM** tarkibidagi almashtiriladigan va almashtirib bo‘lmaydigan L-aminokislotalar tabiiy fiziologik birikmalardir. Oziq-ovqat bilan qabul qilinadigan va oqsillar parchalanishi natijasida hosil bo‘ladigan aminokislotalar kabi, parenteral yuboriladigan aminokislotalar ham umumiy erkin aminokislotalar havzasiga, ya’ni qon plazmasiga tushadi va undan hujayralarga oqsillar sintezi va turli metabolik yo‘llarga kiradi. Barcha aminokislotalar L–shaklda bo‘lib, bu ularning to‘g‘ridan-to‘g‘ri oqsillar biosintezida ishtirok etishini ta’minlaydi. Tarkibida sakkizta almashtirib bo‘lmaydigan aminokislotalar, shuningdek, shartli almashtirib bo‘lmaydigan L–arginin va L–gistidin mavjud. L–arginin ammiakning siydikda aylanishiga yordam beradi, jigar oqsillarining katabolizmi natijasida hosil bo‘ladigan toksik ammiak ionlarini bog‘laydi. Ushbu preparatlarda asosiy energiya manbai sifatida sorbitol xizmat qiladi, u jigar hujayralarida fruktoza-6-fosfatga fosforillanadi. Sorbitol va fruktozaning o‘zlashtirilishida insulin ishtirok etmaydi, bu ularni insulinga bog‘liq bo‘lmagan energiya manbai qiladi – ularni qo‘llashda parenteral oziqlantirish uchun glyukoza saqlovchi preparatlardan foydalanilganda uchrashi mumkin bo‘lgan giperglikemik atsidoz yuzaga kelmaydi. Bundan tashqari, sorbitol aminokislotalar uchun glyukozaga nisbatan yaxshiroq erituvchi hisoblanadi, chunki u aldegid va keton guruhlarini o‘z ichiga olmaydi, aminoguruhlar bilan o‘zaro ta’sir qilmaydi va aminokislotalarning o‘zlashtirilishini kamaytirmaydi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatni sepsisda, noma’lum kelib chiqishli arterial gipertenziyada, jigar kasalliklarida, shuningdek, suyuqlik yuborilishini cheklash zarur bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Preparatni buyurishda, tarkibida mavjud bo‘lgan arginin plazma fosfor konsentratsiyasini kamaytirishi va ayniqsa qandli diabetli bemorlarda plazma kaliy konsentratsiyasini oshirishi mumkinligini hisobga olish lozim. Shuning uchun «Nirmin 5S» preparatini har qanday turdagi qandli diabetli bemorlarga faqat insulinterapiya fonida buyurish mumkin.
Homiladorlik va emizish davrida
«Nirmin 5S» preparatini homiladorlik va emizish davrida qo‘llash imkoniyati to‘g‘risida ma’lumotlar mavjud emas.